肿瘤免疫检查点抑制剂治疗相关性肝损伤诊疗进展及存在的问题

肿瘤免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）产生的免疫相关性不良反应（immune-related adverse events,irAE）已经引起临床专家的重视。ICI相关性肝损伤（immune-mediated liver injury caused by ICIs,ILICI）在临床上并不少见,有其自身的特点,但缺乏特异性的诊断方法,且存在较多亟需解决的问题。开展活检为主的相关检测,有助于判断并优化免疫相关毒性的管理。在ILICI治疗方面,证据表明并不一定要尽快予皮质类固醇治疗,需要在疗效、毒性和特定治疗需求之间取得平衡并通过多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）加以完善。未来应考虑采用合适的ICI剂量及寻找预测靶点,以期降低ILICI的发生率和严重程度,同时需要进行深入的基础研究来阐明ILICI潜在的病理生理机制和风险因素。随着临床循证依据的不断完善及研究的深入,ILICI的诊治水平也将与时俱进,不断提高。     

包头市2007-2011年事业单位体检人群健康状况分析

目的:了解包头市事业单位人群的健康状况、主要病种及发病率,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据。方法:对2007-2011年在包头医学院第一附属医院所有体检者询问既往史及家族史,统一填写体检表格,行物理体检,项目包括常规体格检查、血尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果:指标异常居前三位的是血脂(19.56%)、ALT(13.73%)、尿酸(11.55%)。结论:应定期进行体检,做到早预防、早治疗,降低职工常见病的发病率,提高职工健康水平。     

苁蓉冲剂对白细胞减低症模型小鼠造血功能的影响

目的：了解苁蓉冲剂对白细胞减低症模型小鼠造血功能的作用。方法：采用环磷酰胺造白细胞减少症小鼠模型,造模成功后,用3个剂量（0.7 g/kg、1.4 g/kg、2.8 g/kg）分别进行灌胃,于5 d、10 d、15 d时分3次计数小鼠白细胞、红细胞、网织红细胞及骨髓有核红细胞,并进行统计学分析。结果：苁蓉冲剂灌胃15 d的小剂量组（0.7 g/kg）外周血白细胞数量与模型对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,而红细胞数量仅在灌胃15 d的大剂量组（2.8 g/kg）与模型对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;网织红细胞在灌胃10 d的大剂量组与模型对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,灌胃15 d的小剂量组与模型对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;骨髓有核细胞在灌胃10 d、15 d的大剂量组与模型对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;所有试验组用药后与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：苁蓉冲剂对外周血白细胞、红细胞、网织红细胞、骨髓有核细胞有提升作用,但短期效应不明显,需使用较长时间后才有效。     

苁蓉冲剂对白细胞减低症模型小鼠抗氧化功能的影响

目的:探讨苁蓉冲剂对白细胞减低症模型小鼠抗氧化功能的影响,为扩大苁蓉冲剂的临床应用范围提供实验依据和理论基础。方法:采用环磷酰胺建立白细胞减低症小鼠模型,建模成功后,随机分组,用3个剂量苁蓉冲剂(0.7 g/kg、1.4 g/kg、2.8 g/kg)分别进行灌胃,持续经口灌胃给药15 d,小鼠摘除眼球取血,按试剂盒说明书分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量。结果:用药后,高剂量组(2.8 g/kg)小鼠较模型对照组小鼠血清MDA含量降低,SOD活力增高,差异有统计学意义;且高剂量组小鼠用药后与用药前相比,血清MDA含量降低,SOD、GSH-Px活力增高,差异也均有统计学意义。结论:高剂量苁蓉冲剂对白细胞减低症模型小鼠具有一定的抗氧化功能。     

苁蓉冲剂对白细胞减少症模型小鼠白细胞介素-6的影响

目的:观察苁蓉冲剂对模型白细胞减少症小鼠免疫功能的影响。方法:将150只小鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组和苁蓉冲剂大、中、小剂量给药组,分别于造模后5、10、15d取静脉血测白细胞介素-6(IL-6)及白细胞(WBC)计数。方法:与空白对照组比较,模型组中IL-6水平及WBC计数均降低(P0.01);苁蓉冲剂3个剂量组与模型组比较,给药后5、10、15dIL-6水平明显增高(P0.01),且表现出剂量间的依赖关系。结论:苁蓉冲剂可以提高白细胞减少症模型小鼠机体免疫力。     

包头地区蒙汉两族老年人群血尿酸水平的调查与分析

目的了解包头地区蒙汉两族老年人群血尿酸水平及其相关影响因素。方法以60岁以上326名蒙古族和748名汉族健康体检者为研究对象,分别测定2组人群的血尿酸水平及其相关检测指标,并进行对比分析。结果两族男性人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均高于女性(P<0.01);蒙古族人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均高于汉族人群(P<0.05);蒙古族高尿酸血症人群高血脂、高血糖和高血压的检出率均高于汉族高尿酸血症人群(P<0.05);蒙古族血尿酸水平正常人群高血脂的检出率亦高于汉族(P<0.05)。结论应加强蒙古族人群预防高尿酸血症的健康教育,改变生活方式、合理膳食以减少高尿酸血症的发生。     

苁蓉冲剂对环磷酰胺致白细胞减低症模型小鼠作用的观察

目的：探讨苁蓉冲剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症的作用效果。方法：小鼠腹腔连续7 d注射环磷酰胺溶液（50 mg/kg）制成白细胞减少症模型,并用苁蓉冲剂进行灌胃,检测外周血象和T淋巴细胞亚群。结果：苁蓉冲剂可使模型小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞数和血小板数升高,可使血红蛋白含量升高,可调节CD4^＋/CD8^＋细胞比例。结论：苁蓉冲剂可改善环磷酰胺所致白细胞减少症外周血象,调节免疫失衡。     

包头市2009～2011年各年龄段体检人群健康状况分析

目的掌握包头市人群的健康状况,主要病种及发病率,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据。方法询问受检者既往史及家族史,统一填写体检表格,对2009～2011年内在一附院体检所有人群进行物理体检了解个人工作、生活作息、嗜好,体检项目包括常规体格检查及血、尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,血清总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,为包头市人群的健康资料提供依据。结果发病率居前3位的是血脂升高（11.82%）,肝功能异常（5.74%）,糖尿病（2.47%）。结论定期开展体检,做到早预防、早治疗,降低职工常见病发病率,可提高职工健康水平。     

包头地区蒙汉两族老年人群血尿酸水平的调查与分析

目的 了解包头地区蒙汉两族老年人群血尿酸水平及其相关影响因素.方法 以60岁以上326名蒙古族和748名汉族健康体检者为研究对象,分别测定2组人群的血尿酸水平及其相关检测指标,并进行对比分析.结果 两族男性人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均高于女性(P＜0.01);蒙古族人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率均高于汉族人群(P＜0.05);蒙古族高尿酸血症人群高血脂、高血糖和高血压的检出率均高于汉族高尿酸血症人群(P＜0.05);蒙古族血尿酸水平正常人群高血脂的检出率亦高于汉族(P＜0.05).结论 应加强蒙古族人群预防高尿酸血症的健康教育,改变生活方式、合理膳食以减少高尿酸血症的发生.