纤维支气管镜检查在食管癌可切除性评价中的作用

新疆属于食管癌高发区 ,尤其是新源县哈萨克族发病率更高。目前食管癌首选的治疗方法仍然是手术。为了解纤维支气管镜 (Fiberoptic Bronchoscopy FB)在术前检查食管癌 ,判断气管、支气管受累情况的应用价值 ,我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 112例经病理确诊的哈萨克族食管癌患者术前行 FB检查 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 112例均经病理确诊为食管癌 ,男性 87例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 9岁。病变部位 :上段 10例 ,中段 86例 ,下段 16例。病理类型 :鳞癌 10 7例 ,腺癌 5例。1.2　方…     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变

目的：评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺周围性病变的诊断价值。方法：对132例胸片或CT检查发现肺周边有节或肿块阴影，但距胸膜又有一定的距离（一般2cm左右），常规纤维支气管镜检查无阳4性发现而临床不能确诊的患者，在气管镜直视下行TBLB。结果：TBLB总的诊断率为46．2％（61／132），恶性肿瘤的诊断率为36．36％（48／132），良性病变的诊断率为9．85％（13／132），结论：TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低，但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现，肿物距离壁又有一定的距离，经胸壁穿刺活检有困难者，无疑是一种有意义的诊断方法，以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性。     

B超导向经胸壁纵隔及肺内肿块穿刺活检98例分析

目的：探讨在B超导向下Tru-cut活检针经皮经胸纵隔及肺内肿块穿刺活检的价值及安全性。方法：B超导向下,Tru-cut活检针经皮经胸对纵隔及肺内肿块行穿刺活检,取得标本行病理诊断。结果：取材成功率98．99％,恶性肿瘤诊断率为92．78％,无明显并发症。结论：B超导向下纵隔及肺内肿块穿刺活检术安全可靠,值得临床应用。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的： 探讨自体外周血干细胞移植（APBSCT）联合超大剂量化放疗治疗恶性淋巴瘤的造血重建及疗效.方法： 18例恶性淋巴瘤经常规化疗完全或部分缓解后行APBSCT治疗,动员方案为VP-16 1 500 mg/m^2 ＋G-CSF 5 μg/kg.预处理方案： 1例采用单一化疗药物环磷酰胺（CTX）3.6 g/ m^2加全身放疗,其余17例采用BEAC＋BCNU 450 mg/m^2＋CTX3.6 g/m^2＋Ara-C 1.5 g/m^2＋VP-16 800 mg/m^2方案.结果： 18例患者行APBSCT治疗后均移植成功,重建造血功能,其中1例患者干细胞移植后血常规尚未完全恢复正常,其余17例均于干细胞移植后30 d内恢复正常.移植前14例病变达CR,4例达PR,移植后17例达CR,1例达PR.随访10（1～56）个月,所有患者均存活,无移植相关死亡.结论：APBSCT联合超大剂量化疗是治疗恶性淋巴瘤的安全有效手段,值得进一步研究推广.     

诺维本联合顺铂治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌的疗效

目的：观察诺维本(Navelbine，NVB)联合顺铂(DDP)治疗阿霉素耐药性的晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法：对36例乳腺癌术后复发转移者，且全部为阿霉素治疗后转移或复发的晚期乳腺癌患者。NVB 25mg／m^2。静脉滴人。d1、d8；DDP30mg／m^2静脉滴入。第d1～d3。21天为1周期，全组化疗共90周期，中位数2．5周期(2～4周期)。结果：36例患者中有效率为61．1％(22／36)，CR4例，PR18例，SD10例。PD4例。主要毒性为骨髓抑制。以白细胞减少为主。其发生率为88．9％。本组绝大多数经锁骨下静脉置管给药，故静脉炎的发生率很低，其他毒性轻微。结论：NVB DDP治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌疗效较好，且毒性可以耐受，值得临床推广应用。     

中心静脉导管闭式引流术联合胞必佳治疗癌性胸腹腔积液疗效观察

癌性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一，一旦出现癌性胸腹腔积液，不但治疗困难，而且严重影响病人的生活质量和生存时间。因此，有效地控制胸腹腔积液成为晚期恶性肿瘤姑息性治疗的关键措施之一。我科自1998年10月～2002年10月对66例患者应用中心静脉导管胸腹腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术，术后注入胞必佳治疗癌性胸     

不同剂量羟喜树碱联合化疗治疗消化道肿瘤临床观察

目的 观察不同剂量羟喜树碱（OPT）联合用药治疗消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 使用三组不同剂量OPT联药治疗消化道肿瘤206例,胃癌65例,大肠癌108例,食管癌32例,其中晚期患者130例,三组剂量分别为：10mg/d、15mg/d和20mg/d,连续5日,同时联合四氢叶酸（CF）、5-FU和DDP化疗,比较三组不同剂量OPT治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。结果 10mg/d组有效率分别为：胃癌31.2%,大肠癌40.0%,食管癌44.4%;15mg/d组有效率分别为：胃癌36.4%,大肠癌36.8%,食管癌50.0%;20mg/d组有效率分别为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%,但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%。但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性反应却增加,尤以腹泻和白细胞减少为著。结论 OPT治疗消化道肿瘤效果较好,但其给药剂量有待进一步研究探索。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

目的 :探讨高剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。 方法 :接受高剂量化放疗联合APBSCT治疗的 5例恶性淋巴瘤 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4例 ,霍奇金淋巴瘤(HL) 1例。外周血干细胞的动员方法 :1例采用Ara C 10 g/m2 静点 G CSF ,余 4例采用VP 16 15 0 0mg/m2 静点 G CSF。干细胞动员后 ,采集单个核细胞数 (MNC)均≥ 3.85× 10 8/kg ;CD3 4 细胞数均≥ 6 .96× 10 6/kg ,CFU GM培养集落数≥ 4 .4 1× 10 5/kg。预处理方案 :1例NHL为CTX 4 g/m2 ,分 2次静点 ,VP 16 80 0mg/m2 ,分 4次静点 ,并加全身照射 (TBI) 780cGY。余 4例为CTX 4 g/m2 ,VP 16 80 0mg/m2 静点 ,BCNU 4 5 0mg/m2 静推 ,移植后进行了原发病灶的放疗。随访 9～ 4 3个月 ,中位 18个月。 5例移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变均获得部分缓解。 结果 :5例患者移植后均获得造血重建。移植后病变获得完全缓解 ,随访至 2 0 0 4年 5月 ,均无病存活。结论 :APBSCT联合大剂量化放疗 ,对恶性淋巴瘤疗效佳 ,且毒副反应能耐受 ,安全性好 ,值得进一步临床应用。     

纤维支气管镜检查对食管癌术前气管、支气管受累程度的诊断价值

新疆食管癌属高发区 ,尤其是新源县哈萨克族牧民发病率更高。食管癌目前首选的治疗方法仍然是手术。为了减少手术的盲目性 ,术前需要了解肿瘤外侵的程度。但由于经费问题 ,绝大多数患者术前拒绝接受CT、MRI等检查。笔者采用了费用可接受性好的FB检查 ,现将我院1999年1月—2001年4月 ,对112例经病理确诊的食管癌患者术前FB检查镜下表现和术中所见及病理结果进行对比分析 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组112例均经病理确诊为食管癌 ,术前常规接受FB检查 ,其中接受手术治疗者91例 ,未手术治疗者21例 ,未手术治疗的原因是FB检查时…     

(鱼它)滨—华明阿霉素临床应用观察

我科自1989年12月～1990年12月收治各类肿瘤336例次,采用含阿霉素类抗生素的化疗方案治疗者共138例,其中采用鮀滨——华明阿霉素者24例,采用进口阿霉素(意大利爱宝)者35例,采用表阿霉素(意大利爱宝)者79例,现将临床观察结果作一报道。临床资料本文各类肿瘤138例,均经临床病理证实,各组中病期大体相仿,肝癌、肺癌均属中晚期,胃癌、乳腺癌等多为术后、或复发者,(表1)。男性83例,女性55例。采用