介入化疗后病人的观察及护理

介入化疗是近年来采用的一种新的化学方法,它对一些晚期无法手术的恶性肿瘤患者有较好的疗效。我院自1992～1994年开展此手术29例,均采用Seldinger技术。它是用特制导管经股动脉穿刺,将导管选择性地置入供应癌肿血运的主要血管内,再注入一定量的抗癌药,使癌细胞在强有力的抗癌药物作用下,发生变性、坏死,达到有效控制癌肿发展的目的。现将我们的护理体会介绍如下: 1 临床资料 29例病人中,男21例,女8例,年龄21～71岁,其中肝癌8例,肺癌6例,胃癌5例。食道贲     

新药物和新剂型

总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL),特别是低密脂蛋白(LDL)的水平增高被认为是形成冠状动脉疾病(CAD)的危险因素。而高密度脂蛋白(HDL)水平增高则降低CAD的危险性。因此,降低TC、LDL和VLDL是防治冠状动脉粥样硬化等心血管系统疾病的关键。     

单硝酸异山梨酯用于老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察在吲达帕胺基础治疗上加用单硝酸异山梨酯缓释片(欣康缓释片),对老年单纯收缩期高血压(ISH)的血压影响,探讨单硝酸异山梨酯缓释片在老年ISH治疗中的作用。方法选取老年ISH患者46例,随机分为治疗组(吲达帕胺联合欣康缓释片组)24例,对照组(吲达帕胺组)22例,观察治疗前后血压的改变。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压差(PP)均较治疗前有显著下降(P均<0.01);而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显,有显著性差异(P均<0.01),DBP下降与对照组无明显差异(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片可降低老年ISH患者的SBP、PP,而对其DBP无明显影响,在吲达帕胺基础治疗上联用之治疗老年ISH取得了良好的效果,可作为老年ISH治疗的一种选择。     

常用检验指标在无明显感染灶幼儿急性发热诊断中的价值

目的 探讨常用检验指标对无明显感染灶儿童急性发热诊断价值.方法 以热程≤7 d,肛门温度≥38℃,年龄≤5岁,且未发现明显感染灶及病态外貌的急性发热住院患儿为研究对象,依据最终诊断探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比的诊断价值.结果 纳入228例患儿中,严重疾病42例(18.42%),血清CRP和PCT水平均高于非严重疾病组(P<0.01).CRP诊断截点为67.1 mg/L时,诊断严重疾病的灵敏度0.810,特异度0.715;PCT诊断截点0.505 ng/L,灵敏度0.762、特异度0.672;联合两者则特异度0.918,灵敏度0.617.病毒感染组32例,细菌感染组40例,支原体感染组15例,三组间CRP、PCT以及WBC、中性粒细胞百分比的差异均有统计学意义(P均<0.01).鉴别病毒和细菌感染时,当CRP诊断截点为38 mg/L,灵敏度0.900、特异度0.813;PCT诊断截点0.450 ng/L,灵敏度0.700、特异度0.812;如果两者联合,则特异度0.965、敏感度0.630.鉴别细菌与支原体感染,当CRP诊断截点为80.75 mg/L时,灵敏度0.700、特异度0.933.结论 CRP、PCT对区别≤5岁且无明显感染灶及病态外貌的急性发热患儿疾病严重度及病原学有一定帮助,且两者联合检测的特异性更好.     

自理能力完全受限老年患者发生带入压疮的状况及其危险因素分析

目的探讨自理能力完全受限老年患者带入压疮发生状况,并分析其危险因素。方法采取便利取样法,选取2015年1月-2017年12月在本院老年病区住院的82例自理能力完全受限老年患者为研究对象,了解其带入压疮发生率及其危险因素。结果82例自理能力完全受限患者中,27例发生带入压疮,占32.93%,未发生55例,占67.07%;Logistic回归分析结果显示,肢体功能障碍、压疮评分和社会支持评分进入回归方程,分别OR=4.316、3.625、5.862,均P0.05,差异有统计学意义。结论自理能力完全受限老年患者带入压疮发生率较高,其中有肢体功能障碍、压疮评分与社会支持评分越低者其发生压疮的风险越大。     

从肿瘤转移相关因子探讨非小细胞肺癌气虚血瘀证的病理基础

目的 观察非小细胞肺癌气虚血瘀证患者外周血中肿瘤转移相关因子的表达情况。     

中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性的临床观察

目的:探讨中药泡洗防治奥沙利铂化疗所致神经毒性的疗效。方法:120例住院化疗患者,随机分为治疗组(化疗加中药泡洗)60例、对照组(单纯化疗)60例,观察两组神经毒性评分、血瘀证积分、气虚证积分、生活质量。结果:神经毒性发生率治疗组54.2%,对照组85%,P<0.05。结论:中药泡洗可有效预防奥沙利铂化疗所致神经毒性。     

异常Hb Rush患者血液学表型分析

目的分析异常血红蛋白(Hb)Rush病例的血液学表型特征。方法回顾分析Hb电泳提示Z(8)区Hb变异体(Hb Rush)的15例散发病例的血液学表型特征,检测所有患者的地中海贫血基因并进行β珠蛋白基因序列分析。结果 15例Hb Rush患者毛细管电泳Z(8)区发现异常条带Hb Rush,测定值为40.9%～58.2%,HBB基因测序显示携带不稳定Hb突变Hb Rush [HBB CD101 GAGCAG,谷氨酸(Glu)谷氨酰胺(Gln)]。15例HbRush患者中,8例成年单纯HbRush携带者和2例合并α~+地中海贫血基因突变的患者血液学表型基本正常,3例儿童和2例合并β-地中海贫血的患者表现为轻度至中度贫血。结论单纯Hb Rush突变杂合子可无贫血的血液学表型特征,容易漏诊。Hb电泳是检测Hb Rush较经济、有效的手段。     

黑绛丹对放射所致大鼠皮肤溃疡的作用

目的 探讨60Co源一次性照射剂量与大鼠放射性溃疡程度的关系,观察黑绛丹对大鼠放射性皮肤溃疡的治疗作用。方法 雌性Wistar大鼠66只随机分为60 Gy、40 Gy照射组各30只,空白对照组6只。60Co源一次性照射右后腿,记录溃疡出现时间、程度。60 Gy、40 Gy照射组再分别分为模型组、黑绛丹治疗组和利凡诺治疗组3个亚组,每组各10只;溃疡形成后各组大鼠分别给予相应的处理,观察溃疡发生率、病理改变、愈合率及愈合时间,观察期为90天。结果 与40 Gy照射组比较,60 Gy照射组大鼠放射性皮肤溃疡的发生率明显增高,且溃疡出现时间早（P<0.05）。同一剂量组中,黑绛丹组皮肤溃疡治愈率均明显高于利凡诺组（P<0.05）;在40 Gy组中,与利凡诺组比较,黑绛丹组溃疡平均愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,且40 Gy黑绛丹组溃疡治愈率明显高于60 Gy黑绛丹组（P<0.05）。病理观察证实黑绛丹对放射损伤局部上皮细胞有增殖、修复的作用。结论 随放射剂量增加,放射性皮肤溃疡的出现时间提早,且溃疡程度加重。黑绛丹可有效治疗放射性皮肤溃疡,对低放射剂量大鼠溃疡模型疗效更加显著。     

肺表面活性物质对"二次打击"致大鼠急性肺损伤的作用

全身炎性反应综合征（SIRS）是严重创伤病人的主要死亡原因之一。当机体受到创伤、烧伤、大失血后，若继发感染、肠道细菌移位常常可以引起SIRS，从而导致急性肺损伤（Au）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至多器官功能障碍综合征。肺表面活性物质功能异常在ALI／ARDS中起着非常重要的作用。本研究拟观察肺表面活性物质对急性失血性休克合并肺内毒素（LPS）感染“二次打击”致大鼠ALI的作用。