放疗辅助热疗与单纯放疗治疗45例中晚期食管癌

45例中晚期食管癌患者随机分成两组,分别进行单纯放疗(RT)和放疗合并热疗(R H),RT组:DT60Gy～80Gy,2Gy/次,5次/周.R H组:腔内热疗2次/周(60min/次),温度43℃～44℃,热疗在放疗后30～60min内进行,外照射DT50Gy～60Gy,2Gy/次,5次/周.近期疗效显示有效率RT组为57.8%,R H组为88.4%,显著有效RT组为21.0%,R H组为53.8%;无效率RT组为42.0%,R H组为11.5%.     

脑血栓患者的特点及心理护理

脑血栓是临床上的常见病和多发病，其病死率和致残率较高。在治疗护理期间，应掌握不同患者的心理特点，有的放矢地进行必要的心理护理，使患者处于良好的心理状态，对疾病的治疗和早日康复可起到良好的效果。脑血栓患者的心理状态可分为恐惧心理、悲观心理、厌倦心理、变异心理、焦虑心理。现将护理措施分别介绍如下：     

盐酸氟桂利嗪胶囊联合自拟止痛方对慢性偏头痛患者血液流变学状态、血清降钙素基因相关肽及5-羟色胺水平影响

目的 探讨盐酸氟桂利嗪胶囊联合自拟止痛方对慢性偏头痛患者血液流变学状态及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取自2022年1—12月泰州市中医院收治的90例慢性偏头痛患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各45例。A组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。B组在A组的基础上采用自拟止痛方治疗。比较两组患者治疗的临床疗效、偏头痛改善情况[疼痛视觉模拟(VAS)评分、发作次数和单次发作持续时间]、血液流变学[(高切、低切)全血黏度、红细胞聚集指数]、神经递质(血清CGRP、5-HT)及炎症因子[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果 B组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于A组的73.33%(33/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、发作次数、单次发作持续时间均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后...     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组（试验组）和西医卒中单元组（对照组）,每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih（mRS）、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组（P〈0.05）。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组（P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

中医药辨治脑垂体瘤验案2则

张秋娟教授是我国著名的中西医结合神经病学专家,长期从事于神经病学的医疗、教学、科研工作,擅长中西医结合治疗脑病,尤其在中医药辨治垂体瘤方面经验丰富,疗效显著,其科研成果"中医药治疗脑垂体肿瘤"曾荣获上海市卫生局临床成果三等奖。本人有幸跟师学习,今整理张教授辨治脑垂体瘤验案2则,以飨同道。     

中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后评价

[摘要] 目的： 评价中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后。方法： 采用多中心、随机、对照的研究方法,将5家医院295例急性脑梗死（发病时间＞6 h）病例随机分为综合治疗组、对照组。对照组予西医规范化的基础治疗与康复锻炼;综合治疗组在西医规范化治疗的基础上,早期介入中药、针刺、推拿等为一体的传统中医综合治疗方法。两组疗程均为21 d。评价治疗后第21、90、180天时改良Rankin（MRS）量表评分,独立生活能力量表BI指数及第7、14、21天时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果： 综合治疗组在随访第180天时MRS评分≤2分比例明显高于对照组（P＜0.05）;综合治疗组在干预后第21天的BI评分≥85的比例与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,第90天、第180天的BI评分≥85的比例明显高于对照组（P＜0.05）;在干预后第7天、第14天、第21天综合治疗组的NIHSS评分实测值明显优于对照组（P＜0.05）。结论： 中西医结合综合治疗方案可以促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复,降低致残率,提高患者日常生活活动能力,改善卒中患者的生活质量。     

脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中的二级预防效果

目的观察脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中患者的二级预防疗效。方法采取随机双盲安慰剂平行对照设计,将319例瘀血型缺血性脑卒中患者分为治疗组161例,对照组158例。治疗组在西医二级预防基础上口服脑心通胶囊,每天2次,每次1.2 g;对照组予以同等剂量安慰剂胶囊。随访日期截止于2017年2月28日。主要疗效指标为再发卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、再发卒中死亡;次要疗效指标为心肌梗死、全因死亡、改良Rankin量表(mRS)评级0~2级构成比。结果两组患者中位随访时间为519天,治疗组脱落11例,对照组脱落10例。治疗组、对照组再发卒中分别为11例、13例,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组及对照组均无脑出血、蛛网膜下腔出血及再发卒中引起的死亡;治疗组、对照组发生心肌梗死分别为0例、1例,两组各有1例发生全因死亡,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组mRS评级0~2级的构成比多于对照组(P0.05)。结论脑心通胶囊可以提高瘀血型缺血性脑卒中患者预后良好的比例,具有较好的二级预防效果。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;两组患者均给予常规降糖药物和神经营养等支持治疗,治疗组加服黄芪桂枝五物汤,12周为1疗程。治疗结束评价患者的临床疗效;检测治疗前后患者腓总神经传导速度及血清GSH-Px活性。结果:治疗组临床有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的腓总神经传导速度、GSH-Px活性差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的腓总神经传导速度、GSH-Px活性均较治疗前改善(P0.05),且治疗组在改善感觉神经传导速度和GSH-Px活性方面明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清GSH-Px活性,提高临床疗效,其作用可能与抗氧化有关。     

国产联影直线加速器下鼻咽癌放疗摆位误差分析

目的 评价国产联影直线加速器图像引导性能,分析鼻咽癌放疗摆位误差并为临床靶区、危及器官勾画提供参考。方法 （1）搜集16例在浙江省金华市中心医院接受联影u RT-linac 506c直线加速器调强放疗的鼻咽癌患者,记录分析全部患者放疗时图像引导得出的摆位误差,按照是否考虑方向性分为正负值组和绝对值组;（2）计算平移误差矢量值和误差不同范围的分布概率,引入4种经典且临床应用较多的靶区外扩值公式和一种危及器官外扩值公式,计算基于摆位误差的靶区外扩值;（3）检索近5年国内外有关鼻咽癌放疗摆位误差的文献,与本研究进行横向对比。结果 （1）正负值组和绝对值组这两组分别对应X、Y、Z方向的平移误差值分别为（0.90±0.84）mm、（1.53±0.77）mm、（0.89±0.88）mm和（0.41±0.71）mm、（0.80±0.59）mm、（0.68±0.69）mm;(2)误差分布中X和Z方向100%≤2mm,Y方向78%≤2mm、22%为2～3mm;(3)平移误差矢量范围和均值分别为（0.79～3.33）mm、（1.14～3.37）mm和1.89mm、2.08mm;(4)正负值组采用四种靶区外...     

直肠癌新辅助放疗中最佳膀胱容量精确性保持的探讨

目的:探讨直肠癌新辅助放疗中最佳膀胱容量的精确性保持.方法:收集2018年8月至2019年12月共60例直肠癌新辅助放疗患者,CT定位前60min患者排空膀胱后饮水800mL,记录定位时的膀胱容量并按此容量分为3组,A组:膀胱容量≤200mL;B组:膀胱容量201～300mL;C组:膀胱容量301～400 mL.患者每...