血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶单独及联合检测对小细胞肺癌的诊断价值及与患者临床特征的关系

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）单独及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值及与患者临床特征的关系。方法 选取257例肺部疾病患者,检测患者血清ProGRP和NSE水平,以SCLC为阳性,肺良性病变和非小细胞肺癌（NSCLC）为阴性,评估ProGRP、NSE单独及联合检测对SCLC的诊断价值,比较不同临床特征SCLC患者血清ProGRP、NSE的阳性表达情况。结果 病理检查结果显示,SCLC患者40例,NSCLC患者155例,肺良性病变患者62例。SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均高于NSCLC和肺良性病变患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ProGRP+NSE检测诊断SCLC的灵敏度高于NSE单独检测,差异有统计学意义（P﹤0.05）;ProGRP+NSE检测与ProGRP单独检测诊断SCLC的灵敏度比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;ProGRP单独检测诊断SCLC的特异度和准确度均高于ProGRP+NSE检测和NSE单独检测,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。广泛期、肿瘤大小﹥3 cm、远处转移SCLC患者血清...     

肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药特征

目的 分析安阳市肿瘤医院的肺炎克雷伯菌（KPN）患者的临床分布及耐药性,为临床科室有效预防和控制感染及抗菌药物的合理使用提供依据。方法 对2020年10月至2022年4月不同标本来源及不同科室分离的KPN耐药性进行回顾性分析,剔除同一患者相同部位的重复菌株。结果 428株KPN标本主要来源于痰液（84.6%）、血液（5.1%）;主要科室来源为ICU (36.5%)、胸外科（26.6%）、肿瘤外科（14.3%）。年龄来源主要为61～70岁（41.36%）,各个年龄阶段的抗生素耐药性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率为9.58%,耐碳青霉烯类药物菌株检出率为4.91%。产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药率大部分都高于非产超广谱β-内酰胺酶菌株,差异有统计学意义（P<0.05）。不同科室的抗生素耐药率在妇瘤科的耐药率最高,其次是胸外科和肿瘤外科。不同标本来源的抗生素耐药率在尿液标本中耐药率最高,其次是引流液和导管标本。结论 安阳市肿瘤医院KPN耐药性不容乐观,且某些抗生素的使用与耐药性有相关性。应提高临床合理使用抗生素水平,采取有效的防控措施,延缓...     

社区获得性肺炎临床特征及病原菌、耐药性分析

目的 分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)临床特征,并检测病原菌分布及其耐药性。方法 收集158例CAP患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、发病季节等一般资料及影像学检查、实验室检查等临床特征,所有患者收集入院次日清晨漱口后的深部痰液标本,检测病原菌,对主要病原菌行耐药性分析。结果 158例CAP患者男女比例相近(52.53%vs 47.47%),年龄以65岁及以上者居多(43.04%),基础疾病以高血压居多(28.48%),冬春季发病最常见(67.72%),发热(81.65%)、咳嗽(85.44%)、咳痰(84.18%)、肺部湿啰音(77.22%)表现均常见,肺部CT以肺实变影(66.46%)、支气管充气征(43.67%)、多发小结节(40.51%)多见,实验室检查以C-反应蛋白升高居多(86.08%)。共检出189株病原菌,以革兰阴性菌居多(64.02%),革兰阳性菌其次(23.28%),真菌最少(12.70%);97例肺炎严重程度指数(pneumonia severity index, PSI)低危患者检出108株病原菌,...     

肠道菌群参数联合维生素D在肝纤维化诊断和病情评估中的价值

目的:探讨肠道菌群参数联合维生素 D 在肝纤维化诊断和病情评估中的价值.方法:选我院 2020 年 1 月～2022 年 12 月 98 例肝炎者,统计对比纤维化与无纤维化患者肠道菌群参数与血清 25-羟维生素 D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3)水平,分析肠道菌群参数联合25-(OH)D3在肝纤维化诊断与病情评估中价值.结果:纤维化患者双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平低于无纤维化患者,肠杆菌、肠球菌高于无纤维化患者(P＜0.05);受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、25-(OH)D3联合应用诊断肝纤维化的AUC为0.820,最佳敏感度与特异度分别为88.61%、82.35%(P＜0.05);高水平双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌以及血清25-(OH)D3水平肝炎患者发生肝纤维化的危险度为低水平者的0.426倍、1.974 倍、2.123 倍、0.375 倍(P＜0.05);不同肝纤维化程度双歧杆菌、血清 25-(OH)D3 水平对比:S0 期＞S1 期＞S2 期＞S3 期＞S4 期,不同肝纤维化程度的肠杆菌、肠球菌对比,S0 期＜S1 期＜S2 期＜S3 期＜S4 期(P＜0.05);双歧杆菌、25-(OH)D3和肝纤维化分期成反比,肠杆菌、肠球菌和肝纤维化分期成正比(P＜0.05).结论:肠道菌群参数与血清25-(OH)D3水平联合应用于肝纤维化诊断中,诊断效能高,并能反映病情程度,可为临床早期诊疗提供依据.