护理干预在女性盆底重建术围手术期的应用

目的:探讨护理干预的方法在女性盆底重建术围手术期的应用,降低术后并发症,提高手术成功率。方法:对20例患者的临床资料回顾分析并进行系统的文献查询,不断的积累护理经验,提出护理问题,给予有效的护理干预。结果:本组术后随访1～12个月,无1例患者复发。结论:盆底重建手术中,有效的护理干预是提高手术成功率和降低术后并发症的关键。     

上海市长宁区不同人群H7N9禽流感知识及态度调查

目的了解上海市长宁区不同人群对H7N9禽流感的知识、态度、行为现状,为开展社区健康教育提供依据。方法运用随机整群抽样的方法在教育、企业、居民3类人群中,抽取656名人员,用自制问卷进行调查。结果长宁区居民对人感染H7N9禽流感的主要临床表现和预防措施了解不一,能够全面了解H7N9禽流感主要临床表现的只占35．67％（234／656）,只回答出其中的1个临床表现的为17．84％（117／656）。结论长宁区居民对H7N9禽流感相关知识了解不全面,应加强对居民的健康教育。     

肾原发性血管肉瘤一例报告

患者,男,42岁.因尿泡沫多9年,右足背肿痛4 d于2006年9月入院.患者有慢性肾炎、局灶节段性硬化型肾小球肾炎、肾性高血压、慢性肾功能不全病史.B超检查:左肾上极见2.8 cm×2.5 cm较低回声团块,形态规则,边界欠清.内部回声不均.CT检查:左肾可见类圆形病灶.平扫CT值34 HU,呈等低密度,境界不清;增强后动脉期病灶呈边缘性强化,强化CT值165 HU;实质期对比剂向病灶内充填,呈明显不均匀强化,CT值146 HU,高于肾实质,病灶境界清晰;延迟期病灶仍呈高密度,CT值121 HU.     

原发性肾上腺T细胞型淋巴瘤一例报告

原发性肾上腺淋巴瘤按起源可分为B细胞型和T细胞型,其中T细胞型罕见[1-3].我科收治1例,现报告如下.     

上海市长宁区医疗机构消毒质量监测分析

医疗机构是病原微生物集中的场所，如果医疗机构消毒工作不规范，消毒效果不能得到保证，就有可能造成院内感染及医源性疾病的爆发。为了解上海市长宁区医疗机构消毒质量，发现消毒工作中存在的薄弱环节，及时给予规范，现对2005-2009年长宁区医疗机构消毒质量监测结果进行分析。     

幼托机构空气消毒对预防疾病的效果观察

目的比较空气消毒对预防疾病的效果。方法选取6所幼儿园,每所幼儿园选4个班级,其中1个作空白对照,其余3个分别采用不同方法进行消毒。观察不同消毒方法在消毒前和消毒后五个时间段的消毒效果。从中筛选一种方法,在试验组每天一次全园教室消毒,同时设对照组,观察2组发病率。结果随着人员活动增加,活动时间的延长,对照组空气中细菌菌落总数逐渐上升,11:30分达到高峰,3个实验组细菌菌落总数虽都有一定的上升,但得到有效抑制。实验组采用每天1次消毒后,连续观察8个月总发病率两组之间有显著性差异(x2:5.18,P<0.05);按月统计2-5月份每月的发病率两组之间有显著性差异。结论冬春季每天进行一次空气喷雾消毒,可以起到理想的消毒效果,降低发病率。     

肾癌患者血清中可溶性B7-H4表达及临床意义

目的:检测肾癌患者血清中可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达水平,与相关临床指标比较,探讨临床意义。方法:应用ELISA法检测肾癌患者40例与非肾癌患者10例血清中sB7-H4浓度,根据肿瘤分期、分级及T细胞亚群结果进行分类分组。结果:(1)两组血清sB7-H4水平比较:肾癌组为(23.08±19.42)μg/L,对照组为(11.41±5.48)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)血清sB7-H4水平临床分期比较:肾癌I、II、III/IV期分别为13.24±9.08μg/L、26.99±10.89μg/L、53.63±27.22μg/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)血清sB7-H4水平病理分级比较:I、II、III级分别为10.08±5.07μg/L、23.01±10.20μg/L、52.47±20.53μg/L,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。且肾癌患者血清sB7-H4水平与T细胞亚群分析呈线性负相关。结论:肾癌患者血清sB7-H4水平显著增高,且与病理分型、临床分期呈正相关,与血T细胞亚群分析等情况呈线性负相关。提示sB7-H4与肾癌发生、发展有关,检测sB7-H4对肾癌的诊断及病情评估有一定的意义。     

肾移植后肺部感染引起成人呼吸窘迫征

我院在 1 999年～ 2 0 0 0年 2年中 ,作尸体肾移植 1 85例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 2 0例 ,经积极抢救存活 1 3例 ,死亡 7例 ,病死率 3 5 % ,现总结如下。临床资料2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ,2 0～ 3 0岁 3例 ,3 1～60岁 1 4例 ,61岁以上 3例。 1 9例发生在移植后 3个月内 ,1例在移植后 4个月。肾移植后用药 :环孢素 5～ 6ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉 75 0ｍｇ每天二次 5例。田可 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松 2 0～ 3 0ｍｇ/ｄ +骁悉75 0ｍｇ每天二次 5例。丽珠环明 6～ 7ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1+强的松…     

临床病例讨论第423例——发热、贫血、血小板增多、低蛋白血症、腹膜后肿块

 患者男,25岁。因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3 d”于 2011年11月5日入我院。患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院。既往史、个人史和家族史无特殊。入院体检：体温38.6℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压111/55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;消瘦体形;神志清楚,精神萎靡,中度贫血貌,全身黏膜无黄染,未见出血点、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心脏和腹部检查未见异常;四肢检查无异常。     

肾移植术后并发恶性肿瘤6例报告

目的 提高肾移植术后发生恶性肿瘤的诊疗水平。方法 结合献回顾性分析我院肾移植术后发生的6例恶性肿瘤的诊疗资料。结果 1002例肾移植受术后共发生恶性肿瘤6例，发生时间于移植术后9～96(平均47．2)个月，其中左肾透明细胞癌1例、膀胱癌2例、食道癌1例、皮肤癌1例、肝癌1例。4例手术治疗，3例无瘤存活至今，1例术后肺广泛转移死亡。1例放疗，生存一年后癌转移死亡，1例未手术于短期内癌广泛转移死亡。结论 肾移植受术后免疫功能低下，容易发生恶性肿瘤，随诊时应引起足够的重视。早期发现、早期治疗，减少免疫抑制剂用量可取得较好疗效。