TACE后二期手术治疗小肝癌破裂出血的临床研究

目的 探讨小肝癌破裂出血行TACE后二期手术的治疗效果.方法 21例小肝癌破裂出血患者先行TACE治疗,并于1～2个月后行手术切除（联合治疗组）;同时以18例小肝癌破裂出血患者行急诊手术切除作为对照（对照组）;比较两组止血成功率、围手术期输血量、住院病死率、术后并发症、术后生存率和住院天数.结果 两组患者止血成功率均为100％,联合治疗组与对照组相比围手术期输血量少、并发症发生率低、住院天数短,差异有统计学意义（P＜ 0.01）,但病死率和生存率无差异（P＞0.05）.结论 TACE治疗后二期手术治疗小肝癌破裂出血虽然不能延长患者生存时间,但更具安全性,是临床值得应用的治疗方法.     

对乙酰氨基酚肝毒性研究进展

对乙酰氨基酚（APAP）是目前较为常用的解热镇痛药,其主要通过在肝脏中的代谢来发挥作用,在治疗剂量内安全可靠,但是当剂量过量时,则可以引起以肝小叶中央纤维化为特点的急性肝功能衰竭。研究显示,APAP所引起的肝损伤主要是由于其代谢产物被激活、谷胱甘肽的消耗及其蛋白质的结合。APAP引起的肝损伤具体表现在肝细胞内线粒体功能降低、自由基代谢产物增多等。本文就APAP肝毒性研究进展进行简要概述。     

“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病患者健康管理效果分析

目的 探讨“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康管理的效果。方法 选取广东省佛山市第四人民医院综合呼吸科2018年1月至2019年12月收治的COPD住院患者570例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各285例。出院后,两组患者均予常规用药指导,观察组加用“互联网+”药学服务模式,内容包括药师通过手机App提供服药计划、按时用药提醒、用药记录等方面的健康管理指导。两组患者均随访12个月。结果 失访56例（观察组30例、对照组26例）,均予剔除。出院后,观察组患者对药物治疗作用、药品用法、药品不良反应（ADR）及其防治方法、气雾剂使用方法的知晓率均显著高于对照组（P <0.05）。观察组ADR发生率为18.82%,显著低于对照组的39.00%(P <0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸功能评分均显著低于对照组,早、晚呼气峰流速均显著高于对照组（P <0.05）。观察组患者急性加重期、稳定期用药种类均显著少于对照组,按时用药率、按规定剂量用药率、药品说明书参阅率均显著高于对照组（P <0.05）。观察组患者年就诊次数、年住院...     

肠易激综合征患者睡眠功能障碍分析及其与精神和胃肠道症状的相关性

目的 分析肠易激综合征(IBS)患者睡眠功能,并分析睡眠功能与精神、胃肠道症状的相关性,以期为IBS患者的临床诊疗提供参考。 方法 分析2015年1月-2017年1月在宁波市医疗中心李惠利医院接受诊疗的肠易激综合征患者的临床资料,并列为观察组。另纳入同期行健康体检的患者作为对照组。共纳入观察组45例,对照组40例。睡眠状况评估采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI),胃肠道症状采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评估,精神症状分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。 结果 观察组患者PSQI评分显著高于对照组(9.21±2.50 vs. 5.38±0.45;t=9.547,P<0.01)。观察组PSQI>7分的比例为80%(36/45)。观察组患者IBS-SSS评分为(195.8±39.7)分,HAMD评分为(19.2±3.6)分,HAMA评分为(21.5±4.1)分。相关性分析显示,观察组患者PSQI与IBS-SSS评分(r=0.820,P<0.01)、HAMD评分(r=0.617,P<0.01)及HAMA评分(r=0.697,P<0.01)之间存在显著正相关关系。 结论 睡眠功能障碍在IBS患者中较为普遍,且睡眠功能障碍的程度与患者精神及胃肠道症状程度密切相关。      

PTEN-Long通过PI3K-AKT途径对HepG2肝癌细胞的影响

摘 要：［目的］ 探讨PTEN-Long对肝细胞癌HepG2细胞的影响及其脂质磷酸酶活性与PI3K-AKT信号通路之间的关系。［方法］ 细胞转染法转染PTEN-Long、PTEN-LongG302R和Vector于HepG2细胞。转染48h后,检测各组细胞增殖数,Western blot法检测各组细胞PTEN-Long、pAkt、pS6K表达变化,流式细胞法检测各组细胞细胞凋亡水平变化,细胞划痕法检测各组细胞迁移情况。［结果］ 细胞转染后,PTEN-Long组、PTEN-LongG320R组表达PTEN-Long蛋白量无显著性差异;与Vector、PTEN-LongG320R组相比,PTEN-Long组pAkt (Ser473)、pS6K (Thr389)表达量明显下降。从转染后48h开始,PTEN-Long组细胞增殖数较Vector 组、PTEN-LongG320R组明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;PTEN-Long组较Vector 组、PPTEN-LongG320R组凋亡明显增强（P<0.05）;划痕14h后,PTEN-Long组、PTEN-LongG320R组较Vector组的迁移细胞数明显减少（P<0.05）。［结论］ PTEN-long依赖于其脂质磷酸酶活性,通过PI3K-AKT通路调控肝癌HepG2细胞的增殖与凋亡。     

人中穴联合腰痛穴对急性腰扭伤治疗的浅谈

笔者运用针刺人中穴、腰痛穴辅以腰部锻炼治疗急性腰扭伤疗效满意,该方法操作简便,适宜推广。     

bFGF促进大鼠血脊髓屏障的修复

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脊髓损伤后大鼠血脊髓屏障的修复作用。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、bFGF干预组(80μg/kg)。BBB法评价大鼠后肢运动功能后,于术后14 d处死;HE染色、NeuN染色观察脊髓损伤神经元丢失情况;伊文思蓝、FITC-dextran法检测血脊髓屏障的通透性;Western blot检测黏附连接蛋白(p120-catenin和β-catenin)和紧密连接蛋白(occludin和claudin-5)表达。结果术后3 d开始,bFGF干预组BBB评分明显高于模型组(P0.05);与模型组相比,术后3 d,bFGF干预组神经元丢失明显减少(P0.05);术后1 d,bFGF干预组血脊髓屏障的通透性减少,p120-catenin、β-catenin、occludin和claudin-5蛋白表达明显上升(P0.05)。结论 bFGF能够减少大鼠脊髓损伤后神经元的丢失,促进黏附连接蛋白和紧密连接蛋白的表达,促进血脊髓屏障的修复。     

PTEN-Long对肝癌细胞的抑制作用研究

目的探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白（PTEN）基因编码PTEN的一种变形体PTEN-Long对肝癌细胞的抑制作用。方法细胞质粒转染法转染PTEN-Long于人肾上皮293T细胞,其溶解产物通过疏水作用和离子交换作用分离纯化PTEN-Long蛋白;采用Westernblot法检测分离纯化的PTEN-Long蛋白;以不同浓度PTEN-Long蛋白干预肝癌HepG2、HUH6、FOCUS细胞,并采用MTS法检测细胞存活情况。将40只129S1/SvImJ小鼠按随机数字表法分为PTEN-Long组（腹腔注射0.2mlPTEN-Long,剂量4mg/kg体重,1次/d）和对照组（腹腔注射0.2ml0.9%氯化钠注射液,1次/d）,每组20只。小鼠大腿根部接种肝癌HepG2（两组分别各10只）或HUH6（两组分别各10只）细胞混合液,游标卡尺测量计算肿瘤体积。结果分离纯化后PTEN-Long蛋白纯度较高,约80%。与空白对照组比较,5nmol/L浓度以上的PTEN-Long对肝癌HepG2、HUH6细胞有明显的抑制作用,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而PTEN-Long对肝癌FOCUS细胞无明显抑制作用,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。异种移植试验显示,与对照组相比,PTEN-Long组小鼠肿瘤体积明显较小（P＜0.05）。结论分离纯化提取的PTEN-Long对肝癌细胞起抑制作用,这或为肝癌分子靶向治疗提供新思路。     

一个新的代谢调节因子——成纤维细胞生长因子21

成纤维细胞生长因子21(FGF21)与其传统的FGFs家族不同,是一个新的代谢调节因子,虽然发现时间不长,但在代谢性疾病中的调控机制研究开展十分迅速。FGF21是2型糖尿病的潜在治疗剂,其具有持续控制脂质和糖代谢,逆转胰岛素的耐受性,改善胰岛β细胞等功能。另外,在特定靶组织/器官,很多与代谢相关的关键因子和途径,与FGF21调控机制相关。进一步研究这些作用机制不仅能更好的理解FGF21的生物学特性,还能为研究新的治疗方案奠定基础。文中叙述了糖尿病、肥胖症、肝癌、慢性肾病等疾病与FGF21的调控关系,以及目前FGF21调控机制的研究进展。