双Endobutton内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨双Endobutton（带绊纽扣钢板）内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位双Endobutton内固定术。术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肩部活动度、肌力及肩锁关节x线片表现进行疗效评定。结果24例均获随访,时间3—18个月,平均12．3个月。根据评价标准,优20例,良3例,差1例。结论双Endobutton内固定术创伤小,内固定稳定可靠,重建了喙锁韧带,符合生物力学要求,术后无明显不适感,可早期功能锻炼且无需2次手术,是目前治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的理想选择。     

带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床比较

[目的]探讨NeerⅡ型锁骨远端骨折患者行带绊纽扣钢板(双Endobutton钢板)与AO锁骨钩钢板治疗的临床疗效及差异。[方法]2008年1月～2010年3月,收治42例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。其中12例应用带绊纽扣钢板治疗,男9例,女3例,年龄18～65岁,平均(36.8±1.5)岁;30例应用AO锁骨钩钢板治疗,男22例,女8例,年龄19～68岁,平均(37.5±2.8)岁。分别对患者手术及住院期间的各项指标、术后并发症及临床疗效等方面进行比较分析。[结果]带绊纽扣钢板组的切口度、肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板组,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板组;锁骨钩钢板组的手术时间相对较短,易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在住院时间、术中出血量、治疗总费用、切口感染和内固定松动等方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准进行疗效评定,两组疗效差异无统计学意义。[结论]带绊纽扣钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的总体疗效与锁骨钩钢板相当,但是其术后遗留瘢痕小,肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,有利于早期进行功能锻炼。同时考虑到前者不需二次手术,实际总费用往往低于后者,故可减轻患者的经济及心理负担。     

双Endobutton内固定术治疗Tossy III型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折

目的 探讨双Endobutton (带绊纽扣钢板)内固定术治疗Tossy III型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2010年1月对18例Tossy III型肩锁关节脱位和6例Neer II型锁骨远端骨折行切开复位双Endobutton内固定术.术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肩部活动度、肌力及肩锁关节X线片表现进行疗效评定.结果 24例均获随访,时间3-18个月,平均12.3个月.根据评价标准,优20例,良3例,差1例.结论 双Endobutton内固定术创伤小,内固定稳定可靠,重建了喙锁韧带,符合生物力学要求,术后无明显不适感,可早期功能锻炼且无需2次手术,是目前治疗Tossy III型肩锁关节脱位和Neer II型锁骨远端骨折的理想选择.