肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析

以采用现象学研究法解释肿瘤科护士在护理临终病人时的经验历程，采用立意取样，以半结构式的深入会谈法对四所省级医院10位肿瘤科护士进行访谈。对访谈的资料采用阅读、分析、反思分类、提炼五个步骤进行分析，提炼出主题。肿瘤科护士对待死亡的态度影响临终关怀涵盖3个主题：分别是情绪反应、认知表现、行为表现，因素有：宗教文化、病人死亡时的情景、护理病人死亡的经历、怕面对与死亡有关的护理工作、病人死亡对护士身体和生活的影响、丧失至亲的痛苦体验、职业神圣感有关。     

二氧化碳激光治疗尖锐湿疣围手术期护理

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)所致的一种疾病.主要通过性接触而传播,少数可通过日常生活用品而传染.为我国目前最常见的性传播疾病之一[1].在尖锐湿疣众多的治疗方法中,本院采用二氧化碳激光治疗,取得较好效果,现报道如下.     

早期康复干预对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨早期康复干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法 将90例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组，均进行常规神经内科药物治疗．康复组加以运动疗法、作业疗法、言语治疗和心理治疗等。在患者人组时和治疗6个月后采用世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版对其生存质量（QOL）进行评定。结果 康复组治疗后WHOQOL—BREF各领域的评分及总分与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗前、后总分差值比较，康复组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 早期康复干预可以提高急性脑卒中患者的QOL。     

急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨

[目的]观察早期营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者预后的影响.[方法]将82例急性脑卒中伴吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,于入院后48小时内给予鼻饲,治疗组病人给予EN制剂,对照组病人给予自制匀浆膳食,观察两组病人4周后血浆ALB、Hb、感染并发症的发生率。[结果]治疗4周后,治疗组病人ALB、Hb水平明显高于对照组;感染并发症的发生率低于对照组,有统计学意义(P0.05).[结论]EEN支持可改善急性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,减少感染机会,改善预后。     

脑出血患者医院内获得性肺炎影响因素

目的研究脑出血患者医院获得性肺炎影响因素,以便加强防控措施。方法采用回顾性调查和资料分析方法,对浙江省人民医院485例脑出血患者的临床资料进行分析。结果该医院脑出血患者医院获得性肺炎感染率为10.72%。脑出血患者医院获得性肺炎感染率与年龄、住院天数、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、原发病等因素密切相关。结论脑出血患者医院获得性肺炎感染率较高,其感染率与多种因素有关,应针对影响因素加强基础护理,改进防控措施。     

康复早期介入对中风患者步态的影响

脑血管意外 (CerebrovascularaccidentCVA)病情稳定后 ,患者肢体功能一般表现为弛缓性麻痹 ,没有随意的肌肉收缩 ,相当于BrunnstromⅠ、Ⅱ期。本文通过 3 48例CVA患者的观察 ,比较康复早期介入对步态改善的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :3 48例均为 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月本院住院CVA患者 ,分为 2组 ,基本情况见表 1。1.2　康复方法 :1.2 .1　正确体位 :偏瘫病人的体位 ,主要采用抑制异常运表 1　治疗组与对照组基本情况的比较　 (x±s)例数(n =34 8)治疗组 (n =174 )缺血性　　出血性对照组 (n =174 )缺血性　　出血性性别(男…     

BMI正常老年腹型肥胖人群脂代谢异常及中医辨证治疗的研究

[目的]探讨身体质量指数(Body Mass Index,BMI)正常的老年腹型肥胖人群人体成分及血脂水平的特点,为其中医辨证治疗及血脂管理提供参考。[方法]选择2018年10月至2019年6月于浙江省人民院健康促进中心体检的260例BMI正常的老年人作为研究对象,根据腰臀比分为腹型肥胖组(n=140)和非腹型肥胖组(n=120),纳入患者的年龄、身高、体重、人体成分数据、脂代谢相关指标等。腹型肥胖组均符合单纯性肥胖的胃热湿阻型、脾肾两虚型、肝郁气滞型、阴虚内热型和脾虚湿阻型5个证型。在排除BMI影响的基础上,探讨老年腹型肥胖人群人体成分、脂代谢的特点。[结果]超重肥胖老年人群因机体代谢功能衰退,脏腑功能失调,尤其是脾胃运化无力可致脂浊痰湿蓄积。中医体质学认为,个体体质的差异性决定个体对不同疾病的易感性。本研究发现,与BMI正常的非腹型肥胖组相比,BMI正常的腹型肥胖组较年轻,其人体成分指标(体重、体脂肪、体脂率、腰臀比、BMI、内脏脂肪面积、蛋白质、无机盐、上肢肌肉量、躯干肌肉量)均较非腹型肥胖组高(P0.05),但两组的血脂相关指标无统计学差异。对两组性别进行进一步比较后发现,BMI正常的腹型肥胖男性较非腹型肥胖男性的甘油三酯高。此外,BMI正常的腹型肥胖女性的内脏脂肪面积较腹型肥胖男性高(P0.05),其脂代谢指标(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)也较腹型肥胖男性高(P0.05)。Logistic回归分析发现,女性、高内脏脂肪面积、高腰臀比是BMI正常的老年腹型肥胖人群发生高脂血症的独立危险因素(P0.05)。腹型肥胖在中医上属于阳气虚衰,痰湿偏盛。[结论]在BMI正常的老年人群中,腹型肥胖患者相对较年轻,发生高脂血症的风险远较非腹型肥胖人群高。BMI正常的老年腹型肥胖人群,尤其是老年女性应重视人体成分、脂代谢相关指标的监测。考虑腹型肥胖老年人群因自身疾病、身体条件耐受差而导致活动量受限,建议通过中医药物、针刺及埋线等治疗,来减少脂肪,改善腹型肥胖及血脂水平,以减少心血管事件的发生。     

鼻胃肠管在意识障碍患者临床应用中的观察

目的探讨在神经内科意识障碍患者中留置鼻胃肠管的应用与观察。方法80例意识障碍患者随机分为实验组与观察组,实验组给予留置鼻胃肠管,对照组留置硅胶胃管。结果实验组1次插管成功率和总成功率明显高于观察组(P<0.01,P<0.05),两组患者黏膜受损和痛苦表现比较差异有显著性(P<0.01),两组插管所需时间比较差异有显著性(P<0.01)。结论鼻胃肠管适用于神经内科意识障碍患者,一次插管成功率高,耐受性好,操作方便。     

脑梗塞患者医院内获得性肺炎危险因素探讨及对策

探讨脑梗塞患者医院内获得性肺炎危险因素及防治对策。对513例脑梗塞住院患者进行调查统计分析。医院内获得性肺炎84例,感染率为16.4%。高龄体弱、住院日、意识障碍、肺部疾病、气管切开、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管、应用糖皮质激素与H2受体阻滞剂和预防应用抗生素是脑梗塞患者医院内获得性肺炎的危险因素,应引起高度重视。在临床治疗和护理过程中加强防护,减少医院内感染的发生。     

脑卒中患者股静脉置管致血栓的原因分析及护理

随着深静脉置管临床的应用 ,给患者的抢救与治疗提供了方便 ,减少了病人的痛苦。脑卒中患者常用 2 0 %甘露醇作脱水治疗 ,对局部静脉损伤严重 ;患者有意识障碍、躁动不安及体型肥胖等原因 ,给静脉穿刺带来很大困难 ;需行深静脉置管。本着尽可能远离原发病及受伤部位的原则[1 ] ,脑卒中患者宜选择下腔静脉系 ,即选择股静脉置管输入药物。我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月共对 2 2 5例脑卒中患者实施股静脉置管 ,其中1 2例股静脉留置导管后发生静脉血栓 (发生率5 3 % ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 2例中 ,男性 7例 ,…