老年糖尿病低血糖致急性非Q波型心肌梗死2例报告

老年人糖尿病低血糖诱发急性非Ｑ波型心肌梗死 ,临床报道少见 ,现报告 2例。1　病例介绍例 1 ,男 ,72岁。以发作性胸闷 4年 ,病情加重 1周于1 997年 2月 1 0日入院。既往患“糖尿病”1 2年 ,“冠心病”3年。入院查空腹血糖 1 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示ＳＴⅡ、Ⅲ、ＡＶＦ呈下斜型下移 0 .1 0ｍｖ。入院诊断 :Ⅱ型糖尿病、冠心病、无症状性心肌缺血。予消心痛 30ｍｇ/日 ,优降糖 1 0ｍｇ/日 ,立克糖75ｍｇ/日。入院后第 8天凌晨四点钟突发心悸、出汗、胸闷、饥饿感。急查血糖 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断低血糖。急予 50 %葡萄糖40ｍｌ静推 ,然后…     

中剂量环磷酰胺为主的联合化疗加同一剂量G-CSF动员恶性血液病患者自体外周血干细胞

目的:观察中剂量环磷酰胺(CTX)为主的联合化疗加G蛳CSF对恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果。方法:31例患者接受中剂量CTX 2.2 g/m2(1.8 g/m2~3.0 g/m2)联合VP16(600 mg ~ 800 mg)或Ara蛳C(1.0 g/m2 ~ 2.0 g/m2)化疗,WBC降至最低值后开始皮下注射G蛳CSF 300 μg/d直至采集结束。WBC≥(3.0~5.0)×109/L时开始采集,当单个核细胞(MNC)累计≥3.8×108/kg或CD+34细胞≥2.0×106/kg时停止采集。结果:采集次数为(2.9±1.0)次,G蛳CSF持续应用时间为(7.4±2.0)d,采集到的MNC细胞数为(5.53±2.54)×108/kg,CD+34细胞数为(9.46±7.24)×106/kg,CFU蛳GM(46.02±70.58)×104/kg。全部移植患者造血功能均获满意重建。结论:中剂量CTX为主的联合化疗加同一剂量G蛳CSF对血液病患者的APBSC动员是安全、有效的。     

老年特发性血小板减少性紫癜患者的临床观察

目的 总结老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的发病特点、治疗及临床转归.方法 回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料,并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照.结果 老年患者(老年组)43例,男性16例,女性27例;随访时间1个月～15年,存活35例.43例患者中,7例血小板持续(30～50)×109/L,出血不显著,未予以治疗;36例首选泼尼松治疗,敏感型25例(69.4%),以完全反应或部分反应健康存活;脾切除或栓塞4例,3例血小板恢复正常;对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂,其中硫唑嘌呤21例,环孢A23例,长春新碱3例及环磷酰胺9例,硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺.进展为难治性ITP5例,难治率为13.9%;进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)和淋巴瘤各1例.死亡8例,死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例,肿瘤3例,脑出血1例.结论 老年ITP患者临床表现不典型,致命性出血的风险低,对免疫抑制剂的反应与非老年组近似,治疗宜个体化.     

伴骨髓瘤的POEMS综合征2例报告

伴骨髓瘤的ＰＯＥＭＳ综合征２例报告北京医院顾惜春，秦绍森，魏建平，彭丹涛Ｃｒｏｗ［１］１９５６年首次报告２例多发性神经病伴有骨髓瘤，皮肤色素沉着，下肢水肿和脑脊液蛋白增高等。１９６８年Ｆｕｄａｓｅ组织讨论髓外浆细胞瘤伴发多发性神经病、皮肤黑、全身水肿...     

银川地区56例糖耐量减低者11年后随访（摘要）

银川地区５６例糖耐量减低者１１年后随访（摘要）李康，董幼平，张志卫，候敏，薛腊梅，金晓涛，王惜春糖耐量减低（ＩＧＴ）者逐渐恶化为糖尿病（ＤＭ）和发生动脉粥样硬化的危险较大［１］，但并非每个ＩＧＴ都将恶化为ＤＭ。为了解银川地区ＩＧＴ演变为ＤＭ的机率及其...     

靶基因调控的脐血干/祖细胞体外长期扩增与调控的实验研究

目的探讨转基因JAK2介导的脐血干祖细胞长期扩增调控的可行性和安全性。方法构建逆转录病毒载体MGI-F2JAK2,内含有JAK2基因的功能催化区和两个与小分子靶向基因合成药物(AP20187)结合的位点蛋白(2xF36v,F2)组成。AP20187可与F36v特异结合引起JAK2二聚化而激活细胞内信号传导。该载体同时含有绿色荧光蛋白(GFP)报告基因,用作检测细胞增殖的标记。应用MiniMACS免疫磁珠分选系统纯化分离脐血CD34 细胞,用含JAK2的逆转录病毒上清转染脐血CD34 细胞。转导后的CD34 细胞在SCF、FL、TPO、IL-6细胞因子的联合培养条件下,以不加或加入AP20187分别作为对照组和实验组。定期检测CD34 细胞基因转移后GFP动态变化、细胞免疫标记、造血祖细胞集落培养和裸鼠致瘤试验。结果分选的CD34 细胞纯度为91%以上,基因转移率为49．3%±6．2%;实验组AP20187 SCF FL TPO IL-6(ASFTI)与对照组SCF FL TPO IL-6(SFTI)组均可获得CD34 细胞大量扩增。随着培养时间的延长,实验组扩增的CD34 细胞GFP阳性率由基线水平逐渐上升于第11周时达到95%以上,而对照组GFP阳性率逐渐下降到基线水平以下并逐渐消失。在培养6周左右,实验组CD34 CD38-、CD34 CD38 细胞亚群扩增倍数分别为(228．26±32．31)、(321．48±40．52),分别与对照组相比,差异有显著性。ASFTI组转基因CD34 细胞于12周后仍可产生造血祖细胞集落(BFU-E、CFU-GM、CFU-Mix)。扩增后CD34 细胞检测染色体核型正常,裸鼠实验无致瘤特性。结论转染JAK2基因的人脐血CD34 细胞协同其他细胞因子可以体外长期扩增脐血干祖细胞,对今后开展干细胞治疗某些遗传性血液病有潜在的应用价值。     

自体造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察

目的：评价自体造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效;观察多疗程中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）治疗后外周血干细胞采集效果。方法：17例急性白血病患者行自体造血干细胞移植,其中骨髓移植4例,外周血造血干细胞移植13例,在外周血造血干细胞移植的患者中有4例在诱导和巩固治疗中采用中大剂量Ara—C2疗程或2疗程以上,观察不同组患者造血干细胞采集情况及造血重建情况,并监测患者的疗效。结果：外周血干细胞移植的患者采集的中位MNC数和中位CD34^＋细胞数明显高于骨髓组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;使用中大剂量Ar〉C2疗程或2疗程以上的患者采集的中位MNC和中位CD34^＋细胞数与未使用的患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;外周血干细胞移植患者中性粒细胞〉0．5×10^9／L和血小板〉20×10^9／L的时间较骨髓移植患者短,差异有统计学意义（P〈0．01）;4例患者在复发状态行自体造血干细胞移植,移植后中位生存期9．5个月,缓解期行自体造血干细胞移植的移植后中位生存期81个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;17例患者中位生存期（OS）84个月,中位无白血病生存期（DFS）81个月,患者3年无白血病存活率为（68．25±11．23）％。结论：自体外周血造血干细胞移植比自体骨髓移植造血重建快;2疗程或2疗程以上的中大剂量Ara-C治疗的患者仍能采集到足量的外周造血干细胞;缓解期行自体造血干细胞移植可获得较好的OS和DFS。     

用针头滤器检测粉针剂澄明度

我厂生产的青霉素钾盐粉针剂是江苏省优质产品,为了确保该药的静脉注射,要寻找更为精确细致的分析方法来了解影响粉针剂澄明度的黑杂点的来源、性质和大小。为此,我们通过多次试验,总结出用针头滤器检查粉针剂澄明度的方法,对提高我厂产品澄明度起了一定的指导作用。材料: 微孔滤膜(上海医药工业研究院生产)φ25mm 孔径 0.45μm 白色针头滤器(上海医药工业研究院生产)φ25mm 一、试验与结果     

体外液体培养联合天然抑癌物净化后自体骨髓移植治疗晚期淋巴瘤

大剂量化疗和放化疗后自体骨髓移植(ＡＢＭＴ)已广泛应用于某些实体瘤的治疗,尤其是淋巴瘤,取得较满意的疗效[1]。尽管自体骨髓回输提供了足够的造血干细胞,但因骨髓中存在的肿瘤细胞是移植后复发的重要原因之一,有报道骨髓穿刺、活检侵犯骨髓者达15%～63%,用多聚酶链反应...     

反复局封后跟腱自发性断裂7例分析

本院从１９９０年至１９９８年收治７例８腿长期反复局封后跟腱自发性断裂的患者,现总结如下。临床资料一、一般资料本组７例,男６例,女１例,全为农民。其中１例男患者双跟腱自发性断裂;年龄在４５～６０岁之间,全部患者均有慢性跟腱炎病史,均曾长期反复局部注射强的松或确炎舒松Ａ,时间２～５年,注射次数为６～１５次。４例患者在步行时发生跟腱断裂,１例在快速行走时发生跟腱断裂,２例在踮足取高处物品时发生断裂。６例为新鲜损伤;１例为１腿新鲜损伤,１腿为陈旧性损伤。二、治疗方法全部采用手术治疗,切口选用跟腱内侧纵切口。对新鲜撕裂…