浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛临床研究

目的:观察浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法:选取76例脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛患者,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组行三位一体肌肉激活术治疗,研究组在对照组基础上联合浮针治疗。2组均治疗3周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后小腿三头肌痉挛程度、踝关节活动度及神经电生理指标。结果:研究组总有效率为86.84%,对照组总有效率为60.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组改良Ashworth分级量表(MAS)评分均较治疗前降低(P0.05),研究组MAS评分低于对照组(P0.05);2组关节被动活动度(PROM)均较治疗前增大(P0.05),研究组PROM大于对照组(P0.05)。治疗后,2组胫神经H反射潜伏期均较治疗前延长(P0.05),研究组胫神经H反射潜伏期长于对照组(P0.05);2组胫神经H波最大波幅及M波最大波幅比(Hmax/Mmax)均较治疗前降低(P0.05),研究组胫神经Hmax/Mmax低于对照组(P0.05)。结论:浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛,可有效减轻小腿三头肌的痉挛程度,改善踝关节活动度和神经电生理指标。     

血清肿瘤标记物与卵巢癌诊断和监控治疗的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、CA724、环氧化酶（COX-1）和人附睾蛋白4（HE4）联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的临床应用价值。方法选取82例卵巢癌患者（观察组）、79例卵巢良性病变患者（对照组）为研究对象,均经术后病理确诊。所有患者术前、术后均有血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX—1、HE4检查资料,其中CA125、CA724、COX-1采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测,综舍评价四种肿瘤标记物联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的价值。结果卵巢癌组患者血清CA125、CA724、COX-1、HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．01）;卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组明显高于低分期（I、II）纽（P〈0．01）,卵巢癌术前、复发组与术后、无复发组血清肿瘤标记物水平差异有统计学意义（P（0．01）。CA125、CA724、COX-1、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为74．4％、70．7％、43．9％、69．5％,联合检测的敏感性高达96．3％,与各单项检测的敏感性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX-1、HFA联合动态检测是卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

肿瘤分子标志物联合动态检测在肺癌中的临床应用

目的 研究肿瘤分子标忐物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮癌抗原（Scc-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体31-98（Pro-GRP31-98）联合动态检测在肺癌诊断、临床分期、组织学分型及治疗监控中的临床应用价值.方法 对198例肺癌患者（肺癌组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）及50名健康体检者（健康对照组）采用电化学发光法检测血清CEA、CA 125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE,酶联免疫法检测Pro-GRP31-98水平,分析肿瘤分子标志物与肺部良恶性疾患的相关性.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98水平与肺部良性病变组及健康对照组比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;肺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组血清肿瘤分子标志物水平明显高于肺癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组,治疗前、淋巴结转移组、复发组与治疗后、无转移组、无复发组比较血清肿瘤标志物水平明显增高,组间分别比较差异有统计学意义,均P＜ 0.01;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性榆出率与鳞状细胞癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CYFRA21-1、Scc-Ag分别对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与腺癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;NSE、Pro-GRP31-98分别对肺小细胞癌的阳性检出率与腺癌、鳞状细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CEA联合CA125、CYFRA21-1联合Scc-Ag、NSE联合Pro-GRP31-98检测分别对肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌阳性检出率较单项检测比较明显提高,均P＜ 0.01;CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为52.52％、51.01％、48.99％、53.03％、49.49％、50.50％,六项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.46％,与各单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 肿瘤分子标志物CEA、CA125、CYF     

半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床研究

目的：观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床疗效。方法：选取83例缺血性脑血管病康复期患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组43例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用半夏白术天麻汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平、血液流变学指标、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分变化。结果：治疗组总有效率为93.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高（P<0.05）,NIHSS评分均较治疗前降...     

血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌早期诊断中的研究与临床应用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、高尔基膜蛋白73 （GP73）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）四项指标联合检测在原发性肝癌早期诊断与监控治疗中的临床应用价值.方法 采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测98例原发性肝癌患者（恶性肿瘤组）治疗前、治疗后3个月血清AFP、GP73、VEGF、AFU等免疫指标水平,与50例肝脏良性病变患者（良性对照组）及50例健康体检者（健康对照组）对照.结果 治疗前恶性肿瘤组血清AFP、GP73、VEGF、AFU水平分别为（219.16 ±56.89） μg/L、（355.42±109.26） μg/L、（88.21±24.22）μg/L、（276.51±83.20）U/L,良性对照组分别为（14.95±3.26）μg,/L、（56.43±15.72）μg/L、（2.68±1.27）μg/L、（25.38±11.17） U/L,健康对照组分别为（14.67±3.07）μg/L、（55.06±14.21）μg/L、（2.36±1.14） μ/L、（24.29±10.10） U/L,恶性肿瘤组与良性对照组和健康对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）;治疗后恶性肿瘤组血清AFP等上述四项指标分别为（25.66±8.17） μg/L、（65.32±24.15） μ/L、（4.67±1.89）μg/L、（35.23±12.36） U/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌敏感度为95.92％ （94/98）、准确度为93.24％（138/148）,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标记物联合动态检测可作为原发性肝癌早期诊断和监控治疗的辅助手段.     

32例具有限定刑事责任能力的精神疾病司法鉴定案例分析

在精神疾病司法鉴定(以下简称鉴定)工作中，就其刑事责任能力问题，国内基本采用“三分法”，即完全刑事责任能力、限定刑事责任能力和无刑事责任能力，刑法第15条是判定刑事责任能力最根本的法律依据．然而在如何去理解、实践刑法第15条却存在着不尽相同之处和需要进一步统一认识的地方。目前．我匡法律条文尚不十分完善．在行为(精神疾病患者)对自己犯罪行为的辨认或控制能力有所减弱(不完全有亦未完全丧失)．     

联合检测血清肿瘤相关抗原在乳腺癌诊断中的应用

目的分析联合检测血清肿瘤相关抗原CA153、CA125、组织多肽特异性抗原（TPs）和骨桥蛋白（OPN）在乳腺癌诊断中的幄床应用价值。方法选取我院乳腺科154倒乳腺癌患者和40倒乳腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者全部检测血清肿瘤相关抗原（CA153、CA125、TPS、OPN）,其中,CA153、CA125、TPS采用电化学发光法检测,OPN采用酶联免疫吸附试验法（EusA）检测。结果乳腺癌组与乳腺良性肿瘤组血清肿瘤相关抗原浓度比较有统计学意义（P〈0．01）,CA153、CA125、TPS、OPN诊断乳腺癌的敏感性分别为：63．O％、60．4％、68．2％、64．9％;特异性分剐为：95．O％、90．O％、92．5％、92．5％。联合检测敏感性明显提高,高达96．8％。结论联合检测血清肿瘤相关抗原可明显提高乳腺癌诊断的敏感性,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。     

浮针配合肌肉能量技术对卒中后痉挛性偏瘫肢体功能恢复的影响

目的：研究浮针配合肌肉能量技术对卒中后痉挛性偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取84 例卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象。采用非透明信封法将其分为2 组各42 例。对照组行浮针治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用肌肉能量技术治疗。治疗3 个疗程后,比较2 组临床疗效以及肢体功能。结果：研究组Fugl-Meyer 评定量表（FMA） 上肢评分、FMA下肢评分均明显高于对照组,Ashworth 评分、痉挛指数（CSI） 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率研究组85.71%,显著高于对照组69.05%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：浮针配合肌肉能量技术治疗卒中后痉挛性偏瘫能缓解痉挛,恢复肢体功能,临床疗效良好。     

肿瘤标记物联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。方法选取98例胃癌患者(恶性肿瘤组)、50例胃良性病变患者(良性对照组)和50例健康体检者(健康对照组)为研究对象,用电化学发光法检测其血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平,采用回顾性统计方法分析肿瘤标记物CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9在胃癌血清中的表达,探讨其联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)胃癌患者血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平明显高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度、转移及治疗后明显相关(P均<0.05)。(2)CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9单项检测诊断胃癌的敏感性分别为46.93%、51.02%、52.04%、50.00%;准确性分别为61.49%、64.19%、66.89%、64.19%;阴性预测值分别为46.39%、48.39%、50.53%、48.42%;四项肿瘤标记物联合检测敏感性为90.82%,准确性为89.86%,阴性预测值为83.02%,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9可以作为胃癌诊断的辅助指标,四项肿瘤标记物联合检测有效提高诊断胃癌的敏感性及准确性,有利于早期诊断、临床早期干预,同时联合动态监测对监控转移及治疗随访具有很高的临床指导意义。