血培养确诊布鲁菌病三例

患者男,44岁,从事屠宰业.因咳嗽、不规则发热、出汗、乏力5 d,体温最高达39.9℃前来就诊.体格检查:体温38.5℃,血压13/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).神清,精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无阳性体征.胸部X线片示支气管肺炎;B型超声示脾大.血肝、肾功能正常.予头孢哌酮-舒巴坦治疗3 d无好转.     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合国产替吉奥胶囊方案治疗晚期结直肠癌的近期临床疗效及不良反应。方法:选择104例晚期结直肠癌患者,采用以下方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1;替吉奥胶囊80mg/(m2.d),分2次,餐后口服,d1～d14;28d为1个周期,至少完成2个周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果:104例患者均可以评价疗效。完全缓解(CR)4例(3.8%),部分缓解(PR)48例(46.2%),稳定(SD)32例(30.8%),进展(PD)20例(19.2%),总有效率(CR+PR)为50.0%(52/100),临床控制84例(80.8%)。不良反应为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性及手足口综合征等。结论:奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期结直肠癌有临床疗效明确、患者依从性好、不良反应少、用药安全等特点。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤48例临床诊断分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤的进行诊断分析,以期提高早期诊断率。方法对本院收治的经病理证实的48例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果胃肠恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、消化道出血、体重下降、腹部肿块和发热为主,病理活检仍然是原发性胃肠恶性淋巴瘤的临床诊断标准,内镜下活检确诊率为63.1%,血管造影、B超、CT有辅助诊断意义。结论原发性胃肠恶性淋巴瘤早期诊断困难,可采取多种检查手段,尽量取病变组织行病理学检查,以明确诊断。     

醒脑静静脉滴注治疗再生障碍性贫血16例疗效观察

再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,临床呈全血细胞减少的综合病征,年发病率为0.72/10万,且有逐渐增高趋势,虽然治疗方法较多,但大多起效缓慢,治疗时间较长,一些病人不易坚持治疗。我们于1996年6月～1999年5月对16例再生障碍性贫血病人,应用醒脑静静脉滴注,收到了满意的效果,报道如下。1　一般资料诊断标准:参照1987年第四届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准[1]。病例选择:所有全血细胞减少的病例均行骨髓穿刺检查,穿刺失败者行骨髓活检。32例患者按就诊先后的序数,奇数者为治疗组,偶数者为对照组。治疗组16例中,…     

脐血预防化疗骨髓抑制期感染

我院自 1995年 3月～ 1999年 10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例　 5 2例均为住院者 ,经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色、组织病理检查确诊。患者随机分两组 ;治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 36 5岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)6例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 14例 ,多发性骨髓瘤、慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 4例。对照组 2 6例 ,男 13例 ,女13例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 39 4岁。ＡＬＬ 5例 ,ＡＭＬ 16例 ,多发性骨髓瘤 ,慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 …     

全血细胞减少的鉴别诊断

全血细胞减少是指周围血液中红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常范围,它不是疾病的诊断,而是引起血液有形成分减少的某些疾病的共同临床现象。因此了解全血细胞减少的原因、诊断、对治疗措施的实施及预后评价十分重要。我院自1989～1998年共收治全血细胞减少病人49例,现结合这组病人就其病因分类、诊断步骤及鉴别要点作粗浅的讨论。1 临床资料1.1 一般资料 49例病人中,男23例,女26例,年龄13～69岁,平均年龄38岁。再生障碍性贫血(AA)25例,急性再障(AAA)2例,慢性再障(CAA)23例;急性白血病(AL)9例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)8例;脾功能亢进(脾亢)7例,骨髓增生异常综合征(MDS)3例,伊     

尿激酶快速静脉注射治疗脑血栓44例分析

溶栓剂治疗血栓性疾病自８０年代后期有较大发展。我院自１９９７年至１９９８年采用大剂量国产尿激酶（ＵＫ）快速静脉注射治疗脑梗死４４例，取得了较好的效果，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　８２例脑血栓病人（全部符合诊断标准）随机分为两组。治疗组４４例，男２９例，女１５例。对照组３８例，男２１例，女１７例，两组病人年龄、性别、临床表现无统计学差异。所有病人无溶栓禁忌症。溶栓治疗距发病时间在１２小时内。１．２　治疗方法　治疗组：①即刻给肠溶阿司匹林０．３ｇ口服，以后１次／ｄ，３ｄ后改为０．１ｇ，…     

尿激酶冲击疗法治疗不稳定型心绞痛伴无症状心肌缺血的疗效观察

我们采用尿激酶 (UK)通过静脉注射冲击疗法 ,治疗冠心病不稳定型心绞痛 (U AP)伴无症状心肌缺血 (SMI) 16例 ,并与对照组进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　入选病例为 1995年 5月～ 1999年 8月住院者 ,均符合 1979年 WHO制定的 UAP标准 ,并参考 1994年南京召开的“全国不稳定型心绞痛治疗研讨会”标准。全部患者除具备典型心绞痛症状外 ,并通过动态心电图监测 (Holter监测 )检出均具有较频的 SMI发作。通过随机法分为对照组 2 8例和尿激酶组 2 6例。1.2　方法　尿激酶治疗组 :建立静脉通道 ,U K5 0万 U加入0 .9%氯化钠…