4D模板辅助125I粒子治疗晚期恶性肿瘤的剂量学研究

目的 探讨4D模板在¹²⁵I粒子治疗晚期恶性肿瘤中的安全性及剂量研究。方法 选取陕西省肿瘤医院胸外科自2018-2019年晚期恶性肿瘤患者98例,采用4D模板导航放射性¹²⁵I粒子植入治疗。术前放疗计划、术中优化、术毕即刻剂量验证,术后评定植入剂量。观察治疗结果。结果 98例肿瘤患者全部顺利完成粒子植入术,植入部位行外照射和未行外照射的大体肿瘤体积植入剂量分别为(12489±414)cGy和(15036±514)cGy,V100%分别为84.7%~94.1%和88.2%~93.7%;临床靶体积植入剂量分别为(7450±621)cGy和(9080±761)cGy。剂量植入质量评估优91%(89/98)、良7%(7/98)、中2%(2/98)、差0。疼痛患者症状缓解率为92%(36/39)。行外照射和未行外照射1、2年局控率分别为61%、36%和82%、54%(P=0.02)。48例肺部植入者气胸发生率为19%(9例),咯血发生率为10%(5例),其他部位植入者均未出现相应并发症。结论 4D模板辅助¹²⁵I粒子治疗恶性肿瘤安全有效,术中实时针道角度调节和剂量优化使植入剂量得到精准控制。