左半结肠急性梗阻I期切除吻合31例临床体会

目的探讨左半结肠梗阻1期手术的安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年8月期间收治的31例左半结肠梗阻患者行I期肠切除吻合的临床资料。结果 31例患者3例发生吻合口瘘,经引流治愈,27例无吻合口瘘,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要合理选择患者并加强围手术期管理,术中有效的灌洗,左半结肠急性梗阻I期切除吻合是安全的。     

腹腔镜切除胆囊治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）在我国已有十几年的历史,随着技术的成熟,胆囊结石嵌顿、急性胆囊炎、胆囊萎缩、有上腹部手术史者等,已成为LC手术适应症。我院自2002年4月～2005年5月收治252例手术,就手术方式、技术难点及治疗体会报告如下：     

急性肠梗阻209例手术治疗体会

急性肠梗阻是普外科常见病,其病因复杂,因而病情反复多变。对于肠梗阻的诊断,首要问题是判断是否为功能性或机械性肠梗阻,进而决定有肠缺血或肠绞窄的存在。如果处理不当,会导致严重并发症,甚至感染中毒性休克死亡,因此对于急性肠梗阻的治疗需重视手术时机的掌握及治疗方法的选择。     

舌形瓣加大包埋吻合法在食管胃吻合中的应用

 我院自 1 995年元月～ 2 0 0 2年 2月间 ,采用舌形瓣加大包埋吻合法进行消化道重建、手术治疗食管癌及贲门癌 36例 ,在防止吻合口狭窄、吻合口瘘及抗返流方面 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

闭式负压单管引流在乳腺癌术后应用体会

乳腺癌手术创面大，即使创面得到彻底止血，但由于创面的渗血和淋巴回流不畅，使术后皮瓣下积液成了最常见并发症，不但延迟切口愈合，而且影响到术后的化疗、放疗等综合治疗，因此术后充分有效的引流是乳腺癌手术的重点问题。既往常用多根引流管，外加压包扎及皮肤与胸壁缝合固定，而出现诸多不利因素，笔者采用闭式负压单管引流取得了良好效果。现总结187例报道如下。     

腹腔镜急腹症探查40例报道

在普外科临床工作中,往往会遇到部分急腹症的病人,诊断不明确,过多检查病人情况不允许,手术探查却又难以确定切口位置.本院自2005年2月至20lO年10月应用腹腔镜急腹症探查40例,取得满意效果,现报道如下.     

1323例腹腔镜胆囊切除术避免中转开腹的治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因,提高手术成功率。方法:对2006年5月至2013年9月间共1 323例行LC治疗患者的临床资料进行回顾性分析,统计LC中转开腹的原因。结果:1295例成功手术,中转开腹28例(2.12%),其中术中出血4例(0.30%),胆囊与周围粘连严重(含胆瘘)12例(1.06%),Mirizzi综合症8例(0.60%),意外胆囊癌4例(0.30%)。无死亡病例。结论:严格掌握LC治疗适应证,术前对患者进行详细检查和仔细评估是降低中转开腹的关键。     

腹股沟疝手术阴囊水肿防治体会

手术治疗腹股沟疝,阴囊水肿是很常见的并发症,我们自2009年3月~2012年9月手术治疗腹股沟疝306例,对防治阴囊水肿取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组306例,男性288例,女性18例,年龄3个月至82岁,平均年龄22岁。双侧斜疝36例,右侧斜疝146     

腹腔镜阑尾切除体会

我科2003年8月～2005年6月应用腹腔镜切除阑尾31例。现将治疗体会报告如下。资料与方法一般资料31例中,男21例,女10例,年龄16～68岁;单纯阑尾炎20例,化脓阑尾炎11例,其中阑尾穿孔7例,中转手术2例。手术方法:连续硬膜外麻醉,脐部穿刺建立气腹,压力设在12～14mmHg,放置10mm套管进镜探查。探明腹腔情况及阑尾病变后,患者取头低足高斜左侧卧位,于左右下腹分别置10mm及5mm套管,吸出脓液,分离粘连,游离出阑尾和系膜,钛夹夹闭系膜后切断,双重套扎阑尾根部,距套扎线0.3～0.5cm用电钩切断阑尾并电凝阑尾残根内膜,取出阑尾后送病理检查,以上为三孔法…