2005—2016年甘肃省定西市肺结核病疫情分析

目的了解甘肃省定西市肺结核病疫情特征,为今后的结核病防治工作提供科学参考和决策依据。方法利用结核病管理信息系统获取定西市肺结核病登记资料,以EXCEL建立数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 2005—2016年定西市登记活动性肺结核病病例22 471例,年均登记率63.82/10万,2007年最高(75.61/10万)、2016年最低(45.49/10万),登记率各年度差异有统计学意义(χ~2=534.06,P<0.05);各县(区)疫情不均衡,差异有统计学意义(χ~2=366.88,P<0.05);流行期为3—7月,4月为最高峰、2月最低,差异有统计学意义(χ~2=667.01,P<0.05);男性是女性的1.96倍(χ~2=2 027.07,P<0.05),病例主要集中在青壮年和65岁以上老年人群,各年龄组差异有统计学意义(χ~2=9 315.05,P<0.05),发病以农民和学生为主、占总登记病例的90.88%。结论定西市肺结核病登记率从2012年开始呈下降趋势,但不同县(区)、不同人群结核病疫情不均衡,应注重地区差异,农村和学校是定西市肺结核病的防控重点,应针对不同人群开展防控工作。     

定西市结核病防治服务新体系转型前后肺结核病病人来源分析

目的分析甘肃省定西市结核病防治服务新体系转型前后肺结核病病人来源情况,为进一步采取措施提高肺结核病病人的发现率提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统获取定西市结核病防治服务新体系转型前后各一年肺结核病病人来源数据,应用EXCEL建立数据库,以SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果定西市结核病防治服务新体系转型前一年共确诊活动性肺结核病病人1 470例,转诊是病人来源的主要途径、占55.58%,其中涂阳肺结核病病人266例,转诊来源占56.77%;转型后一年共确诊肺结核病病人1 291例,因症就诊是病人来源的主要途径、占54.53%,其中涂阳肺结核病病人190例,因症就诊来源占50.53%;转型后,活动性肺结核病病人中因症就诊病人的比例增加(χ2=94.33,P0.05),转诊的病人比例减少(χ2=59.92,P0.05);涂阳肺结核病病人因症就诊的比例增加(χ2=7.12,P0.05),转诊的病人比例减少(χ2=6.70,P0.05);肺结核病病人登记率下降,差异有统计学意义(χ2=12.01,P0.05)。结论甘肃省定西市结核病防治服务新体系运行以后,因症就诊成为发现病人的主要来源,加强全社会结核病防治知识的宣传,同时政府财政应加大对定点医院的支持及对病人的医疗保障力度,是提高肺结核病病人发现率的有效措施。     

丙泊酚全麻加高频正压喷射通气用于小儿气管异物取出术

目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组（每组10例），分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组）和丙泊酚（P组）进行麻醉，并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求，但丙泊酚全麻方法诱导迅速、平稳，术后清醒时间及SPO2P组均明显优于γ组（P〈0．01）。结论丙泊酚全麻加高频正压喷射通气是小儿气管异物取出术较为理想的麻醉方法。     

CVM26-CAP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

目的 评价CVM26-CAP方案交替使用治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效。方法 本组共包括我院1995年6月-1998的6月收治的可评价疗效的aclc48例。男38例，女10例，年龄28-70岁。全部病例均经细胞学及/或病理学证实。局限期（LD）37例，广泛期（ED）11例。均为初治病例，有可测量的临床和X线观察指标，可评价近期疗效，治疗采用CVM26CAP两方案交替使用，4周期后评价疗效。结果 48例中，完全缓解6例（12.5％），部分缓解36例（75.0％），稳定4例（8.3％），进展2例（4.2％），总有效率为87.5％（42/48）。主要毒性为消化道反应和骨髓抑制，临床观察病人可以耐受。结论 本方案有效率较高，可以推荐作为SCLC化疗的首选方案。     

结、直肠癌淋巴引流区域的观察

目的了解进展期大肠癌淋巴结癌转移情况,为临床大肠癌外科手术及重点部位防治提供科学依据。方法2002年8月-2004年4月期间我院外科手术治疗的乙状结肠、直肠上段癌30例患者,根治性切除术中经瘤前动脉注射染色剂显示着色区域,着色区域淋巴结清扫并送检,分析淋巴结转移特点。结果乙状结肠癌为一向心性扇形着色区,癌肿两端6-10cm肠段沿系膜至肠系膜下动脉区域;直肠上段癌着色区域分为三个部分,第一部分为癌肿两端3-6cm肠段以及沿肠系膜下动脉至腹主动脉分枝处,第二部分为盆底腹膜及部分膀胱表面腹膜,第三部分为髂血管区域。乙状结肠、直肠上段癌着色区内淋巴结转移率分别为52．5％及29．5％。结论进展期大肠癌淋巴结转移具有分布由近及远,阳性率从高到低的特点。瘤前动脉注射染色剂所着色区域是乙状结肠癌及直肠上段癌需要外科治疗及术后埋置给药的重点区域。     

浅谈我国腹腔镜外科的发展现状

腹腔镜技术在我国已开展了二十余年，发展十分迅速，部分术式已被临床上广泛应用。目前，腹腔镜技术发展的市场需求动力已经形成、行业制度与技术规范也得到了初步的确立，但部分关键技术如经脐单孔腹腔镜技术、自然腔道内镜技术等与国际先进水平仍存在一定的差距。本文就我国腹腔镜外科的发展现状进行探讨分析，并作出展望。     

甘肃省定西市2010年结核病流行病学抽样调查报告

目的了解定西市结核病的疫情状况,评价《结核病防治规划(2001—2010年)》执行效果,为制订2011—2020年结核病防治规划提供科学依据。方法按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》,在定西市3个县、区进行抽样调查。结果实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%。活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%、81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%、9.08%和8.01%。调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%。结论定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的。     

化疗合并放疗治疗51例小细胞肺癌的临床结果

我院１９９０年６月至１９９５年６月开展化疗合并放疗治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的临床研究。共收治５１例可评价疗效的病人,现将临床结果报告如下。资料与方法一、病例选择本组共包括我院１９９０年６月至１９９５年６月收治的可评价疗效的ＳＣＬＣ５１例。男４１例,女１０例。年龄范围２８～７０岁。按美国退伍军人医院ＳＣＬＣ分期法,局限期４１例,广泛期１０例。全部病例均经我院细胞学及（或）病理学证实,有病理证实者３２例,细胞学证实者１９例。全部病人Ｋ氏评分≥７０分,均为初治病例,有可测量的临床和Ｘ线观察指标。二、…