食管癌切除术后吻合口主动脉瘘1例

食管癌切除术后吻合口主动脉瘘１例马胜军，程思强，张铁铮，彭长江病人男，４９岁。１个月前行胸下段食管癌切除、食管胃弓下吻合术。因术中冰冻切片病理报告上切端残端癌阳性，又再行切除，致吻合口紧靠主动脉弓下。术后发生胸腔积液、切口感染，均治愈。１９９３年１１...     

完全性右位主动脉弓并异位动脉导管横行压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例

完全性右位主动脉弓并异位动脉导管横行压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例山东省聊城地区第二人民医院外三科秦卫华，张铁铮，马胜军，彭长江患者男，３３岁。因咽喉部不适伴胸闷月余于１９９４年１月１０日收住我科。查体未发现阳性体征。胸部Ｘ线片示右位主动脉弓、中段食...     

近全胃切除术后预防返流性食管炎的术式探讨(附20例报告)

本文介绍一种保留幽门的空肠代胃术式，其优点在于最大限度地切除肿瘤，充分利用残胃，预防术后常见并发症的发生。本术式同以往的空肠代胃术未增加难度，亦未增加操作时间。20例病人通过近期随访，疗效满意。现报道如下。临床资料本组20例病人均为男性，年龄45－68岁。首发症状：上消化道出血4例；进食时剑突厂隐痛不适16例，均伴不同程度的体重减轻。术前均经胃镜咬检病理证实为贲门腺癌。其中2例表现为消化道出血的病人，入院后血红蛋白分别为55g／L、60g／L，经输新鲜全血均纠正到90g／L以上。其余病人术前血红蛋白均＞90g／L，全部病…     

上前纵隔化学感受器瘤一例

上前纵隔化学感受器瘤一例聊城地区第二人民医院外三科秦卫华，马胜军，彭长江，张铁铮患者女，７０岁，以胸骨上方肿物１０年于１９９３年１２月２８日收入我科。查体：甲状腺不大，病人仰头位时在胸骨上窝触及一肿物，质韧，囊性，无触疼，边界清楚，随吞咽活动，下部被...     

电化学治疗食管良恶性狭窄的临床应用

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,传统外科治疗由于创伤大,病人难于接受或存在手术禁忌证失去手术机会。近年来,电化疗的引进和临床应用取得较好的效果。我们对２１例食管良恶性狭窄患者采用电化学治疗,现报告如下。临床资料本组２１例,男性１６例,女性５例;年龄４２～７１岁,平均５６．６岁。治疗前患者表现为进行性吞咽困难,能进流质１０例,半流质７例,不能吞咽流质和唾液４例。其中食管－胃吻合口狭窄８例,食管癌狭窄１３例。食管癌狭窄长度为４～１０ｃｍ,平均６．５ｃｍ。狭窄位于食管上段５例,中段６例,下段１０例,…     

食管贲门癌切除术后胸胃穿孔三例诊治体会

目的　探讨食管贲门癌切除术后胸胃穿孔的诊断、发生原因及防治措施。方法　收治食管贲门癌 2 16例 ,全部行癌肿切除 +胃食管吻合术。结果　术后发生胸胃穿孔 3例 ,2例治愈 ,1例好转。结论　病人的应激性反应和手术操作的技巧因素是导致本并发症的主要原因。治疗方法采取先予胸腔闭式引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等保守治疗 ,必要时行二次开胸穿孔修补术。     

食管癌术后并发肋软骨炎1例

1 临床资料患者,女69岁,于1999年8月在我院行经左胸、左颈二切口食管癌切除术.术后3个月因左季肋部疼痛、肿胀再次来诊,诊断为食管癌术后左侧化脓性肋软骨炎,遂经原切口行病灶清除术.近半月于右季肋部再次出现疼痛,伴左胸部切口破溃流脓,第三次住院治疗.查体:T36.6℃,左胸廓略塌陷,见手术疤痕,胸骨左前方切口处有一瘘口,右肋弓部肿胀、压痛,瘘口有黄色粘稠脓性分泌物,该分泌物细胞培养无细菌生长.     

外伤性支气管断裂的诊治(附5例报告)

1997～ 2 0 0 0年 ,我们收治外伤伤性支气管断裂患者 5例 ,均经手术证实 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 8～ 4 7岁。均有胸部钝性伤 ,无开放性胸外伤、肺裂伤等。4例为车祸撞、砸伤 ,1例为左胸部踢伤。支气管损伤位于右胸 1例 ,左胸 4例 ;主支气管损伤 4例 ,段支气管损伤 1例。 3例在我院行支气管吻合成形术 ,其中 2例为急症手术 ,1例为择期手术 ;2例在外院行左全肺切除术 (1例在我院确诊后转至外院 ,1例在外院手术后并发单纯脓胸转入我院 ,经再次手术治愈 )。本院治疗的 3例中 ,1例 4 7岁患者被拖拉机砸伤右…     

晚期贲门癌手术加术中局部化疗远期疗效观察

对５６例行肿瘤切除，同时术中局部化疗的晚期贲门癌病人进行了远期疗效观察。Ⅲ期病人４８例，Ⅳ期病人８例。在肿瘤切除同时应用丝裂霉素１０ｍｇ，５－氟尿嘧啶１～２ｇ行食管隔肌裂孔、胰腺被膜、胃左动脉根部及腹主动脉周围、脾门等局部封闭注射，使高浓度的药物长时间发挥作用，起到杀灭残留癌细胞和阻滞其繁殖生长的目的。本组均随访３年以上，１、２、３、年生存率分别为８７．５％（４９／５６）、３０．３６％（１７／５６）、１７．８６％（１０／５６）。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附31例报告)

我院胸外科自1985年7月至1996年7月，手术治疗原发性纵隔肿瘤31例，均经病理证实，现报告如下。资料与方法一、一般资料：男20例，女11例。年龄18－59岁，中位年龄36岁。临床表现：胸闷18例，胸痛6例，心慌3例，伴贫血和消瘦3例，发热2例，无症状仅查体发现者4例；其中1例纵隔巨大囊肿病人，院外误诊为“结核性胸腔积液”。本组无重症肌无力伴发。二J线检查：病变位于上纵隔15例，前下纵隔4例，中纵隔1例，后纵隔9例。7例因肿瘤巨大难以确切定位。经CY检查者23例，行针吸细胞学检查18例。三、手术方法：全组均采用静脉复合麻醉，根据病变…