枢复宁与胃复安预防化疗呕吐的效果比较

我院自1997—04应用枢复宁,预防化疗引起的呕吐反应,临床应用46例,其中．以阿霉素、卡铂为主的联合化疗32例,同时以州同的化疗方案病历32例,应用胃复安做为对照组,现将观察结果分析如下。     

羊水栓塞6例抢救分析

羊水栓塞是产科严重的并发症，发生率低，死亡率高。我院1990年1月至2002年10月分娩总数为8925例，发生羊水栓塞6例，分析如下。     

妊娠期宫颈上皮内瘤变的监测及治疗

目的研究妊娠期宫颈上皮内瘤变（CIN）的转归,评估细胞学和阴道镜检查用于监测妊娠妇女CIN的安全性。方法对19例妊娠前通过细胞学和/或阴道镜检查诊断为CIN的妇女妊娠期间每3个月进行一次细胞学和阴道镜检查进行随访,并于产后两个月进行细胞学和阴道镜检查的再评估,必要时产后给予宫颈环形电切术（loop electrosurgical excisionp rocedure,LEEP）,如果怀疑微灶浸润,则给予局部活组织检查。结果 8例产前诊断为CINⅠ的妇女中有3例产后病变消退（37.5%）,10例产前诊断为CINⅡ～Ⅲ的妇女中有5例产后病变消退（50%）,有1例妇女发现可疑微管浸润,于妊娠期行局部活组织检查,为早期间质浸润（〈1mm）,无一例产前诊断为CINⅢ的病例产后发现微管浸润（1.5mm）。87.5%的消退病例和60%的病变稳定病例经阴道分娩（P=0.057）。结论经过妊娠有87.5%的CIN消退率,这可能归因于宫颈成熟和阴道分娩过程中发育不良宫颈上皮丢失所致,细胞学和阴道镜检查评估是安全的,局部小面积的活组织检查在可能发生的微管浸润时被推荐使用。     

非头先露早产胎膜早破42例妊娠结局

目的探讨非头先露早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）的并发症、分娩方式及母婴结局。方法回顾性分析在北京航天总医院分娩的42例非头先露PPROM和178例头先露PPROM的临床资料,对两组并发症、分娩方式及母儿结局进行比较。结果非头先露PPROM在脐带脱垂、羊水过少、1min低Apgar评分、死胎死产、新生儿死亡的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P值分别为〈0.001、〈0.001、〈0.001、〈0.035、〈0.001）。非头先露PPROM组剖宫产率明显高于对照组（P〈0.001）;采取多因素Logistic回归分析,非头先露PPROM组脐带脱垂（P=0.021,OR=0.073）,1min低Ap-gar评分（P=0.018,OR=0.092）的发生率显著增高,PPROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期足月PROM组（4.1%vs0.5%）,且同期非头先露PROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期头先露PROM组（2.6%vs0.5%）,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论非头先露PPROM是脐带脱垂、1min低Apgar评分的危险因素,剖宫产是非头先露PPROM较为安全的分娩方式,如阴道分娩需提高臀位助产技术。     

剖宫产率升高的社会因素分析

目的：探讨剖宫产率上升的社会因素及控制剖宫产率的措施，方法：回顾性分析我院2000年1－12月401例剖宫产指征及相关因素。结果：社会因素包括：医学的发展，监护水平的提高，患认识的偏差，怕产痛，产科的高风险，医生对剖宫产指征掌不严等。结论：普及妊娠分娩知识，正确认识剖宫产术的利弊，严格掌握剖产指征,转变产时服务模式，为自然分娩创造有利条件，有望降低社会因素为指征的剖宫产率。     

重度胎盘早剥的处理时限与妊娠结局

目的探讨重度胎盘早剥的诱因、出现症状至分娩的时间与妊娠结局的关系、并发症的处理。方法回顾性分析北京航天总医院2002年1月至2009年12月44例重度胎盘早剥的临床资料。结果主要诱因为妊娠高血压疾病、胎膜早破,并发子宫胎盘卒中27例（61.4%）、休克19例（43.2%）、DIC13例（29.5%）、围产儿死亡23例（52.3%）。27例子宫胎盘卒中自出现症状至分娩时间为6h5min±4h12min;18例失血性休克为6h35min±3h49min;13例DIC为7h2min±4h12min。结论早期诊断及正确处理是减少并发症,降低围产儿死亡率的关键。     

重组人干扰素a-2b治疗宫颈上皮内瘤变远期随访

目的研究干扰素a-2b（IFN-a-2b）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的长期效果。方法对2005年5月～2010年4月期间14例诊断为CINⅠ和CINⅡ的患者均使用IFN-a-2b治疗,并且随访5年,用药第1、2年,每3个月实施1次巴氏涂片和阴道镜检,后3年,每6个月实施1次相同的检查。结果 10例完全清除了人乳头瘤病毒（HPV）所致的CIN,4例部分有效,即较低的CIN和（或）HPV清除率,4例无效。3例CINⅠ复发,复发率为30%,4例短期疗效为部分有效病例中3例长期疗效显示完全清除,CINⅠ和CINⅡ患者总的IFN-a-2b治愈率为55.55%。结论 IFN-a-2b的免疫调节治疗法有较好的长期疗效。     

异环磷酰胺合用顺铂治疗非小细胞癌14例疗效观察

我科自2000年3月至2001年12月采用国产异环磷酰胺(IFO)及辅助药美安(美司那)加顺铂(DDP)方案(IP),治疗非小细胞肺癌(Nsdo)14例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料 14例肺患患者,男8例,女6例。年龄46岁～67岁,平均58.8岁。所有病例均有病理或细胞学确诊,其中鳞癌9     

妊娠合并脐带绕颈209例胎心监护分析

２０９例脐带绕颈病人胎心监护发现：４６例出现自然减速，占２０．００％；７８例胎动时ＦＨＲ加速≥２５ｂｐｍ，占３７．３２％；９１例ＯＣＴ或ＣＳＴ中出现变异减速（ＶＤ）６２例，占６８．１３％。自然减速为胎儿宫内不良征象。有反应型ＮＳＴ出现自然减速应按无反应型ＮＳＴ处理。脐带统颈病人胎心监护出现自然减速、胎动时ＦＨＲ加速≥２５ｂｐｍ，或伴发ＶＤ时，羊水污染、低Ａｐｇａｒ评分的发生率明显增加。     

剖宫产率升高的社会因素分析

目的探讨剖宫产率上升的社会因素及控制剖宫产率的措施。方法回顾性分析我院2000年1～12月401例剖宫产指征及相关因素。结果社会因素包括 :医学的发展、监护水平的提高、患者认识的偏差、怕产痛、产科的高风险、医生对剖宫产指征掌握不严等。结论普及妊娠分娩知识 ,正确认识剖宫产术的利弊 ,严格掌握剖宫产指征 ,转变产时服务模式 ,为自然分娩创造有利条件 ,有望降低社会因素为指征的剖宫产率。