卡前列腺素联合高渗晶胶混合液治疗剖宫产宫缩乏力所致术中及术后出血的临床观察

目的观察卡前列腺素联合高渗晶胶混合液治疗剖宫产宫缩乏力所致出血的效果。方法 94例剖宫产患者,根据促子宫收缩药物使用以及补液成分不同分为3组:(1)缩宫素+晶体液组:给予缩宫素20 U子宫体注射,10 U加入250 ml 0.9%氯化钠溶液快速静脉滴注,同时给予乳酸林格液2 000 ml快速滴注;(2)缩宫素+晶体液+胶体液组:给予缩宫素20 U子宫体注射,10 U加入250 ml 0.9%氯化钠溶液快速静脉滴注,同时给予乳酸林格液1 000ml、羟乙基淀粉1 000 ml快速滴注;(3)缩宫素+卡前列腺素+高渗晶胶混合液组:给予缩宫素20 U和卡前列腺素250μg子宫体注射,同时给予乳酸林格液1 000 ml、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液500 ml。观察术中、术后2 h、术后24 h的出血量、血流动力学状态、尿量及进一步治疗措施。结果缩宫素+卡前列腺素+高渗晶胶混合液组较其他两组比较术中出血量明显少,24 h血流动力学平稳,进一步治疗的病例数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予卡前列腺素以及联合使用胶体液或者高渗晶胶混合液用于治疗剖宫产中宫缩乏力所致的出血,能够较好地减少出血量、有效维...     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤146例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，占妇科全部良性肿瘤的51．8％，育龄妇女20％～25％患有此病。子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤作为微创手术的一种，具有手术创伤小，恢复快，并发症少，无瘢痕，住院时间短等优点，可保留子宫，不影响卵巢功能，保存患者的生育能力，     

LEEP刀治疗宫颈病变529例临床分析

宫颈病变包括宫颈炎（糜烂、那囊、息肉、肥大）、宫颈尖锐湿疣、CIN等,其中慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,大多数已婚妇女均患有不同程度的慢性宫颈炎,其中重度宫颈糜烂及CIN如不及时治疗,极易发展成宫颈癌。我院自2006年1月引进LEEP刀,至2009年9月3年多共治疗宫颈病变529例,其中多数是慢性宫颈炎,均获得了满意的效果,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎96例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析该院96例 LC治疗急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组患者中91例顺利完成 LC，5例转为开腹，术后所有患者均顺利恢复。结论 LC 能够有效治疗急性胆囊炎患者，通过规范的操作流程和技术，可减少并发症的发生，使患者顺利康复。     

新鲜冰冻血浆二次冻融对凝血因子的影响

目的探讨新鲜冰冻血浆（FFP）首次融化后放置不同时间再次冰冻,比较二次冻融前后血浆中凝血指标和部分凝血因子的变化。方法 FFP37℃水浴融化后,在4℃放置0h、6h、12h、24h时分别抽取4ml血浆均等注入2支试管中,一支立即测定,另一支-30℃冰箱冰冻保存,10d时再融化并测定。结果 FFP二次冻融前后比较,凝血指标中APTT平均延长5.7%,PT、TT、FIB未见明显改变（P〉0.05）;所测的部分凝血因子二次冻融后活性平均衰减4.8%～15.5%。结论凝血因子随FFP复融后放置时间延长而衰减,反复冻融可降低其活性。但在第一次复融后放置12h内再次冻融,凝血因子活性值仍在正常范围内,在血浆供应紧张时,仍可作为新鲜冰冻血浆使用。     

肝胆管结石并胆管狭窄182例手术治疗体会

目的:总结外科手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床经验,寻找治疗肝胆管结石并狭窄最佳方法。方法:对肝胆管结石并狭窄的182例患者,采用Roux Y胆管空肠吻合术、肝叶切除术、空肠间置术,并同时行肝胆管狭窄矫形术、部分加T管引流术等术式。结果:182例肝胆管结石并狭窄患者全部临床治愈出院,术后残留肝内胆管结石11例,残石率为6.04%,发生胆漏2例,均经保守治愈。结论:对肝胆管结石并狭窄者术中要正确判断及处理解剖变异,术中要尽量取净结石,而有效解除狭窄是降低术后结石复发的关键。     

结肠癌合并肠梗阻治疗体会

结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态观察

新鲜冰冻血浆（FFP）是临床输血治疗中重要的血液成分之一,主要用于补充各种凝血因子,治疗和预防各种出血性疾病及大量输血所致的凝血功能障碍。因为凝血因子的不稳定性,临床均遵循着一旦融化后尽快输用、暂时不输注时只能4℃保存24h的原则[1]。在实际工作中,FFP融化后常因抢救患者死亡等原因未能及时使用。     

普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效分析

目的：探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法选取78例甲状腺肿瘤患者,随机将其分为对照组与观察组,各39例,其中对照组实行保守治疗,观察组接受普外科手术治疗,观察并比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后平均住院时间为（8.3±1.6）d;对照组平均住院时间为（17.9±4.3）d;2组患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均无死亡病例。观察组的治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的74.36%（P<0.05）;观察组术后肿瘤复发率为7.69%,显著低于对照组的28.21%（P<0.05）。结论普外科手术治疗甲状腺肿瘤的疗效明显优于保守治疗,且可提高治愈率,降低复发率。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果比较

目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机将80例接受穿孔修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组的治疗效果。结果观察组切口大小、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,2组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快、并发症发生率小等优势。