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目的:评估腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy ,HIPEC)对腹腔游离癌细胞的杀灭作用,探索腹膜癌细胞学根治的可行性。方法:收集 45例腹膜转移癌患者 HIPEC 前、后的腹腔灌洗液(或腹水)样本,分别行腹腔灌洗液细胞学(periton eal lavage cytology ,PLC )检查;普通RT-PCR 及实时定量RT-PCR 检测CEA mRNA 、CK20mRNA ;化学发光法检测HIPEC 前、后患者血清肿瘤标志物CEA 、CA125 、CA19- 9 ;分析各项指标HIPEC 前、后的变化特点。结果:HIPEC 前、后PLC 检查阳性率分别为93.3% vs. 24.4%(P < 0.001);CEAmRNA 阳性率分别为97.8% vs. 84.4%(P = 0.058);CK20mRNA 阳性率HIPEC前、后均为95.6%(P = 1.000)。 分别有32.5% 和30.0% 的患者HIPEC 后CEAmRNA 表达量、CK20mRNA 表达量较HIPEC 前显著下降(均P < 0.001)。 HIPEC 前、后CEA 、CA125、CA19- 9 阳性率分别为50.0% vs. 23.6%(P = 0.016)、52.6% vs. 47.4%(P = 0.409)、36.8% vs.26.3%(P = 0.121)。结论:HIPEC 可有效杀灭腹腔游离癌细胞,为实现腹膜癌的细胞学根治提供了一个可行的方法。 相似文献
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近年来 ,我国肺癌患病率呈上升趋势 ,占恶性肿瘤的首位 ,肺癌一旦发生颅内转移 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,而“脑先行 (cerebralpreceding)型”肺癌极易误诊 ,致治疗延误。本文总结我院 13例“脑先行型”肺癌 ,作一误诊分析。临床资料一般资料 13例“脑先行型”肺癌占同期肺癌脑转移的 2 8.2 6 % (13/4 6 ) ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 8~ 76岁 ,其中 <50岁者 3例 ,≥ 50岁者 10例(76 .93% )。经胸片、痰细胞学、支气管镜或手术证实为肺癌 ,其中小细胞肺癌 5例 (38.4 6 % )、腺癌 4例 (30 .76 % )、鳞癌 4例 (30 .76 %… 相似文献
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目的:分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS )加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy ,HIPEC)治疗同时性胃癌腹膜癌(peritoneal carcinoma,PC)的疗效及安全性。方法:50例胃癌PC患者接受52次CRS+HIPEC治疗,药物为洛铂100 mg、多西他赛120 mg,加入12000 mL生理盐水加热至(43± 0.5)℃ 持续灌注60min。主要终点指标为总生存期,次要终点评价指标为围手术期安全性。结果:患者中位随访期22.5 个月,中位生存期14.3 个月(95%CI:7.6~21.0),1、2、3 年生存率分别为58% 、40% 、32% 。无围手术期死亡,12例(23.1%)出现严重不良事件。多因素分析显示,完全细胞减灭、术前肿瘤标记物水平正常、术后化疗≥ 6 个周期为影响预后的独立因素。结论:对于同时性胃癌PC患者,洛铂联合多西他赛行CRS+HIPEC可延长患者的总生存期,安全可行。 相似文献
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