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目的:比较胆肠Roux-en-y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式,指导临床医师选择合理的术式。方法:将符合条件的病人随机分成两组。每组70人,用单盲法对两组病人分别流行端端和侧侧吻合术,测量胆道空肠压力差及pH值,并行t检验,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X^2检验。结果:侧侧吻合较端端吻合压力差大(>5mmHg),pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义。吻合口狭窄1,3,5年的发生率组间差异显,P<0.05,且呈逐年增加的趋势。结论:胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术,值得临床推广应用。 相似文献
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外科手术对治疗胰管内乳头状粘蛋白样瘤 (IPMT)仍存有争议 ,通过对一系列患者肿瘤的病理研究使外科治疗方法的选择更为合理。该项研究是对 1988~ 1998年间患 IPMT的 5 1例患者实施胰腺切除术并进行观察 ,被评价的因素有 :症状、肿瘤位置、手术类型、组织学发现、切除边缘、随访和存活期。胰十二指肠切除是本病最常用的治疗方法 (33例 6 5 % ) ,胰腺左半切除 (10例 ) ,全胰切除 (5例 ) ,胰中部切除 (3例 )。组织学评价显示 :腺瘤 13例 (2 5 % ) ,交界性瘤 10例 (2 0 % ) ,恶性 2 8例 (5 5 % ) ,其中 19例为侵润癌。 2 0个标本切缘呈中等… 相似文献
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胰十二指肠切除术191例治疗体会 总被引:3,自引:1,他引:2
本报道我院1990年~2001年191例胰十二指肠切除术,无1例手术死亡,现就胰十二指肠切除术的术式选择、适应证及如何预防吻合口漏等进行分析讨论。 相似文献
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医源性胆管损伤156例处理体会 总被引:1,自引:1,他引:0
1981年1月至2001年5月西京医院共收治医源性胆管损伤156例,有147例行不同方式修复术,保守治疗9例。修复后有126例因多种原因再行1~5次手术,再手术率85.71%。现结合国内外有关资料,对胆管损伤后如何进行修复术加以讨论。 相似文献
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P21ras蛋白表达在胰腺癌中的临床意义 总被引:5,自引:0,他引:5
为探讨癌蛋白p2 1ras在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌的临床和病理特征的关系 ,笔者采用 p2 1ras的单克隆抗体和免疫组织化学EnVision方法分别检测石蜡包埋的 3 7例胰腺癌、17例胰腺癌远处淋巴结转移组织、5例正常胰腺组织共 5 9例标本中的p2 1ras蛋白表达情况 ,所有被检标本均经病理诊断证实。结果 :胰腺癌中 ,p2 1ras蛋白在胰腺癌中的表达率为 78.3 8% (2 9/3 7) ;胰腺癌远处淋巴结转移组织中的表达率为 47.0 6% (8/17) ;正常胰腺中未发现该蛋白表达。胰腺癌患者年龄、性别、症状、肿块大小、肿瘤部位、病理分级、临床分期和淋巴结转移各因素之间p2 1ras蛋白表达率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示用免疫组织化学方法检测 p2 1ras蛋白是了解胰腺癌中K ras基因改变的非常敏感、特异的方法。该蛋白的检测有助于胰腺癌诊断。 相似文献
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串珠式大隐静脉抽除器是在各种大隐静脉抽除器的基础上进行改进而制成的。 1 结构 本抽除器由探头、探条、钢珠、滑动阀、手柄组成,如下图所示。 串珠式大隐静脉抽除器 1.探头 2.探条 3.固定钢珠 4.滑动阀 5.手柄 探头(1)头部为半圆球形、直径5mm;探条(2)长900mm、直径为1.5mm;钢珠(3)4个,直径3mm;滑动阀(4)直径为5mm,并可固定。用不锈钢材料制成。2 使用方法 在卵圆窝处扪及股动脉博动,于其外侧向大腿内下方切开一4cm切口,在皮下找到大隐静脉主干及五个属支,结扎属支,距股静脉1cm处钳夹,切断主干,近端结扎,远端插入探头至内踝处,切开一2cm小口,分离大隐静脉,钳夹、切断,远端结扎,近端固定于探头上,调整滑动阀于适当位置并固定在大隐静脉上端,在固定 相似文献