肾上腺畸胎瘤一例

肾上腺畸胎瘤一例周昭贤徐勋曹修淮张湛英患者男，２１岁。右腰部隐痛３年，加重伴疲乏１个月，于１９９４年１２月４日入院。体检：血压１８／１１ｋＰａ。腹平坦，未扪及包块，右侧肾区叩击痛。Ｂ超发现右肾上极内侧、肝右后叶上段后方有６．８ｃｍ×４．８ｃｍ×４ｃｍ...     

输尿管镜气压弹道碎石术临床应用

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术临床应用的意义。方法 对１３９例输尿管及膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的效果。某些ＥＳＷＬ较难处理的结石有一定的优势，膀胱结石的相当满意。结论输尿管气压弹道是治疗输尿管结石，尤其是下段结石，部分ＥＳＷＬ难处理的结石及膀胱结石的一种很好的方法。     

泌尿系统结石外科治疗进展

随着科学技术的发展,泌尿系统结石的治疗方法已由传统的开放性手术转向以微创为主导的治疗方法。近年来,新的设备和生物材料不断出现,使结石治疗的手段和方法也不断进步。     

腔内超声诊断盆段输尿管结石的价值

目的 探讨经阴道或直肠彩色多普勒超声对输尿管盆段结石诊断的价值.方法 用腔内彩色多普勒超声检查10例正常人双侧输尿管和21例输尿管盆段结石者的正常与患侧输尿管,显示输尿管及腔内结石;测量排尿期及排尿间隔期输尿管腔内径,记录输尿管口喷尿持续时间、间歇时间.结果 腔内超声对输尿管盆段结石的显示率100%.结石近段管腔内径较...     

坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善前列腺增生症下尿路症状的疗效及安全性的差异

目的：分析坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状的临床疗效和安全性。方法：收集我院2011年2月～2014年7月期间诊治的68例前列腺增生有顽固性下尿路症状患者作为研究对象,将其随机分为试验组（34例）与对照组（34例）,对照组患者单用坦索罗辛治疗,试验组采用坦索罗辛联合索利那新治疗,观察患者治疗前后的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况和不良反应发生情况。结果：试验组患者的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况明显优于对照组（P<0．05）,且两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状具有良好的临床疗效和较高的安全性。     

经尿道前列腺电切术的并发症防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果.方法 对644例前列腺增生症患者行TURP术,平均年龄72.2岁,术前及术后测血常规、血电解质术,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,血常规及血清电解质术前后变化不明显,发生电切综合征(TURS)16例(2.4%),术中出血或继发性出血32例(4.8%),包括膜穿孔12例(1.8%),暂时性尿失禁22例(3.3%),永久性尿失禁1例(0.15%),尿道狭窄20例(3.0%).结论 TURP是一种治疗BPH疗效确切,安全性较高的手术,但有一定的并发症发生率,应予重视.     

肾盂输尿管连接部梗阻72例手术治疗

目的：探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法：回顾分析72例肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、临床特点及手术治疗效果。其中肾孟输尿管连接部狭窄54例，高位肾孟输尿管连接4例，迷走血管压迫8例，纤维索条压迫6例。共行手术78例次，Anderson．Hynes肾孟成形术60例次，纤维条索松解4例，异住血管切断肾孟复住3例，输尿管镜内切开5例次，肾切除6例。结果：66例随访3-36个月，痊愈63例，治愈率95％。3例发生再狭窄，二次行肾孟成形术2例，输尿管镜内切开1例，均痊愈。结论：Anderson—Hynes肾孟成形术是治疗肾孟输尿管连接部梗阻的首选术式。     

预测输尿管结石进展为尿脓毒血症的列线图模型的外部验证

目的 对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否适用于 临床实践。方法 收集2016年1—12月我院收治的输尿管结石患者317例,其中进展为尿脓毒血症者29例（尿脓毒 血症组）,未进展为尿脓毒血症者288例（非尿脓毒血症组）。采用我科建立的预测模型,通过患者性别、功能性孤立 肾、肾积液平均CT值、尿白细胞计数（WBC）及尿亚硝酸盐等指标对2组患者进行尿脓毒血症风险预测,比较预测结 果与实际观测结果之间的差异。分别利用受试者工作特征（ROC）曲线和GiViTI校准曲线带验证预测模型的区分度 和校准度。结果 预测模型外部验证的ROC曲线下面积（AUC）=0.874（95%CI：0.804~0.945）,能较好地将尿脓毒血 症结局患者区分出来。GiViTI校准曲线带的95%CI区域均未穿过45°对角平分线（P=0.176）,预测模型的预测概率与 实际观测概率接近,校准度良好。结论 模型预测输尿管结石进展为尿脓毒血症风险概率的准确性高,有助于提高 此类高危患者的早期识别和筛选能力。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 2011年3月～2012年12月,我院应用TUPKP治疗高龄高危BPH患者48例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数,记录并计算手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量改变等指标的差异。结果 48例患者均安全渡过围手术期,手术时间(45.0±25.6)min,切除腺体重(40.6±16.3)g,术中出血(100.0±62.5)mL。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±2.6)分降至术后(9.6±4.3)分,残余尿量由(223±25)mL降至(15.0±8.5)mL。随访3～24月,平均12个月,疗效满意。结论 TUPKP可作为高龄高危BPH患者安全有效的治疗方法,而非绝对禁忌证。     

经皮肾镜取石术的麻醉处理

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗肾、输尿管上段结石或者体外冲击波碎石(ESWL)效果欠佳的结石取出的重要方法,因其创伤小,疗效确切而广受欢迎,并且,已取代大部分开放手术取石;我院自2000年开展PCNL,至今已完成600多例手术,现随机选取100例报道如下。