胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎(dermaomyositis,DM)与恶性肿瘤的发生具有相关性,但合并胰腺癌较为少见,合并胰腺NEC的更是鲜有报道,我科收治了一例胰腺NEC合并皮肌炎的患者,明确诊断后给予抗肿瘤治疗,二者均好转,本文旨在讨论胰腺NEC的诊治经过以及皮肌炎与恶性肿瘤发生的内在联系,为临床提供借鉴。     

肠易激综合征患者焦虑及抑郁症状分析

目的 通过比较肠易激综合征患者(IBS)与正常对照组之间、不同性别、不同年龄、职业焦虑、抑郁方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对142例IBS患者及100例健康人进行评分,并做相关统计分析.结果 IBS患者的焦虑、抑郁评分显著高于正常对照组(48.72±9.98 vs 41.44±5.83;53.17±12.57 vs 41.97±6.59;P＜0.01);女性IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于男性IBS患者(50.27±10.57 vs 46.48±8.65;55.03±12.58 vs 50.48±12.17;P＜0.05);患者的自觉症状越重,其焦虑抑郁的发生率越高(40.9%,39.7%,70.2%,P＜0.05;45.5%,46.6%,85.1%,P＜0.01).而不同年龄、不同职业的IBS患者之间焦虑抑郁并无显著差异.结论 IBS患者中焦虑、抑郁较正常人多见,且与症状的严重程度相关,其中女性IBS患者焦虑及抑郁较男性患者更为常见.     

超声心动图在县级医院胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的:探讨胎儿超声心动图在县级医院产前心脏畸形筛查中的应用价值. 方法:对14400例胎儿进行产前常规畸形筛查,疑有心脏畸形的进行超声心动图序列切面系统检查并进行归纳总结. 结果:14400例胎儿中发现心脏畸形97例合计141处畸形,心脏畸形阳性检出率6.74‰( 97/14400). 其中漏诊心脏畸形13 处. 产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确符合率90.78%( 128/141). 结论:胎儿超声心动图序列切面系统检查方法的应用,有效提高了基层医院胎儿心脏病的检出率,对降低区域内新生儿心脏畸形发生率、死亡率有重要应用价值. 全面、详细扫查,避免漏诊误诊是提高心脏畸形诊断率的关键.     

新型C_2对称的双氨基醇配体对芳香醛的不对称炔基化加成

目的:设计和合成新的手性配体,研究苯乙炔对苯甲醛的不对称加成反应,期待发现较好的手性配体.方法:将制备得到新颖的C2对称的双氨基醇(其结构类似于Salem')作为手性配体,用丁基锂作为金属试剂,对加成反应进行了研究.结果与结论:合成了4种新颖手性配体(4-7),但仅获得一般的对映体选择性,所使用配体构型的转变会导致产物醇的构型转变.     

昌艳艳治疗抑郁诱发快速性心律失常的经验总结

昌艳艳在临床中灵活辨证治疗抑郁诱发快速性心律失常,整体调节,注重疏肝,同时脉症结合取得较好的疗效,体现了中药治疗情志诱发快速性心律失常的有效性。     

胸痹从肝论治

胸痹病位在心,与其他脏腑密切相关,其中尤其与肝脏有密切关系,该文将从心肝两脏生理联系、病理影响讨论胸痹从肝论治。     

经动脉灌注化疗辅助静脉化疗对无法手术晚期胃癌患者的治疗效果#br#

目的研究经动脉灌注化疗辅助静脉化疗对无法手术的晚期胃癌患者的治疗效果。方法选取青岛市市立医院消化内科2014年6月—2017年7月收治的晚期胃癌患者104例,其中60例采用全身静脉化疗（静脉组）,44例采用经动脉灌注化疗联合全身静脉化疗（联合组）;比较两组化疗后的效果、化疗期间的不良反应及化疗前后患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19 9（CA19 9）、组织多肽特异性抗原（TPS）水平,比较两组的2年生存率及总生存时间。结果联合组患者的总有效率（7500%）高于静脉组（5333%）,差异有统计学意义（P<005）;化疗前,联合组与静脉组的血清CEA、CA125、CA19 9、TPS水平差异无统计学意义（P>005）;化疗后,两组患者的血清CEA、CA125、CA19 9、TPS水平均较本组化疗前降低,且联合组低于静脉组,差异有统计学意义（P<005）;两组患者的骨髓抑制、血红蛋白降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、肝肾损伤的发生程度差异无统计学意义（P>005）;两组2年随访失访率、2年生存率差异无统计学意义（P>005）;联合组的总生存时间（19个月）长于对照组（12个月）,差异有统计学意义（P<005）。结论经动脉灌注化疗辅助静脉化疗对延长无法手术晚期胃癌患者的生存期有一定益处。     

肠易激综合征发病机制研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是常见的功能性胃肠病, 其发病机制尚未完全阐明.目前认为IBS是由多种因素共同作用的结果, 肠道动力异常, 内脏高敏感性为IBS发病的病理生理基础.本文对IBS的多种发病机制的最新研究作一综述.     

基于蛋白结构的Bcl-2抑制剂设计与开发

Bcl-2家族抗凋亡蛋白的过度表达通常与肿瘤的发生有着密切的关系,而细胞凋亡信号均要经Bcl-2蛋白家族传递。因此,针对Bcl-2家族蛋白的结构特征和功能,设计其特异性抑制剂,以诱导肿瘤细胞凋亡,已成为肿瘤治疗的新策略。综述Bcl-2家族蛋白的结构与功能及其活性位点的分布,介绍基于结构的若干Bcl-2抑制剂的设计与开发。