浅谈美学在护理实践中的运用

美学是研究自然、社会和艺术领域中美的一般规律与原则的科学.今天,护理已由以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,以美学原理指导护理实践,对于提高整体护理水平有着重要的意义.     

诺迪康胶囊治疗脑梗塞25例

1 资料与方法1.1 一般资料　选择我院2000～2001年脑梗塞住院患者52例,均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准,排除脑出血及短暂脑缺血发作(TIA)。随机分为两组。治疗组25例,男性14例,女性11例;平均年龄(71±8)岁。对照组27例,男性13例,女性14例;平均年龄(69±5)岁。两组性别、年龄及病情等资料差异均无显著性(P>0.05)。1.2 治疗方法　因患者发病至入院时间已超过6h,均未予溶栓治疗。入院后两组均静滴低分子右旋糖酐、复方丹参注射液,口服银杏叶片剂、尼莫地平。治疗组加用诺迪康胶囊,每次2粒,每日3次。两组疗程6个月。     

经尿道前列腺电汽化术对血流动力学及电解质与血糖的影响

目的　观察经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)过程中良性前列腺增生患者 (BPH)血流动力学、电解质及血糖的变化。方法　 5 8例无糖尿病病史BPH患者 ,用 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液 ,分别于TUVP术前、术中 2 0 ,40 ,60 ,80min等时间段监测血流动力学、电解质及血糖值。结果　Hb及Hct在术中 40min及 60min低于术前 (P <0 0 5 ) ,80min及 10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;血清Na+ 在术中 60min及 80min较术前降低 (P <0 0 5 ) ,10 0min显著下降 (P <0 0 1) ;Glu在术中 80min及 10 0min较术前升高 (P <0 0 5 ) ;MAP ,HR ,SaO2 ,CVP ,K+ ,Cl+ ,Ca2 + 与术前进行比较均无明显变化(P >0 0 5 )。结论　随着TUVP手术时间的延长 ,经尿道前列腺电汽化术综合征 (TUVP综合征 )发生的可能性就越大 ;如果能把手术时间控制在 60min以内 ,以 5 0g/L葡萄糖作为膀胱灌洗液的TUVP用于治疗BPH是非常安全的     

开展丙泊酚无痛胃肠镜术1000例体会

目的：应用丙泊酚静脉麻醉进行胃、肠镜检查术，以使患者在胃、肠镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦，使惠者愿意接受消化道检查，以便消化道肿瘤的早期发现、早期预防。方法：术前准备除按常规胃、肠镜检查作好术前准备外，应配备监护仪、氧气、急救药及气管插管抢救设备，以40mg／10s的注射速度静脉推注丙泊酚(最大量180mg、最小量50mg)，病人进入睡眠状态下，立即插镜检查。术中术后严密观察血氧饱和度。结果：1000例惠者均顺利完成，未发生不良反应。无痛胃、肠镜术结束后一般患者在1～7min内清醒。100％的惠者非常满意。结论：无痛胃、肠镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术，应普遍开展，让病人愿意接受消化道检查。     

曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效

目的：评价曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法：选择冠脉多支病变血运重建不完全患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均于介入治疗后行常规治疗，同时治疗组还13服曲美他嗪，观察两组心功能、心绞痛的改善及心血管事件的发生。结果：治疗组与对照组比较总有效率为92．9％：80．0％（P〈0．05），较之对照组，治疗组的心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P均〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组减少，但无统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全的患者有一定疗效。     

阴道出血产妇使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素的止血效果的评估研究

目的探讨孕产妇阴道出血达500ml后使用卡前列素氨丁的止血效果。方法选择180例阴道出血达500ml的产后出血产妇,随机分为对照组和观察组各90例,对照组受试者行缩宫素治疗,观察组受试者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。记录病比较两组受试者产后2、24h出血量、产后输血量以及止血时间。结果观察组受试者产后2、24h出血量以及产后输血量均显著低于对照组受试者(P0.05),两组间存在显著差异(P0.05);观察组受试者产后止血时间较对照组明显缩短(18.19±2.64 vs 35.63±4.71),两组间存在显著差异(P0.05)。结论在孕产妇阴道出血达到500ml后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,可以有效降低产后出血量与输血量,缩短止血时间,效果优于单独行缩宫素治疗。     

阿托伐他汀对合并微量白蛋白尿冠心病患者心肾联合保护作用的探讨

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并微量白蛋白尿(MAU)患者血脂及尿微量白蛋白的影响。方法纳入2012年1月~2013年1月北京房山区第一医院冠心病患者80例,所有患者均合并高脂血症及微量白蛋白尿,将其随机等分为2组,在常规冠心病治疗的基础上A组予阿托伐他汀钙10 mg/d,B组予阿托伐他汀钙20 mg/d。治疗前及治疗12个月后观察两组患者的血脂水平[包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、MAU及随访中心脏缺血性事件的发生率;并观察两组在治疗期间不良反应发生情况(包括转氨酶升高、肌痛、磷酸肌酸激酶升高等)。结果治疗后,两组TC、TG和LDL-C均下降,HDL-C升高,但B组变化较A组更为明显[TC:(3.20±0.09)mmol/L vs.(4.21±0.37)mmol/L;TG:(1.73±0.21)mmol/L vs.(2.61±0.73)mmol/L;LDL-C:(1.98±0.19)mmol/L vs.(2.07±0.29)mmol/L;HDL-C:(1.32±0.47)mmol/L vs.(1.12±0.37)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);两组MAU亦较治疗前下降,但组间差异无统计学意义[(44.30±3.84)mg/L vs.(42.10±5.65)mg/L];随访期间B组缺血事件发生率低于A组(6.4%vs.23.9%),差异有统计学意义(P0.01),两组均未出现肌痛或磷酸肌酸激酶升高等严重不良反应。结论阿托伐他汀能够有效改善冠心病合并MAU患者高脂血症和MAU水平,对预后改善有一定意义。     

芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人PCI术后hs-CRP水平及短期心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及hs-CRP含量。结果两组病人治疗后LVEDD、LVESD均有缩小,LVEF提高(P0.05),且治疗后NT-proBNP及hs-CRP水平均下降(P0.05);治疗后治疗组较对照组心功能恢复更好,血清NT-proBNP、hs-CRP含量有进一步下降(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可进一步改善病人短期心功能,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,其作用机制可能与芪参益气滴丸抑制炎性因子hs-CRP有关。     

肾移植围手术期血浆肿瘤坏死因子水平及其临床研究

目的：探讨肾移植受者围手术期机体内肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）监测25例肾移植受者围手术期血浆TNF-α的浓度，根据手术后肾功能情况将25例肾移植患者分肾功能稳定组为A组18例、急性排斥组为B组7例,将A组和B组所测的TNF-α进行比较。结果：急性排斥反应组TNF-α显著高于术后稳定组（P<0.01），排斥组在应用甲基强的松龙/抗胸腺细胞球蛋白（ATG）冲击有效时TNF-α水平逐渐下降。结论：血浆TNF-α的测定可作为移植肾急性排斥反应诊断和鉴别诊断的重要免疫学指标，也是观察急性排斥反应治疗效果的指标之一。麻醉和手术、输血，对血浆TNF-α无显著影响。