多重耐药肺结核的疗效分析

多重耐药肺结核是指病人痰中结核分枝杆菌对异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物耐药。我院1997年1～12月共收治痰结核杆菌阳性的肺结核病人448例，其中102例为多重耐药病人，占痰菌阳性病人的227％，现报告如下：     

音乐运动疗法对帕金森病患者步态及运动功能的影响

目的 观察音乐运动疗法对帕金森病(PD)患者步态及运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将67例PD患者分为观察组（34例）及对照组（33例）。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理,对照组辅以常规运动治疗,观察组则给予音乐运动治疗,2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d。于治疗前、治疗8周后评估对比2组患者步态时空参数、PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）量表评分。 结果 治疗前2组患者步态时空参数、UPDRS-Ⅲ、BBS及MBI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后发现观察组步长［（47.31±7.66）cm］、步频［（117.32±18.04）步/分钟］、步幅［（77.63±15.43）cm］、摆动相时间［（42.79±7.41）%］、双支撑相时间［（8.24±2.06）%］、总支撑相时间［（54.19±8.13）%］、步长变异系数（6.08±3.14）、步速变异系数（4.29±1.84）、UPDRS-Ⅲ评分［（27.74±5.96）分］、BBS评分［（31.79±6.31）分］及MBI评分［（53.78±7.58）分］均较训练前及对照组显著改善(P＜0.05)。 结论 音乐运动治疗能进一步改善PD患者步态,提高其运动功能及平衡能力,对改善患者生活质量具有重要意义。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠临床对照研究

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性。方法回顾性分析本院妇产科收治的29例输卵管间质部妊娠病例的临床资料,按手术方法不同分2组,研究组（16例）行腹腔镜手术,对照组（13例）为开腹手术,比较2组围手术期情况。结果腹腔镜组术中出血量（59．06±15．94）ml少于开腹组（115．00±24．07）ml,其差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜手术时间（65．50±7．23）min与开腹组（69．31±4．80）min,其差异无统计学意义（P〉0．05）。术后肛门排气时间及术后住院天数较腹腔镜组开腹组明显缩短（P〈0．05）。结论具有娴熟腹腔镜手术操作与缝合技术的手术者行腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

三阴性乳腺癌化疗疗效及预后分析

目的 探讨三阴性乳腺癌化疗疗效及与预后的关系.方法 147例晚期乳腺癌患者用免疫组化筛选雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的三阴性乳腺癌,化疗方案为紫杉醇135mg/m2 (或多西他赛75mg/m2)静注,d1;顺铂30mg/m2,静滴,d1～3,21d为1个周期,2个周期后评价疗效,分析三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌临床病理特征、疗效及预后.结果 147例患者中20例(13.6%)为三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌原发灶大小与非三阴性乳腺癌有统计学意义(P=0.042),余临床病理特征无明显差异,三阴性乳腺癌有效率高于非三阴性乳腺癌(P=0.048),但中位肿瘤进展时间分别为5.5月和 6.5月.结论 紫杉醇(或多西他赛)联合顺铂对三阴性乳腺癌较敏感,但中位肿瘤进展时间劣于非三阴乳腺癌.     

鼻咽癌组织中Gli-1表达与淋巴管新生及淋巴结转移的关系

目的:探讨鼻咽癌组织中Gli-1蛋白表达与淋巴管新生及淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测69例鼻咽癌及15例正常鼻咽上皮组织Gli-1蛋白表达和淋巴管密度(LVD),分析Gli-1蛋白表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征及LVD之间的关系。结果:Gli-1蛋白在鼻咽癌组织中的表达高于正常鼻咽上皮(P<0.01),并且Gli-1蛋白表达与肿瘤淋巴管密度(r=0.464,P<0.01)和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:Gli-1在鼻咽癌过度表达可能调控淋巴管新生和促进淋巴结转移。     

老年患者床边螺旋推进法盲插鼻肠管

目的探讨安全、简便的适合老年患者床边螺旋形鼻肠管盲插的方法。方法将56例老年患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统方法插管,等待鼻肠管自动移行至十二指肠或空肠上段;观察组置管前先滴注红霉素,15min后采用螺旋推进法行鼻肠管置管,确认鼻肠管在胃内后,将空气按5～10ml/kg注入胃内,再螺旋推进置管50cm,每次进管2～4cm,旋转45&#176;。结果观察组置管成功率显著高于对照组,置管深度显著长于对照组,自置管起至予肠内营养的等待时间显著短于对照组（均P〈0.01）。结论螺旋推进置管法行床边盲插鼻肠管操作简单,置管成功率高,操作耗时短、安全。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗28例晚期非小细胞肺癌

目的:评价国产吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:对经病理组织学或细胞学证实的28例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗:GEM1000mg/m2ivdrip第1、8日,DDP30mg/m2ivdrip第1~3日,21日为1周期。结果:CR0例,PR12例,SD14例,PD2例,总有效率为42.8%,初治、复治各14例,均有6例PR,有效率均为42.8%,不良反应以消化道反应及白细胞、血小板下降为主,均可耐受。结论:国产吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,可作为一线或二线化疗方案。