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1.
纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下,对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者,所有患者经纤支镜吸痰后,呼吸困难、紫绀等症状明显好转,血氧饱和度上升致94∽99%,心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收,不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。 相似文献
2.
可溶性白细胞介素2受体(Soluble Interleukin 2 Receptor,sIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成分,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清、体液中sIL-2R浓度的高低可以反映淋巴细胞激活。目前的研究表明sIL-2R与某些恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染及器官移植的排斥反应密切相关,且sIL-2R水平与这些疾病的病期、病情和预后密切相关。本文综述sIL-2R测定方法及其在肺部疾病的应用。 相似文献
3.
头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床评析 总被引:1,自引:0,他引:1
头孢唑肟 (Ceftizoxime)为一广谱抗生素 ,抗菌活性强 ,对多种β -内酰胺酶稳定 ,对G 菌和G-菌均有抗菌活性 ,特别是G-杆菌的作用更强。我院自 1998年 1— 10月用该药治疗下呼吸道感染患者 47例 ,获得较满意的临床疗效。现报告如下。1 材料与方法1.1一般资料 47例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 18~ 86岁 ,平均 (6 7.5 3± 13 .87)岁 ;<6 0岁 7例 ,6 0~岁 13例 ,70~岁19例 ,>80岁 8例。慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎 5例 ,急性肺炎 9例 ,肺癌并发阻塞性肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘并发感染 2例 ,支气… 相似文献
4.
胸部薄层和高分辨率CT检查时,影像学表现为弥漫性或散在分布的毛玻璃样浸润影中有小叶间隔增厚、小叶内线状影重叠存在,称为碎石路征(crazy-paving appearance)。碎石路征最初是在肺泡蛋白沉积症的病例中发现的,并认为是其特征性胸部CT表现,现发现许多其它肺弥漫性疾病也可见到碎石路征。临床医师和放射学医师熟悉碎石路征的特征,掌握其在各种疾病中出现的部位、特点和其它影像学表现,结合患者的病史和临床表现等,对于缩小肺弥漫性疾病的鉴别诊断范围、减少误诊及明确诊断有重要的价值。 相似文献
5.
6.
目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。 相似文献
7.
目的 研究特发性肺纤维化(IPF)患者肺组织窖蛋白-1和细胞外基质表达的变化及其意义.方法 6例IPF患者的肺组织标本来自2005年1月至2008年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科住院患者,其开胸肺活检组织病理诊断符合普通型间质性肺炎.6例肺癌患者行肺叶切除,取其远离病变的肺组织标本作为对照组.用RT-PCR、Western blot及免疫组织化学方法检测肺组织标本中的窖蛋白-1 mRNA和蛋白表达.Western blot检测肺组织标本的胶原-Ⅰ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Smads蛋白表达.结果 IPF患者肺组织窖蛋白-1的mRNA和蛋白表达(分别为0.05±0.02和0.16±0.05)明显低于对照组(分别为0.66±0.19和0.81±0.11),差异有统计学意义(F值分别为8.465和353.836,均P<0.05).IPF患者肺组织的胶原-Ⅰ (0.85±0.11)和α-SMA蛋白(0.78±0.08)表达明显高于对照组(分别为0.16±0.04和0.14±0.05),差异有统计学意义(F值分别为485.09、410.027,均P<0.05).IPF患者肺组织的p-Smad2蛋白(0.78±0.08)和p-Smad3蛋白(0.86±0.07)表达明显高于对照组(分别为0.17±0.04和0.14±0.04),差异有统计学意义(F值分别为521.97和530.48,均P<0.05);而Smad7蛋白表达(0.22±0.05)明显低于对照组(0.78±0.08),差异有统计学意义(F=414.84,P<0.05).结论 IPF患者肺组织窖蛋白-1表达下调与特发性肺纤维化的发生和发展有关. 相似文献
8.
目的回顾性分析隐源性机化性肺炎(COP)采用或未采用糖皮质激素治疗随访期影像学的改变。方法选择南京中医药大学中西医结合鼓楼临床学院2004年11月至2011年7月收治的有临床表现、实验室检查、经活检诊断、影像学表现支持的COP患者42例,分析其中有随访期影像学检查资料的23例的影像学及临床改变演变特征。结果 23例COP患者中男12例,女11例,年龄16~80岁,平均51岁,随访时间平均为6.2个月,最短30 d,最长14个月。在起始的高分辨CT(HRCT)中,常见的肺部异常表现为多发性斑片状、气腔实变影、网状影,实变影主要分布在胸膜下区和双肺下叶,沿支气管血管束分布或随机分布,多数伴有磨玻璃影,牵拉性支气管扩张及条索状影,部分病例有病灶游走的表现。糖皮质激素治疗20例,1例病灶完全吸收,17例实变影、磨玻璃影等高密度影在一定范围内缩小,3例网格状阴影范围缩小,1例网格状阴影没有改变,2例出现双肺野的网格状阴影,2例复发。未用激素治疗3例,3例病灶均明显缩小。结论 20例(91%)COP对激素治疗有良好反应,大部分的患者(82%)在随访的CT中有剩余病灶,部分未采用激素治疗病例可自然缓解。随访期胸部CT追踪检查有利于了解治疗效果及预后。 相似文献
9.
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对急性心肌梗死患者心功能评价的意义。方法:心功能按Killip分级法,将急性心肌梗死患者92例分为4组,测定各组血清Cys C水平,采用彩色超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径,记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因心血管事件再住院率。结果:Killip I级29例CysC水平为1.26±0.37mg/L,Killip II、III级52例CysC水平为1.59±0.41mg/L,Killip IV级11例CysC水平为1.90±0.48mg/L。血清Cys C水平LVEDD≤60mm组41例患者1.18±0.20mg/L,LVEDD>60mm组51例患者1.45±0.36mg/L,LVEDD≤60mm组明显低于LVEDD>60mm组,差异有统计学意义(P<0.05,t=2.72);血清Cys C水平LVEF≥40%组49例患者1.28±0.29mg/L,LVEF<40%组43例患者1.57±0.32mg/L,LVEF≥40%组明显低于LVEF<40%组(P<0.05,t=2.81);血清Cys C与LVEF呈负相关关系(r=-0.315,P<0.05),血清Cys C与LVEDD呈正相关关系(r=0.490,P<0.05)。高血清Cys C组住院期间病死率、出院6个月病死率以及因心血管事件再住院率均升高(P<0.05)。结论:Cys C对预测急性心肌梗死患者发生心功能不全及预后具有一定意义。 相似文献
10.