原发性输尿管癌的诊断与治疗(附27例报道)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法:分析27例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.结果:首发症状以内眼血尿最常见.B超为首选影像学检查方法,静脉尿路造影、逆行肾盂输尿管造影、膀胱镜检查是最重要的诊断方法.27例获得随访,5年生存率为42.2%.结论:原发性输尿管癌的预后与肿瘤的分期、分级密切相关.早期诊断与合理治疗是提高患者生存率的关键.     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

宫颈癌淋巴结转移的估计

宫颈癌患者35例(Ⅰ期17例、Ⅱ期8例、Ⅲ期8例,Ⅳ期2例)应用胶体金~(198)足部注射,24小时后于盆腔、腹部行淋巴结扫描,并同时用淋巴管造影术,其中9例还作了根治手术。淋巴结扫描结果分为“阳性”、“阴性”及“可能阴性”三类,本组5例“可能阴性”列入阳性中分析。淋巴造影结果分为“阳性”、“阴性”及“可疑”三     

肺癌卵巢转移1例

肺癌多转移至肝、肾、脑、骨,至卵巢者罕见。 患者,女,50岁。     

淋巴造影对卵巢癌患者的作用

本文报告1967～1972年间卵巢癌患者淋巴造影69例的经验,计Ⅰ期13例,Ⅱ期29例,Ⅲ期22例及Ⅳ期5例。由足背淋巴管注入造影剂后即多方向拍片,髂脉管区和主动脉区24小时后重复拍片。诊断标准:淋巴结增大饼有充盈缺损者为阳性;单纯淋巴结增大,而呈粗糙颗粒状或泡沫状者为非特异性良性增生反应,或为近期盆腔手术所致(本组大多数患者在淋巴造影不久前行盆腔探查)。按上述标准评定,淋巴结阳性者Ⅰ～     

卵巢外腹膜乳头状癌：（附6例报告）

卵巢外腹膜乳头状癌少见,发病缓慢而隐袭,常占满全腹或腹腔的一部分,呈乳头或结节状,播散性绒毛或粟粒状,可为大小不等的实性肿块,无包膜,广泛粘连或融合成团,肿物似在腹腔内广泛播散,很少累及腹腔外,通常卵巢正常或浅表受累,病理光镜下结构一如卵巢浆液性乳头状癌,常见砂粒体,故常误诊为卵巢癌腹膜转移,本文报告6例,年龄23～72岁,平均43岁,较文献中偏低。治疗以手术尽量切除,化疗以卵巢癌方案,6例中存活30个月2例,2例带瘤生存分别达12、14个月,另2例术后12、20个月死亡。     

午非氏管囊肿1例

患者女性,25岁。因阴道右壁脓肿2个月,切开引流后伤口不愈,于1986年12月8日入院。2个月前(婚后第6天)会阴部右侧疼痛剧烈而就医,疑为炎症,抗菌素治疗2周无效,即住院检查,见阴道右侧有一脓肿,约5×10cm。穿刺吸出脓液100ml,味臭,脓腔仍不消退,继而切开引流,放出脓液100ml,并加大抗菌素用量。伤口仍不愈而来我院。有尿频、尿急症状,大便正常。无结核病史。1年半前由于脓尿曾在外院检查,行IVP见右肾未显影,左肾正常。CT检查右肾、右输尿管缺如,子宫影增大,子宫右旁有一囊性肿物影,膀胱向左移位。查体,心肺(-),腹软,未扪及明显肿物。PV,外阴(-),阴道畅,阴道右壁上     

脂肪肉瘤—附7例报告

1.本文报告7例脂肪肉瘤。2.本瘤发病率较低而确诊者尤少,如提高病理诊断质量,则发现率可望提高。3.Enterline 等分类法(1960)较为全面,系我院所采用,即分为五型:(1)分化良好粘液样型。(2)分化不良粘液样型,(3)脂肪瘤样型,(4)粘液混合型及(5)非粘液型。 4.脂肪肉瘤临床表现不一,多见于中老年人,男性稍多于女性,以下肢、腹膜后、躯干多见。5.治疗须彻底手术切除,术后补充放射治疗。不能手术者行放射治疗,可获一定疗效。肿瘤量应达6000—9000伦,于30—50天内完成。     

原发性盆腔腹膜后间隙肿瘤：（附67例报告）

作者提出盆腔腹膜后间隙解剖范围,报告1952年至1986年间收治的发生于该间隙的67例原发肿瘤,其中良性46例,恶性21例,约占同期收治的腹膜后间隙肿瘤之半数。该间隙肿瘤繁杂,良性多于恶性。良性肿瘤以畸胎瘤最多见,临床特点为好发于青少年,尤为女性,肿瘤囊性,位于间隙正中部位。结合B超及X线检查不难确诊。神经鞘瘤为第二位多发肿瘤,实性,较大时可有囊性变,肿瘤位于间隙侧位,活动性差,多为中年患者。恶性肿瘤以肉瘤多见,多发生在老年人、疼痛为其首发,且为特征性症状;肿瘤发展迅速,与周围脏器粘连或侵犯而固定。     

膀胱癌肉瘤1例

膀胱癌肉瘤罕见,仅见个案报告,国内外报告迄今约为50例。现报告1例如下。男性,78岁。疼痛性全程血尿1个月,伴明显膀胱刺激症状,夜尿20余次。于1990年3月入院。检查轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未肿大。肝肾功能正常,胸片无异常。排泄性尿路造影示右肾显影正常;左肾盂积水,肿瘤位于膀胱左侧壁6×7cm累及输尿管口处。B超示膀胱左后壁可见6.2×7.2cm强回声反射区,边界清,已累及肌层。因患者家属拒绝做根治性膀胱全切除术,遂行膀胱部分切除。术中见膀胱左侧壁菜花状肿瘤约7×6×6cm,有一广基蒂,已侵及膀胱颈部。病理报告为膀胱癌肉瘤(由移行上皮细胞癌与横纹肌肉瘤混合组成)。免疫组化检查:癌细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。肉瘤成分则为阴性,网