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长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析 总被引:11,自引:0,他引:11
米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用,国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见,而米非司酮的价格相对比较低廉,药物又垂手可得,因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等,一直没有统一的标准及规范,应用米非司酮后又缺乏系统的监测。以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的2例病例,是典型的长期应用米非司酮后,子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应(unopposed estmgen effect),发生了子宫内膜增殖症。据文献报道,对于发生严重子宫内膜增殖症者,甚至可发生子宫内膜癌,值得高度重视。目前,我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证(治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症)的临床验证研究,有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后,才能应用于临床。现阶段,只能是小规模的临床试验,并应有严格的应用设计方案,用药后必须进行追踪。并且应在用药前,将该药的治疗情况及可能发生的后果,向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用,以对患者负责。 相似文献
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腹壁切口子宫内膜异位症15例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾患 ,2 5~ 45岁的女性发病率为 15 %。本病绝大多数局限于盆腔内 ,尤以卵巢为常见 ,盆腔外的部位均可发病 ,但发病率相对较低。本文分析了 15例腹壁切口子宫内膜异位症病例。临床资料1 一般资料 选择 1999~ 2 0 0 1年在我院诊治的腹壁切口子宫内膜异位症 15例 ,年龄平均 31 9岁 (2 9~ 37岁 ) ,孕产次平均 1 7次 (1~ 4次 ) ,均有剖宫产史 ,其中 1例有 2次剖宫产史。首发症状距剖宫产的时间平均 2 45年(2月~ 7年 )。 15例病例均经病理切片确诊。2 临床表现 15例均有周期性下腹痛 ,经期明显 ,腹壁均… 相似文献
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超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用 总被引:15,自引:0,他引:15
我院自 1999年 11月至 2 0 0 0年 7月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术 ,观察术中失血量、手术时间、围手术期体温和血象以及组织损伤的程度。结果证实 ,超声刀手术视野清晰而又安全有效 ,是一种较有实用价值的妇科手术刀。现报道如下。一、方法1 超声刀及使用方法 :超声刀采用美国强生公司产品(UltracisionG2 2 0型 ) ,包括主机、超声传送索及可供选用的手术器械 ,如超声剪刀 (直径 10mm)、超声分离勾 (直径 5mm)和球状凝固棒 (直径 5mm)等 ,功率为 2 3 0W ,分 5个级别调节输出。由于功率输出 3级既可达到完善止血… 相似文献
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170例宫颈癌术前宫颈细胞学与组织学诊断分析 总被引:1,自引:0,他引:1
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率居妇科恶性肿瘤之首 ,严重危害妇女健康。早期诊断是提高宫颈癌治愈率及降低宫颈癌死亡率的关键。本文通过对宫颈癌患者术前宫颈细胞学与组织学诊断的对比研究 ,探讨提高宫颈癌细胞学诊断的正确性 ,提高宫颈癌的早期诊断率。对象与方法1 对象 1996 1~ 2 0 0 1 12在我院住院的 170例宫颈癌患者。年龄 5 1± 10 5 2岁 (2 6~ 82岁 ) ,结婚年龄最大 2 7岁 ,最小 17岁 ,平均 2 2± 2 72岁。孕次最多 9次 ,最少 1次 ,平均 4次。产次最多 8次 ,最少 0次 ,平均 2次。入院主诉不规则阴道出血 97例、… 相似文献
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子宫内膜异位症患者腹腔液1、2型辅助T细胞因子的测定 总被引:3,自引:0,他引:3
目前对子宫内膜异位症 (内异症 )患者辅助T细胞 (Th)亚群 (Th1、Th 2型 )变化的研究结果尚不一致[1] 。本研究测定腹腔液中白细胞介素 (IL) 2、IL 10的水平 ,了解两者之间的关系 ,探讨内异症患者有无Th1/Th2漂移现象。一、资料与方法1 研究对象 :(1)内异症组 :1999年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的患者 5 0例 ,半年来未接受激素类药物治疗。按 1987年美国生育协会分期标准 (R AFS)分期 ,Ⅰ、Ⅱ期 2 5例 ;Ⅲ、Ⅳ期 2 5例。年龄 2 4~44岁。 (2 )对照组 :收集同期住院经腹手术的子宫肌瘤患… 相似文献
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新生儿重度窒息是围产儿死亡的主要原因之一,并可造成永久性残废和智能发育障碍。为提高围产期质量,本文通过117例新生儿重度窒息原因的临床分析,以寻找预防及改善预后的方法。 相似文献
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子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率方法及助孕时机选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率的有效方法及助孕时机的选择。方法选择浙江大学附属妇产科医院2006年1月至2008年1月331例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,根据其腹腔镜术后不同治疗方案分组:A组(82例)腹腔镜术后未用药物直接试孕者;B组(81例)腹腔镜术后试孕1年及以上未孕接受辅助生育技术(ART)者;C组(90例)腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗3个月后直接试孕者;D组(78例)腹腔镜术后应用GnRH-a辅助治疗3个月后接受ART者。分析患者的临床病理资料,并追踪随访24个月。结果Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者在术后2年内,妊娠率A组32.7%(17/52),B组58.0%(29/50),C组45.2%(28/62),D组59.6%(31/52),A组显著低于B和D组(P<0.01);A组与C组妊娠率比较,C组与B、D组的妊娠率比较,B组与D组的妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用ART治疗可以有效提高妊娠率;术后是否需要药物预治疗以及ART选择时机应根据患者年龄、不孕年限、病情程度等差异而制... 相似文献