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目的 观察小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗原发皮肤CD+30 淋巴细胞增殖性疾病(CLPD )的疗效和安全性。方法 经皮肤结节活组织检查确诊的2例原发皮肤间变大T细胞淋巴瘤和1例淋巴瘤样丘疹病患者,给予MTX 15 mg/d,1次/周,持续口服,根据疗效和不良反应调整维持剂量,并进行长期随访。结果 2例患者达完全缓解(CR),1例达部分缓解(PR);MTX起效迅速,2周内出现明显疗效,2个月内达到最佳疗效。达CR的2例患者,分别随访8个月和21个月,均未见肿瘤复发。除1例患者出现Ⅱ度白细胞减少外,未发现明显不良反应。结论 小剂量MTX口服治疗CLPD 疗效确切,毒副作用轻微。 相似文献
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目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 60例转移性结直肠癌患者的外周血样本,均接受过标准的化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗,应用MassARRAY方法,成功进行9个VEGF的SNP的检测,包括-2578C>A、-460T>C、-1455T>C、-1154G>A、-634G>C、-398G>A、-497T>C、-2455 >-T、-936C>T.结果 60例转移性结直肠癌患者,联合靶向治疗组的总生存期优于单用化疗组(P=0.01),VEGF各SNP变异率与NDBI数据库相似,-1455T>C变异率极低,无临床价值;-2578C>A和-460C>T变异具有较高一致性;入组患者中SNP-497TT纯合子患者总生存期劣于其他患者(P=0.02);应用贝伐株单抗患者,SNP-497 3种基因型总生存期均有明显差异(P=0.01),SNP-398AA纯合变异者总生存期优于其他患者(P=0.02)SNP-2455 CC纯合子者总生存期优于其他患者(P=0.01).结论 在转移性结直肠癌,外周血VEGF的SNP状态与贝伐珠单抗以及化疗的长期疗效可能相关,需要进一步增加病例,加强这方面的研究. 相似文献
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目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院治疗的60例转移性结直肠癌患者接受化疗前的外周血样本,所有患者均接受标准方案化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗.应用质谱分析法,进行3个VEGF启动子区域基因多态性的检测,包括-2578C>A、-460T>C和-1455T>C.结果 60例转移性结直肠癌患者,所有患者中位总体生存期(0S)为16.0月;联合贝伐株单抗组的中位OS为34.0月优于单用化疗组的中位OS为12.7月(P=0.004);VEGF各SNP变异率与美国国家生物技术信息中心数据库数据相似,-2578C>A和-460C >T变异具有较高一致性,60例患者中59例在纯合、杂合变异及纯合变异3个方面完全一致(P=0.76);-2578C>A和-460C>T不同变异的总生存期差异无统计学意义(P>0.05),在联合贝伐珠单抗组患者中,-2578C>A和-460T>C的纯合子变异者仍然存活.杂合子变异者3年生存率仅28.6%.结论 外周血VEGF启动子部分位点的SNP状态与转移性结直肠癌患者化疗的长期疗效可能相关. 相似文献
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mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法进展期胃癌术后患者29例入mFOLFOX6组,用奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注(〉2h),第1天;四氢叶酸钙400mg/m^2,静脉滴注(2h),第1天;氟尿嘧啶0.4g/m^2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4g/m^2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注)46小时。每2周重复1次,2次为1个疗程。同期进展期胃癌术后患者26例入PF组,用顺铂20mg/m^2,静脉滴注,第1~5天;四氢叶酸钙300mg/m^2,静脉滴注(2h),第1~5天;氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注(四氢叶酸钙之后用),第1~5天;每3周重复1次,为1个疗程。结果mFOLFOX6组和PF组的中位疾病无进展时间分别为8.5个月和6.3个月,有显著性差异,P〈0.05。1年总生存率分别为71%和67%,无显著性差异,P〉0.05,3年总生存率分别为32%和29%,无显著性差异,P〉0.05。mFOLFOX6组恶心呕吐发生率明显低于PF组,P〈0.05。mFOLFOX6组外周神经毒性发生率高于PF组,P〈0.05,但多数为Ⅰ~Ⅱ度。结论mFOLFOX6用于进展期胃癌术后辅助化疗,疾病无进展时间优于旧方案,毒性反应轻,胃癌术后患者容易接受。 相似文献
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目的旨在通过前瞻性检测转移性结直肠癌的K-ras基因表达状况,观察比较化疗单用或联合靶向治疗的长期疗效,为临床医生提供可靠预测指标。方法初治的转移性结直肠癌62例,一线化疗前全部检测了癌组织K-ras基因,62例癌组织K-ras基因进行检测,突变率为30.6%(19/62),其中G12占89.5%(17/19),G13占10.5%(2/19);43例K-ras野生型者分两组进行姑息化疗,包括单纯化疗组及化疗联合靶向治疗组,治疗期间密切随访,统计疗效及毒性并进行统计学分析。结果 K-ras突变者中位PFS和OS分别为4.7月和14.5月,野生型者中位PFS和OS分别为8.5月和24.0月,差异均有统计学意义(Log-rank检验P﹤0.05);10名K-ras野生型者在化疗基础上加用靶向治疗(西妥昔单抗),其中位生存期36.5月,显著高于未用靶向治疗患者的18.0月(Log-rank检验P﹤0.01)。结论癌组织K-ras基因突变者生存期明显短于K-ras基因野生型者,表明K-ras基因突变可作为本组转移性结直肠癌的有效预后预测指标;化疗联合靶向治疗转移性结直肠癌,可有效改善K-ras基因野生型者的PFS和OS,值得推广应用。 相似文献
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目的:通过前瞻性研究,观察比较Xelox与mFOLFOX-6方案治疗晚期结直肠癌的疗效、毒副作用及药物经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。方法:初治的晚期结直肠癌患者分两组进行姑息化疗:Xelox组(奥沙利铂联合卡培他滨3周方案)和mFOLFOX-6组(奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶2周方案),密切随访,统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行统计学分析。结果:共84例患者完成既定治疗方案,其中Xelox组有效率47.4%,mFOLFOX-6组有效率52.2%,差别无统计学意义(P〉0.05);mFOLFOX-6组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,Xelox组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组平均住院总费用相似;Xelox组平均住院7.3次、住院55.0d,显著低于mFOLFOX-6组的9.3次和88.3d(P〈0.05)。但Xelox组药品所占费用比例65.6%,高于mFOLFOX-6组的50.2%(P〈0.05)。结论:两个方案的疗效相似,毒性不同。与mFOLFOX-6方案相比,Xelox方案住院总费用与之相似,药品费用比例较高,但住院次数少,住院天数较短,临床实践中医生可以根据实际情况选择不同化疗方案。 相似文献
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定量检测血清p53抗体预测晚期非小细胞肺癌预后 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察治疗前定量检测p53抗体对于晚期非小细胞肺癌的疗效和预后预测作用。方法 62例初治晚期NSCLC,治疗前采用p53定量分析试剂盒检测血清p53抗体量,治疗后临床密切观察。同时定量检测了30例健康人群血清的p53抗体作为对照。结果血清p53水平在30例健康人群中位数为0.77 IU/mL(0.60-1.07IU/mL),在62例初治晚期NSCLC中位数为1.75 IU/mL(0.61-12.00 IU/mL),差异有统计学意义(P〈0.01);与患者血清CEA和CA125呈正相关(P〈0.05),与CA242和CA153无相关性(P〉0.05);非鳞癌显著高于鳞癌(P=0.01),不同性别和分期间差异无统计学意义(P〉0.05);与化疗效果呈负相关,但差异无统计学意义(P=0.06);≥3.65者中位生存期8.5月,显著低于其余患者的18.9月(P=0.047)。多因素生存分析显示p53抗体升高和化疗后进展是独立的预后不良因素。结论晚期NSCLC患者血清p53抗体水平升高,有可能预测化疗效果,是独立的不良预后因素,可以作为晚期NSCLC个体化治疗的依据。 相似文献
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乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活是慢性乙型肝炎患者接受化疗后的一种严重并发症,在非霍奇金淋巴瘤患者的发生率较高[1],化疗前预防性应用抗病毒药物在临床上已达成共识.近年来,国外一些研究显示,某些乙型肝炎表面抗原阴性伴核心抗体阳性即HBsAg(-)/HBcAb(+)的淋巴瘤患者,在应用了含利妥昔单抗的免疫化疗后,也发生了HBV再激活.但不同研究之间所报道的发生率差异较大,为2.2%~23.8%[2-4],是否需要常规抗病毒预防治疗目前也存在争议.本研究旨在明确HBsAg(-)/HBcAb(+)患者在接受含利妥昔单抗的免疫化疗后,出现乙肝再激活的发生率,探索危险因素,为治疗提供依据. 相似文献