不同剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的比较大剂量顺铂（HD-DDP组）与小剂量顺铂（LD-DDP组）胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法HD-DDP组26例采用DDP80～100mg／m^2胸腔内灌注,每周1次,用药2～4次;LD-DDP组22例予DDP30～50mg胸腔内灌注,每周1次,用药2～4次。结果HD-IDDP组有效率（CR＋PR）84．6％,L13-DDP组有效率50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,HD-DDP组中既往已用LD-DDP无效者仍有66．7％（4／6）的有效率;两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐,但差异无统计学意义（P〉0．05）;HD-DDP组发生Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少,与LD-DDP组比较。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,无肝肾功能异常。结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效较小剂量顺铂疗效高,不良反应可以耐受,对小剂量顺铂无效者用大剂量顺铂仍能取得较好效果。     

IP和EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的化疗效果目前仍不很满意［１］。一些含顺铂的联合化疗方案对晚期ＮＳＣＬＣ有一定的疗效。我院于１９９５年１１月一１９９７年６月共收治４２例Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用ＩＰ方案或ＥＰ方案进行治疗。兹就近期疗效,毒副反应等方面作出...     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料:患者男性,68岁,因皮肤出现多处包块3个月,于2000年5月18日入院.患者进食好,无自述消化道症状,无大便性状改变.查体于左上腹、右侧背部及左下颈部,各可触及1.8cm×2.2cm ×3.0cm、1.5cm×1.8cm×2cm及1.0cm×1.2cm×1.6cm的暗紫色皮肤结节,其质硬、活动差、与皮肤有粘连,有轻触痛;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺,B超未见异常,双侧胸片未见异常征象;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎;血分析、大便常规正常.     

斜刺法和游泳对提高新生儿疾病筛查采血成功率的临床研究

新生儿疾病筛查是采集新生儿足跟血用于检查苯丙酸酮尿症、甲状腺功能低下等多种新生儿隐性疾病的方法。新生儿疾病筛查的程序包括标本采集、保存、传送、实验室检测、阳性儿复查、确诊、治疗、随访以及资料的储存和处理等多个环节，各个环节环环相扣，任何一环的失误都会影响到整个筛查工作的质量，     

放射性125I粒子组织间植入治疗89例晚期恶性肿瘤临床分析

目的 评价放射性碘125粒子(125I)组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对89例恶性肿瘤患者在局麻下经CT或B超引导植入125I粒子治疗,2个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 89例中CR 23.6%(21/89),PR 64.0%(57/89),NC 10.1%(9/89),PD 2.2%(2/89),总有效率(CR+PR)87.6%(78/89).随访6～24个月,中位生存时间13个月,1年和2年生存率分别为75.3%(67/89)和47.2%(42/89).结论 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤具有微创、安全、有效和并发症发生率低等优势.     

老年人甲状腺机能亢进症13例误诊漏诊分析

老年人甲状腺机能亢进症 (简称老年甲亢 )起病隐袭 ,临床表现复杂多样 ,易致误诊、漏诊。本文收集1996年 11月～ 1999年 11月间的老年甲亢 13例误诊及漏诊资料 ,分析原因 ,探讨减少误诊和漏诊的对策。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例中 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄5 8～ 74岁 ,平均 6 4.5岁。有高血压病史 3例 ,冠心病病史 3例 ,糖尿病病史 2例 ,脑动脉硬化病史 2例 ,脑梗死病史 1例 ,短暂性脑缺血发作 1例 ,慢性胃炎病史1例。1.2　主要临床表现 :胸闷、心悸 6例 ,心绞痛 1例 ,心力衰竭 1例 ,恶心、呕吐、厌食、乏力 1例 ,腹泻 1例 ,焦虑、…     

28例肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败的原因分析

目的探讨肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败的原因。方法回顾性分析2005年8月至2009年12月该院28例肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管失败原因。结果穿刺置管过程中患者不合作3例,体位不能坚持3例,操作不熟练5例,导丝放置困难8例,体型特殊和解剖异位6例,并发症致操作中断3例,其中误入锁骨下动脉1例,误入颈内静脉1例,气胸1例。结论操作者如果能熟悉局部解剖结构及熟练掌握操作技术,可预防和减少置管失败的发生。     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析92例老年晚期NSCLC患者的临床资料,并根据治疗情况分为A组和B组,每组46例。两组患者均接受紫杉醇和顺铂化疗,21 d为1周期,A组在此基础上,于第一个化疗周期后2周进行碘-125粒子植入治疗。比较两组患者的疗效、无进展生存期(PFS)和总生存时间、疼痛和体能状态。结果 A组疗效优于B组,中位PFS和总生存时间长于B组,疼痛轻于B组,体能状态优于B组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应,血液学毒性反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘-125粒子植入近距离放疗联合化疗治疗老年晚期NSCLC患者的疗效优于单纯化疗,且安全性高。