肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘疗效及调节机制研究

目的观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘的疗效及调节机制。方法采用拆随机信封法、多中心竞争入组的临床试验方法,将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、中国中医科学院望京医院7家医院诊治的肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为治疗组与对照组。①肿瘤化疗相关腹泻:治疗组63例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组30例服用香连片(5片/次,每日3次)。②肿瘤相关便秘:治疗组33例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组28例服用麻仁润肠软胶囊(8粒/次,每日2次)。治疗时间均为2周。记录2组治疗前后便秘、腹泻症状积分,统计2组临床疗效,检测2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗后2组患者便秘、腹泻症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者腹泻症状积分明显低于对照组(P均<0.05)。腹泻和便秘患者治疗组总有效率分别为90.5%(57/63)和87.9%(29/33),对照组分别为76.7%(23/30)和67.8%(19/28),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组便秘患者血清PG水平有升高趋势(P均>0.05),对照组腹泻患者血清PG水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组便秘患者血清VIP水平有升高趋势(P>0.05),腹泻患者无明显变化(P>0.05);治疗后对照组便秘患者血清CCK水平明显升高(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊对肿瘤相关腹泻、便秘有双向调节效果,其在降低腹泻症状积分方面具有明显优势,调节PG、VIP、CCK水平可能是肠胃舒胶囊治疗便秘、腹泻潜在的效应机制之一。     

120例多原发肿瘤临床分析

 目的 探讨多原发肿瘤的病因、临床特点、治疗及预后。方法 采集北京中医药大学东直门医院120例多原发肿瘤患者病历资料，对其进行回顾性分层分析。结果 （1）男女比例相近；（2）发病年龄为26~89岁，中位年龄58岁；（3）双原发恶性肿瘤116例，三原发恶性肿瘤2例，四原发恶性肿瘤1例，五原发恶性肿瘤1例；（4）同时性多原发肿瘤25例，异时性多原发肿瘤95例，发病间隔时间6~444月，中位间隔时间32月；（5）首发恶性肿瘤以消化系统最多，第二原发恶性肿瘤以血液系统居多；（6）3年和5年生存率分别为48.3%和37.5%。结论 通过临床分析提高对多原发肿瘤的认识，指导临床早发现、早诊断及早治疗，以期延长患者生存期，改善预后。     

李佩文教授治疗胰腺癌经验探讨

胰腺癌是一种起病隐匿、进展迅猛、疗效欠佳、生存期短、预后极差的恶性肿瘤，素有"癌中之王"之称。目前临床缺乏较为有效的治疗手段。李佩文教授在中医药治疗胰腺癌方面经验丰富，提出"健脾益气、清热化湿"主要治则。文章通过介绍李佩文教授治疗胰腺癌的辨证思路和典型病案，总结其临证经验，为中医药治疗胰腺癌提供理论依据。     

肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关便秘临床观察

目的：观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关便秘（脾胃湿热证）的临床效果。方法：选择2018年7月—2019年10月七家医院接诊的61例脾胃湿热型肿瘤相关便秘患者,采用随机信封法分为试验组（n=33）和对照组（n=28）。试验组给予肠胃舒胶囊进行治疗,对照组给予麻仁润肠软胶囊进行治疗。治疗2周后比较两组疗效、中医证候积分及不良反应。结果：治疗后试验组总有效率（87.9%,29/33）高于对照组（67.9%,19/28）(P>0.05);治疗后两组中医证候总积分均低于治疗前（P<0.05）,治疗后两组总积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组单项症状积分较治疗前下降（P<0.05）,治疗后两组单项症状比较,试验组呃逆恶心积分低于对照组（P<0.05）;两组均未见明显不良反应（P>0.05）。结论：肠胃舒胶囊对肿瘤相关便秘（脾胃湿热证）有一定的治疗效果,在改善呃逆恶心单项症状方面优于麻仁润肠软胶囊,具有用药安全性。     

基于CiteSpace的肝癌代谢研究的文献计量学分析

目的:通过肝癌代谢研究进行文献计量学分析,探索近5年肝癌代谢领域的研究热点和趋势。方法:基于Web of Science核心数据库,通过CiteSpace对2016年至2020年发表文章的年度分布、国家、机构、作者、期刊、基金、被引情况和关键词等进行可视化分析,并对关键词的词频、中心性和聚类情况进行探讨。结果:筛选后共纳入5 087篇文献并呈逐年增长趋势,中国是发文量最多的国家,复旦大学是发文量最多的机构,资助该领域最多的基金资助机构是中国国家自然科学基金委员会。AMPK、AKT/mTOR等信号通路调节代谢重编的机制研究;调控代谢的转录因子HIF-1α、癌基因（p53、c-myc）和长链非编码RNA的研究;针对糖酵解途径的葡萄糖转运和关键酶的研究;谷氨酰胺分解、三羧酸循环、磷酸戊糖途径、线粒体代谢的研究;二甲双胍等调节肿瘤代谢的药物研究;新型标志物分子的研究;代谢性疾病与肝癌相关性的研究是肝癌代谢领域研究的热点。糖酵解-代谢综合征-脂肪酸代谢-代谢酶抑制剂是肝癌代谢领域的研究趋势。结论:有氧糖酵解、AMPK、AKT/mTOR信号通路、HIF-1α、p53和c-myc、代谢性疾病、标志物分子和二甲双胍等药物研究是肝癌代谢的研究热点,脂肪酸代谢、代谢酶抑制剂研究是肝癌代谢领域的重点研究方向。     

肠胃舒胶囊控制肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂相关腹泻疗效观察

目的：观察肠胃舒胶囊对肺癌患者服用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)导致腹泻相关症状控制疗效与用药安全性。方法：采用前瞻性、随机对照、多中心临床试验方法,按照2∶1比例设计,采用信封法随机将103例非小细胞肺癌服用EGFR-TKIs导致腹泻的患者分为观察组与对照组。观察组与对照组分别给予肠胃舒胶囊或香连片连续治疗2周后,统计腹泻症状控制疗效与用药安全性。结果：2组病例总体症状积分治疗前后组内比较,与治疗前减治疗后差值的平均值组间比较,差异有统计学意义(P=0.008),肠胃舒胶囊组总体症状积分控制优于香连片组。而2组总体症状疗效比较差异无统计学意义(P=0.063)。2组病例治疗后单项症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组病例治疗前减治疗后差值的平均值组间比较,腹泻、食少2项症状差异有统计学意义(P=0.024,P=0.009),肠胃舒胶囊组优于香连片组。2组病例单项症状疗效比较,在腹泻、腹胀、食少3项症状控制疗效方面,差异有统计学意义(P=0.019,P=0.034,P=0.005),肠胃舒胶囊组优于香连片组。肠胃舒胶囊组在...     

李佩文教授治疗肿瘤相关性出血应用药对经验

李佩文教授认为肿瘤相关性出血既有正虚也有邪实,虚在气,实在热,因此在临床治疗肿瘤相关性出血时确立了益气、凉血、止血的基本治疗法则。临证时善用药对,常用药对有乌贼骨与白及、乌贼骨与浙贝母、生地与侧柏叶、乌贼骨与茜草、当归与益母草、红藤与槐花等。乌贼骨与白及药对治疗各类肿瘤出血最为常用,胃癌出血最常用乌贼骨与浙贝母药对,肺癌咯血最常用生地与侧柏叶药对,下部出血最常用乌贼骨与茜草药对,妇科肿瘤出血最常用当归与益母草药对,大肠癌出血最常用红藤与槐花药对。李教授诸药对运用合理,处方配伍缜密周全,临床疗效显著。     

复方皂矾丸或联合西药治疗血液病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价复方皂矾丸或联合西药治疗血液病的疗效和安全性。方法计算机检索国内外常用七大权威数据库,收集从建库至2018年1月间复方皂矾丸或联合西药治疗血液病的随机对照临床试验相关文献,对其进行数据提取和质量评价,采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇合格文献,再生障碍性贫血11篇,骨髓增生异常综合征3篇,免疫性血小板减少症1篇。Meta分析结果显示:(1)总体疗效评价显示复方皂矾丸或联合西药明显优于单纯西药(P 0. 000 01)。(2)复方皂矾丸或联合西药治疗再生障碍性贫血疗效优于单纯西药(P 0. 000 01)。(3)复方皂矾丸或联合西药治疗骨髓增生异常综合征疗效优于单纯西药(P=0. 002)。(4)有6篇文献报道了治疗相关不良反应,主要为轻度消化道反应和轻度肝功能损害,但均发生在联合用药组,故不能确定为复方皂矾丸导致。结论复方皂矾丸或联合西药治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征疗效优于单纯西药治疗,具有良好的安全性。     

基于CiteSpace的肿瘤干细胞研究态势的文献计量学分析

目的 通过对肿瘤干细胞（CSCs）研究文献进行计量学分析,探索CSCs领域的研究热点和研究趋势。方法 基于Web of Science核心数据库,通过CiteSpace对发表文章年度分布、作者、机构、国家、期刊、被引情况和关键词等进行分析,并对关键词的词频、中心性和聚类情况进行探讨。结果 （1）筛选后共纳入8131篇文献,中国是发文量最多的国家,中山大学是发文量最多的机构。（2）CSCs在乳腺癌、胰腺癌中的研究;CSCs 分选和鉴定分子标志物ALDH和基因PTEN、Sox2、C-myc、EZH2的研究;EMT诱导产生CSCs并促进肿瘤转移的机制研究;CSCs防御化学药物、放射、靶向药物攻击导致耐受的细胞和分子机制的研究;Wnt/β-catenin信号通路和肿瘤微环境调节CSCs分化的机制研究;靶向抑制CSCs治疗恶性肿瘤的药物研究是CSCs领域研究的热点。（3）CSCs干性研究-CSCs生物学机制研究-CSCs应用于肿瘤的治疗是CSCs的研究趋势。结论 EMT诱生CSCs促进肿瘤转移、CSCs抵抗化学药物的攻击、间充质干细胞对CSCs调节、CSCs的代谢、靶向CSCs抑制剂的研究是CSCs领域现在和未来研究的重点和方向。