5—氟脲嘧啶栓剂的直肠癌术前应用(摘要)

直肠煽手术治疗的五年生存率在近30余年中无多大改变。住院病人中Dukes B、C期的比例一直在85％左右,术后约半数病人死于局部复发或远处转移,目前正探讨各种辅叻治疗提高生存率的可能性、病人从确诊到手术常需等待一段时间,为了探讨直肠给药作为术前化疗的可行性、从1983年10月,试用5—Fu栓剂于活检确诊的直肠癌45例,每日早晚各一枚,每枚含5—Fu375毫克(药剂科制备)。平均应用10.2天、平均总剂量7545     

急死尸检219例的分析

报告本院33年来急死者尸检219例,男女之比为4:1,急死的两个高峰年龄,成人20～25岁;儿童10岁以下。睡眠中急死者占40％,导致急死的疾病以消化系统中急性出血性胰腺炎人数最多。尸检中不能确定死因者18例(占8％),年龄21～30岁。对急死的病因和防治,尚待深入研究。     

胃肠道间质性肿瘤的病理学研究

胃肠道间质性肿瘤是一类发生于胃肠道的异质性肿瘤。包括起源于平滑肌、雪旺氏细胞及胃肠道肌神经丛的三大类肿瘤的它们的组织学形态十分相似，极易沸淆。本文报告４８例，用通常的病理组织学诊断标准分类，并用Ｍａｓｓｏｎ二色染及四种不同的单克隆抗体作免疫组织化学检查，试图说明它们的形态特征及组织发生。     

5-氟脲嘧啶栓剂的直肠癌术前应用

45例直肠癌病人(93.2%为 Dukes B 及 C 期),术前经肛门给予5-Fu 栓剂10日左右,平均总剂量7545mg。从临床、病理表现进行观察,发现病人对药物耐受性好。切除标本光镜观察见癌细胞呈中度至明显变性或坏死者占67.5%。癌组织和局部淋巴结内5-Fu 浓度测定分别为2.48±1.07及3.97±1.32μg/g,5-Fu 栓剂对直肠癌有一定效果。在不具备放疗条件时可以作为术前化疗手段。     

乳糖酸红霉素溶媒选择分析

临床对乳糖酸红霉素使用方法不一,为了进一步证明其能否与生理盐水、葡萄糖注射液直接混合后使用,本研究采用简单的实验对比观察结果,再通过查阅相关文献得出结论,希望能给临床一些参考及帮助。     

18例直肠间质瘤的诊治分析

目的:直肠间质瘤（Gastrointestinal stromal tumour,GIST）是相对少见的疾病,缺少统一的治疗规范。本研究探讨直肠间质瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:对中南大学湘雅医院2002年1 月～2009年4 月间收治的18例直肠GIST的临床资料、治疗方法及结果进行回顾性分析。结果:直肠GIST的临床表现无特异性,多表现为血便或大便次数增多。CT或MRI 显示肿块边界清楚,瘤内有出血坏死及无淋巴结肿大。18例标本免疫组化检测CD117 和CD34阳性率均100% 。低危险性和极低危险性共8 例,占44.4% 。全组均经手术治疗,行局部切除12例,直肠前切除术（Dixon）3 例,腹会阴联合切除术（Miles）3 例。术前以伊马替尼新辅助化疗3 例,均达部分缓解（partial response,PR）,然后均行局部切除。随访1～84个月,5 例患者复发转移,其中3 例行伊马替尼治疗,病情稳定。另外2 例未接受伊马替尼治疗,死亡1 例,另1 例反复局部切除后行Miles手术。局部切除组与Miles组的无复发生存时间分别为（75.0 ± 8.4）个月和（26.0 ± 11.1）个月（P=0.023）。 结论:直肠GIST的治疗方法应有别于直肠癌,需要制定个体化的外科治疗方案。对大部分低危险性的患者可通过各种手术路径行局部切除而达到满意效果。伊马替尼新辅助化疗的应用,可使部分直肠GIST患者获得保肛机会。      

药物不良反应1 055份报告分析

目的通过观察药物的使用情况,对药物不良发应(ADR)产生及规律进行分析,为临床使用提供参考意见。方法选取2016-2019年于昆明医科大学第五附属医院接受药物治疗并产生ADR的患者1 055例,均进行报告统计分析。结果女性患者出现ADR例数略多于男性患者;45~64岁出现ADR例数略多于其他年龄段患者;一般的、严重的ADR例数略多于其他程度不良反应患者;抗菌药物、碘造影剂、心血管药物出现ADR例数略多于其他药物;静脉给药出现ADR例数略多于其他给药方式;累及器官(系统)损害以免疫系统、消化系统为主。结论收集整理医院给药治疗出现的ADR,分析其出现的规律,有助于提升临床给药合理性,保障患者临床用药安全。     

PCNA表达在大肠癌肝转移的意义

作者对手术切作的癌合并肝转移病人２３例和无肝转移的大肠癌病人３０例进行增殖细胞核抗原免疫组化检测和病理特征分析观察，结果表明：（１）大肠癌组织内ＰＣＮＡ阳性细胞均有表达。但其表达程度或数量在两组间有明显差异，在肝转移组中主要以阳性表达为主占６５．２１％，而对照组强阳性表达占２０％。原发癌灶与转移癌灶ＰＣＮＡ阳性细胞表达程度基本一致，两者无明显差别；（２）大肠癌镜下侵犯肠壁深度在肝转移组多浸润至深肌     

经纤维胃镜高频电切广基胃息肉

胃息肉是一种较少见的胃粘膜病变,25～50％可发生癌变,一般采用手术切除治疗。近年来经胃镜用高频电凝电切摘除胃息肉取代外科手术,操作方法简便,经济。切下之息肉整个送活检,可及时发现癌前病变,降低胃癌的发生率。我院消化内科自1984年11月～1986年5月经纤维胃镜高频电切胃息肉37例(电切42例次)切下胃息肉48个。报告如下。     

胶原性结肠炎三例病理报告

胶原性结肠炎,报道较少,自1976年Lindstron对患有腹绞痛、水样腹泻病例的结直肠粘膜活检中发现粘膜表面上皮下有带状胶原沉着,认为是一种独特的病理表现,命名为本病后,截至1987年,世界文献中相继报告仅48例(Rams H.Clinical review:Collagenouscolitis.Ann Intern Med 1987;106:108-13),但国内尚未见有报告,可能因对此病病理临床特征不熟悉之故。现将复查我室近18年来病理报告为结直肠慢性炎症,大肠粘膜充血,纤