经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432（沙培林）膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料。结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术。手术时间30～105min,术中出血量5～50mL。病理均示移行细胞癌。术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发。所有患者均存活至今。结论经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2010年10月经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 97例临床资料.前列腺重量32 ～150g.结果 TUPKRP手术时间30～140 min(平均63min).切除前列腺组织重量17～106 g.无电切综合征发生.术后随访3～12个月(平均5个月),最大尿流率(Qmax)由术前平均7.2 ml/s升到术后19.2 ml/s.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均24.1分降到术后8.3分.生活质量评分(QOL)由术前平均5.2下降至1.8.结论 TUPKRP治疗BPH具有安全性高、易掌握﹑并发症少、疗效好的优点.     

彩超引导下经皮肾盂穿刺造瘘引流治疗妊娠期输尿管结石

目的探讨彩色多普勒超声（Color DopplerImage）引导经皮肾穿刺造瘘术治疗妊娠期输尿管结石临床应用价值。方法总结我院自2011年3月至2012年12月在彩超引导下对18例妊娠期输尿管结石行经皮肾穿刺造瘘的临床经验。结果18例患者均一次穿刺成功,未出现损伤肝脏,脾脏等周围脏器等并发症,5例高热患者2例引流出脓性液体,4例尿培养示大肠杆菌,造瘘引流术后头孢类抗炎后体温渐降至正常,感染控制,本组患者中没有出现流产、早产等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤较小,安全,具有较高的临床实用价值。     

HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱肿瘤

目的探讨HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效和使用安全性。方法回顾分析丰县人民医院2012年7月至2015年7月行HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术29例的临床资料及术后定期行羟基喜树碱或吡柔比星膀胱灌注化疗的门诊随访资料。结果所有患者手术均获成功。病理类型均为膀胱尿路上皮癌,1例浸润至深肌层。无改开放手术病例。术中3例出现闭孔反射,2例闭孔反射强,改行全身麻醉。术后留置尿管7~10 d。术后3例肿瘤复发,再行膀胱癌根治术。1例失访,其他患者均存活。结论 HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有疗效确切,手术时间短,复发率较低,相互弥补对方不足的优点。     

经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术在膀胱结石的临床应用

目的 探讨经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析采用经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗的34例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均经尿道置入F20肾镜,结石大于4 cm可行膀胱造瘘,采用瑞士第四代EMS气压弹道碎石清石系统进行碎石,应用电切镜鞘Ellick冲洗器冲出碎石和肾镜下超声探杆清石,术后留置导尿2～3d.结果 34例患者均手术成功,一次性将膀胱结石去除,无一例中转传统开放性手术,碎石时间8 ～ 45 min,术中术后无膀胱穿孔、大出血、尿道狭窄、急性附睾炎、膀胱痉挛等并发症.结论 经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石是目前疗效确切、适应证广且效率较高的一种有效方法,值得临床上推广应用.     

后腹腔镜肾癌根治术（附47例报告）

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的疗效与安全性。方法回顾性分析47例后腹腔镜肾癌根治术患者临床资料。结果手术时间70～200 min,出血量80～450 m l,术后7～11 d出院,术后伤口感染1例,皮下气肿3例。随访6～36个月未见肿瘤复发、穿刺通道种植和远处转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有疗效确切、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

HIF-1α与CAⅨ在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与碳酸酐酶9(CAⅨ)在肾细胞癌中的表达及相互关系.方法 采用免疫组织化学P-V方法检测54例肾癌石蜡标本切片中HIF-1α和CAⅨ的表达,并探讨其与临床病理因素之间的关系.结果 HIF-1α在肾癌组织中表达阳性率为55.6%(30/54),其表达与不同临床分期、病理分级有关(P<0.05) ,与组织学类型无关(P>0.05);CAⅨ在肾癌组织中表达阳性率为68.5%(37/54),其表达与不同临床分期、病理分级及组织学类型无关(P＞0.05);HIF-1α和CAⅨ在肾癌组织中的表达呈正相关(r=0.437,P=0.001).结论肾癌中HIF-1α和CAⅨ的高表达和高相关性提示了以缺氧诱导因子通路为基础的分子靶向治疗的可行性.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石(附75例分析)

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法:患侧输尿管逆行插管,B超定位下选择肾中盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管镜内置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果:手术时间70～210 min,平均110 min。结石清除率为82.67%(62/75)。13例术后残留结石患者经ESWL治疗后排出结石。术后无继发性出血。术后住院时间6～13 d,平均7.5 d。随访全部病例3～6个月,腰痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,疗效满意,是治疗肾结石安全有效的方法。     

二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术

高位结扎精索静脉是精索静脉曲张主要的治疗方法,传统腹腔镜一般采用三或四孔法手术,2007年7月-2009年6月,我们行二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术134例,疗效满意,现报道如下。     

经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌

目的 探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432(沙培林)膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料.结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术.手术时间30~105 min,术中出血量5~50 mL.病理均示移行细胞癌.术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发.所有患者均存活至今.结论 经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.