180例心房颤动诊疗探讨

１８０例心房颤动诊疗探讨平潭县医院潘传铨，伊哲弘福建省人民医院徐智健，郭云庚心房颤动（Ａｆ）是临床常见而又十分棘手的一种心律失常，慢性Ａｆ所产生的血液动力学改变及体循环栓塞常使患者恶化，甚至猝死，及时判明其病因与恰当处理值得研究，现就１８０例Ａｆ患者...     

强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值

目的:分析强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值。方法:回顾性分析中山市火炬开发区医院感染科2016年3月～2019年12月收治的80例脓毒血症患者临床资料,依据预后分为存活组50例、死亡组30例,对两组强离子隙、凝血指标、降钙素原、血乳酸、C-反应蛋白进行测定和比较,利用Spearman相关性分析法检验强离子隙与脓毒血症患者预后的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值。结果:两组脓毒血症患者强离子隙、凝血指标、降钙素原、血乳酸、C-反应蛋白相比较,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析结果提示:强离子隙与脓毒血症患者预后呈负相关性(r=-0.51,P0.05);ROC曲线分析提示:强离子隙预测脓毒血症患者预后的曲线下面积为0.74,截断值为6.57,敏感度75.10%、特异度70.45%。结论:强离子隙与脓毒血症患者预后密切相关且具有较高的预测价值,可以被用于预后预测工作中。     

慢性肺原性心脏病患者肾上腺皮质功能变化初步观察

鉴于临床上有些心力衰竭患者可见皮肤或粘膜色素沉着、离子紊乱或血压降低等改变,为此,对32例慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)患者进行肾上腺皮质功能变化的观察,探讨其病理生理基楚。     

伊立替康对食管癌细胞放射增敏作用及核因子κB活性的影响研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）对食管癌EC109细胞的放射增敏作用及核因子（NF）κB活性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度CPT-11（20、50、100、200 μmol／L）作用24、48及72 h后的细胞存活率以筛选低细胞毒性药物浓度进行后续实验;根据实验设计分为对照组、单纯照射组和CPT-11+照射组,采用克隆形成实验检测经不同剂量X线（0、2、4、6、8和10 Gy）的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）,采用流式细胞技术检测各组处理48 h后的凋亡率和caspase-3活化率,Foci焦点形成实验检测各组的DNA损伤情况,Western blotting检测各组NF-κB p65和IκB α的蛋白水平,实时定量PCR（qPCR）检测各组的Rad51水平。结果 在20～200 μmol／L范围内,随CPT-11浓度增加,EC109细胞的增殖抑制率升高,抑制效应呈浓度和时间依赖方式,差异有统计学意义（P＜0.05）。选取与CPT-11 20%抑制浓度（IC₂₀）接近的浓度（25 μmol／L）进行增敏实验。CPT-11+照射组的SF低于单纯照射组,且CPT-11+照射组的D0为1.39±0.14,单纯照射组的D0为2.46±0.17,SER为1.77。与对照组和单纯照射组比较,CPT-11+照射组的凋亡率、caspase 3活化率及Foci焦点数目均升高,而Rad51水平降低,差异有统计学意义（P＜005）。CPT-11+照射组的NF-κB p65水平低于其余两组,且IκB-α水平高于其余两组（P＜0.05）。结论 CPT-11可抑制食管癌EC109细胞增殖并具有放射增敏作用,同时诱导凋亡,可能与抑制NF-κB途径有关。     

轻中度高血压病的动态血压水平与心脏功能的关系

目的 :对 5 4例轻中度高血压 (EH)患者进行了 2 4h动态血压监测及心脏彩色超声心动图的观察 ,旨在探讨动态血压和心功关系。结果 :轻中度EH患者左室肥厚 (LVH)检出率为 48.1 % ,其中向心性肥厚 (CH)占 75 % ,扩张性肥厚 (DH)占 1 4.3% ,非对称性肥厚占 1 0 .7%。夜间SBP下降 <1 0 %者占 6 6 .7% ,DBP下降 <1 0 %者占 6 1 .1 %。动态血压水平 ,尤其是收缩压水平与心脏舒张功能的相关性较收缩功能密切。结论 :( 1 )轻中度EH患者治疗应注意早期逆转LVH及恢复血压的正常昼夜节律。 ( 2 )动态血压水平 (尤其收缩压水平 )可作为判断轻中度EH患者心脏舒张功能的损害程度的指标之一。     

高血压类型与卒中的关系（附197例分析）

高血压类型与卒中的关系（附１９７例分析）福建省人民医院徐智健高血压与卒中发病密切相关，卒中的危险因素及发病因素很多，但以高血压及年龄最为重要，为探讨卒中发病时的血压情况与卒中性质及年龄的关系，今就我院近年来经头颅ＣＴ扫描确诊卒中的１９７例住院患者进行...     

脑血管急症应用CT诊断的一些问题探讨

脑血管急症应用ＣＴ诊断的一些问题探讨福建省人民医院徐智健，郭云庚ＣＴ检查的临床应用已渐普及，由于ＣＴ诊断较正确和直观，其价值已被公认，但ＣＴ诊断也存在其问题和限度，现就本院急诊科应用ＣＴ检查的脑血管意外病例进行分析与探讨。一、临床资料患者２０４例，男...     

“灭鼠优”(Vacor)严重中毒的救治

口服大量“灭鼠优”引起重症末梢神经炎和糖尿病,国内未见报道,本院新近救治1例。患者女,20岁,未婚。1987年3月29日14时因生气吞服灭鼠粉9小瓶(每瓶3.5g,含“灭鼠优”5％,共含1575mg)。3小时后自觉头痛、头晕和恶心。当晚18时,被送来急诊。当时体温、脉搏、呼吸正常。BP80/60mmHg。患者神志清醒。头部器官及口腔粘膜正常,无发绀。呼吸均匀,肺无罗音。心律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。生理反射     

大剂量雷公藤总甙中毒致死1例

口服大量雷公藤总甙(TⅡ)中毒致死,国内未见报道,我院近来遇到1例,现报告如下。患者男,45岁。因久患类风湿性关节炎情绪低落,于1990年12月25日9时许吞服75片雷公藤片,不久发生腹痛、频繁呕吐及腹泻,延至26日12时许入院。查体:T38.6℃,P扪不到,R24次/分,Bp测不到。脱水外观,烦躁,问话尚可回答,瞳孔对光反应