肺移植围手术期肺部综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响

目的观察肺移植围手术期综合物理干预对患者动脉血气指标及并发症的影响。方法选取2018年7月—2019年4月于南京医科大学附属无锡人民医院就诊接受肺移植治疗的78例肺移植患者为研究对象,依据不同干预方案将其分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组对患者实施常规干预方案,研究组在此基础上对患者实施肺部综合物理干预方案,观察2组患者的动脉血气变化,比较2组患者术后有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间、住院时间、术后并发症情况、日常生活能力以及生活质量水平。结果术后研究组患者的血氧分压显著高于对照组(P<0.05),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的有创呼吸机支持时间、无创呼吸机支持时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的日常生活能力ADL评分与生活质量SF-36评分均高于干预前及对照组(P均<0.05)。结论在肺移植患者围手术期实施肺部综合物理干预能够明显改善患者的呼吸功能,缩短住院时间以及应用呼吸机时间,降低并发症发生率,应用价值较高。     

洁悠神喷雾剂预防尿道下裂术后感染的疗效观察

目的探讨洁悠神喷雾剂预防尿道下裂术后感染的疗效。方法选择146例行尿道成形术患儿，行常规尿道成形手术护理的86例患者作为对照组，60例在常规护理基础上喷洒沽悠神长效抗菌剂的患者作为观察组。结果观察组术后感染发生率为8．3％，对照组为19．8％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论洁悠神喷雾剂预防尿道下裂术后感染具有良好效果，值得临床推广。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值

[目的]探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值.[方法]回顾性分析189例临床可疑乳腺肿块经CNB组织病理学检查结果以及临床资料.[结果] 189例患者中,CNB阳性结果119例(其中低估者4例),阴性结果70例(其中假阴性4例),没有假阳性结果.本组病例中CNB确诊率93.5％,假阴性率6.5％(包括4例低估病例),并有不同比例患者接受新辅助化疗和保乳手术.[结论]超声引导下乳腺可疑肿块CNB病理学检查准确率高、安全、可靠,能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要,在乳腺癌的诊断和治疗中有很高的应用价值.     

卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药对瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的影响

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药预防瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月于陕西中医药大学第二附属医院就诊的瘢痕子宫再次剖宫产伴产后出血倾向的产妇140例为研究对象,根据卡前列素氨丁三醇注射时机将患者分为对照组(n=63)和观察组(n=77)。对照组患者出现宫缩乏力后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg,观察组患者在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg。记录2组患者术中及产后2、24 h出血量,并对2组患者血流动力学指标、术后恢复情况、不良反应发生情况及产后出血发生率进行比较。结果观察组患者术中及产后2、24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者产前心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者产后24 h时HR高于产前(P<0.05);观察组患者产后24 h时HR与产前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者产后24 h时MAP均低于产前(P<0.05)。产后24 h,观察组患者HR低于对照组,MAP高于对照组(P<0.05)。观察组患者首...     

浅谈输液室的护理安全管理

目的加强输液室的护理安全管理,杜绝护理差错,保证患者安全,提高病人满意度。方法分析输液室存在的不安全因素,并制定行之有效的防范措施。结果患者对护理工作服务满意度保持在95%以上,护理纠纷、护理投诉已明显减少,全年无差错事故发生。结论有效的护理安全管理,对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。     

阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

选取就诊于我院的阑尾炎患者108例,随机分为腹腔镜组49例,传统组59例,观察两组术后患者病情及统计其抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间、不合理用药等情况.两组手术术后的疼痛程度、术后预防感染用药情况具有显著性差异(P＜0.05),说明腹腔镜阑尾切除术的效果明显好于传统切除采.     

PTEN和COX-2在前列腺癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨PTEN和环氧化酶-2（COX-2）在前列腺癌（PCa）中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 应用免疫组化法在自制组织芯片上检测60例PCa（PCa组）及25例前列腺增生（对照组）组织中PTEN和COX-2的表达水平及其微血管密度（MVD）.结果 PCa组PTEN阳性表达率明显低于对照组（P＜0.05）,而COX-2阳性表达率明显高于对照组（P＜0.05）;并且随着Gleason评分和临床分期的提高,PTEN的表达明显下降、COX-2的表达明显升高（均P＜0.05）.PCa组MVD值明显高于对照组（P＜0.05）;在PCa组中,高Gleason评分患者MVD值明显高于低Gleason评分患者（P＜0.05）,但在不同临床分期组差异无统计学意义（P ＞0.05）.PTEN阴性者和COX-2阳性者MVD值均明显高于PTEN阳性者和COX-2阴性者（P＜0.05）;PTEN和COX-2间呈明显负相关（P＜0.05）.结论 PTEN基因的缺失和COX-2的高表达是PCa发生、发展的重要原因,且与肿瘤的Gleason评分和临床分期密切相关;它们之间可能存在协同作用,共同促进肿瘤血管生成.     

甲状腺球蛋白对甲状腺未全部切除的分化型甲状腺癌术后残留或复发的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白（TG）水平对甲状腺未全部切除（未全切）的分化型甲状腺癌（DTC）患者术后是否发生肿瘤残留或复发/转移的诊断价值。方法将甲状腺未全切术后发生肿瘤残留或复发/转移的93例DTC患者作为研究组（A组），未发生肿瘤残留或复发/转移的118例DTC患者作为对照组（B组）；甲状腺球蛋白抗体（TGAB）阴性的65例A组患者设为C组，79例B组患者设为D组；TG阴性的46例A组患者设为E组，112例B组患者设为F组。分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及C、D组间的TG水平差异，并分别比较A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平差异；通过ROC曲线分别进行TG和TGAB的诊断价值评估。A、C、E各组均为二次手术前的水平，B、D、F各组均为术后随访水平。结果A组、A组术前、C组的TG水平分别高于B组、A组术后、D组的TG水平（均P＜0.05）。A、B组间和A组二次手术前后以及E、F组间的TGAB水平比较均无统计学差异（均P＞0.05）。TG水平监测对未全切DTC发生术后肿瘤残留或复发/转移有诊断价值（AUC=0.758，P＜0.05），灵敏度为0.505，特异度为0.949，提示无病生存的临界值为7.94IU/ml；而TGAB则无诊断价值。结论血清TG水平监测对于甲状腺未全切的DTC患者术后发生肿瘤残留或复发/转移具有一定的诊断价值，在随访中TG水平监测应列为常规检查项目。