完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术在肺癌治疗中的应用研究

目的比较完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术与小切口辅助胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术两种手术方法治疗非小细胞肺癌的优缺点。方法将46例周围型非小细胞肺癌且有相应手术指征的患者分成两组,即完全胸腔镜组（完全胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）与小切口辅助胸腔镜组（小切口辅助胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）。比较两组在胸腔内操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、止痛药物使用时间、拔管时间、术后并发症、住院时间、病理情况及手术并发症。结果两组患者均顺利完成手术。无中转开胸及大出血情况发生,无围术期死亡病例。完全胸腔镜组出血量（155.2±42.7）ml、止痛药物使用时间（6.8±1.2）d、引流液量（517.4±76.1）ml、拔管时间（4.8±0.8）d及住院时间（7.3±0.8）d均少于或短于小切口辅助组[（213.3±56.1）ml、（8.2±1.3）d、（633.0±80.5）ml、（5.8±1.0）d、（8.9±1.0）d],手术时间（129.8±23.9）min长于小切口辅助组（112.8±16.0）min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者淋巴结清扫数量[（14.2±2.2）个vs(13.9±2.1）个]及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌适合于早中期肺癌,可以作为早中期非小细胞型肺癌的一种可行的、比较安全的手术方式,并可以成为一种标准的手术方式。     

不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的研究

目的探讨不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将48例多发肋骨骨折患者随机分成治疗组和对照组,各24例,治疗组74处骨折,对照组69处骨折。治疗组应用不剥离骨膜可吸收肋骨钉内固定术治疗,对照组采用药物保守治疗。结果治疗组均顺利完成手术,使用止痛药时间为（8.46±1.06）d,对照组为（10.04±1.90）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗12周后,治疗组74处骨折断端对位对线良好,骨折线消失,骨痂形成明显,未见手术端肋骨错位。对照组仅8处未重叠移位的肋骨断端自动复位,61例分离移位的骨折断端均未自动复位,40处骨折断端骨痂形成良好,29处断端延迟愈合。结论不剥离骨膜法可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、固定满意及无需二次手术取内固定等优点,值得推广。     

交通伤致心脏损伤27例诊治体会

交通伤所致的心脏损伤,属钝性伤,容易被忽视,或被其他损伤的症状所掩盖。我院从2005年1月至2009年12月,共收治交通伤所致胸外伤病人459例,其中明确诊断心脏损伤者共27例。现将27例患者救治体会作一总结。     

不剥离骨膜法肋骨钉内固定治疗多发肋骨骨折的随机对照研究

目的 探讨不剥离骨膜法肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果.方法将44例肋骨骨折患者随机分成不剥离骨膜组和剥离骨膜组,每组各22例,不剥离骨膜组应用不剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗,剥离骨膜组应用传统方法（剥离骨膜）行肋骨钉内固定术治疗.比较两组手术时间、镇痛药物使用时间、术后胸腔引流液量及肋骨愈合情况.结果不剥离骨膜组及剥离骨膜组均顺利完成手术,手术时间不剥离骨膜组为（75.86±13.40）分,剥离骨膜组为（88.91±16.12）分（P〈0.01）;使用镇痛药物时间分别为（7.86±1.42）天,（9.09±1.19）天（P〈0.01）;手术后胸腔引流量分别为（619.55±94.59）ml,（678.18±101.07）ml（P〈0.05）,差异均有统计学意义.不剥离骨膜组肋骨断端对位对线良好,骨痂形成较早,骨折线消失较早.结论不剥离骨膜法肋骨钉内固定术相对于剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,具有手术方法简便、创伤相对小、术后疼痛轻、固定满意、恢复快等优点,值得临床推广.     

可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折——附19例报告

目的：观察可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：对19例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：19例患者均治愈出院，优良率达95％，所有患者随访至撰稿日，情况均良好，无发生其他并发症。结论：可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便，疗效可靠，是治疗该症的有效方法。     

胸腺瘤外科治疗32例分析

胸腺瘤是较常见的一种纵隔肿瘤,目前治疗措施仍以手术为主,合并术后放化疗等综合治疗,以提高治疗效果。回顾2003年1月-2009年6月本院共收治胸腺瘤外科治疗患者32例,现报告如下。