关节镜下新型减张技术缝合全层肩袖撕裂

[目的]介绍关节镜下新型减张技术缝合全层肩袖撕裂的手术技术和初步临床效果。[方法] 2022年1月—2022年6月,30例全层肩袖撕裂患者接受关节镜下新型减张技术治疗。先于软骨外缘置入内排锚钉,再于足印区前后置入外排锚钉,利用外排锚钉缝线先行组织复位,然后取剩余内外排缝线双滑轮技术打结,不断分配缝线张力,避免传统缝合方法组织的牵拉作用,最终形成“W”线网覆盖肩袖组织。[结果]30例患者均顺利完成手术。手术时间平均（94.3±21.4）min,随访时间平均（14.8±3.1）个月,与术前相比,末次随访时VAS评分[(4.6±0.9),(1.1±0.8), P<0.001]、Constant-Murley肩关节评分[(42.6±5.5),(76.4±3.7), P<0.001]、UCLA肩关节评分[(12.6±2.0),(28.8±1.8), P<0.001]均显著改善。肩关节前屈、外展及外旋角度较术前显著改善（P<0.05）。未出现术后肩关节僵硬。影像显示肩袖愈合良好,连续性好。[结论]关节镜下新型减张技术治疗全层肩袖撕裂简单可行,早期临床效果满意。     

三氧化二砷对尤文肉瘤细胞迁移和侵袭能力抑制作用的体外研究

 目的　研究三氧化二砷在体外对尤文肉瘤细胞系迁移和侵袭能力的抑制作用 。方法　通过噻唑蓝（MTT）实验选择对尤文肉瘤细胞系（A-673、RD-ES）无毒性的三氧化二砷浓度（＜2 μmol／L）后,Transwell迁移和侵袭实验检测三氧化二砷作用下尤文肉瘤细胞的迁移和侵袭能力。Western blot实验及明胶酶谱实验检测PI3K-AKT通路相关作用蛋白及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达变化。结果　迁移和侵袭穿过Transwell基底膜的尤文肉瘤细胞的数量随着三氧化二砷浓度的增加而逐渐降低,经不同浓度三氧化二砷处理过的A-673迁移平均数量分别占未处理组的54.3 %、49.0 %和17.0 %,差异有统计学意义（F＝112.78,P＜0.01）,在侵袭实验中分别为52.7 %、32.3 %和10.3 %,差异有统计学意义（F＝183.76,P＜0.01）;经过不同浓度三氧化二砷处理后的RD-ES细胞迁移平均数量分别占未处理组的46.0 %、39.0 %和8.0 %,差异有统计学意义（F＝408.25,P＜0.01）,在侵袭实验中分别为58.7 %、22.3 %和9.0 %,差异有统计学意义（F＝373.25,P＜0.01）。PI3K-AKT通路相关蛋白和MMP-9表达水平下降。结论　低浓度三氧化二砷可以通过下调PI3K-AKT信号通路的表达来抑制尤文肉瘤细胞系的转移能力。