18F-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的比较

目的比较18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2018年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行18F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄(68.4±6.4)岁, 术前血清总前列腺特异性抗原45.70(16.07, 100.00)ng/ml。30例中14例PET/CT淋巴结阳性, 7例mpMRI淋巴结阳性。术前临床T分期:T1期1例, T2期20例, T3期6例, T4期3例;危险度分层高危29例, 中危1例。30例均行腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔扩大淋巴结清扫术。根据术后淋巴结病理检查结果, 分析两种影像学检查诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值, 同时采用Kappa检验分析两种影像学检查与术后淋巴结病理结果的一致性。结果本组30例术后病理均为前列腺癌, 其中10例盆腔淋巴结阳性。以术后病理作为诊断金标准, 按照盆腔淋巴结转移例数计算诊断效能, 18F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、...     

腹腔镜在妇科的应用研究

目的 :探讨腹腔镜妇科手术 (研究组 )的方法和优点 ,并与剖腹术 (对照组 )对比。方法 :应用olympus电视腹腔镜行妇科常见手术 12 0例 ,随机抽取 12 0例同类疾病剖腹术 ,进行术中、术后临床指标观察。结果 :研究组术后止痛、排气时间、术后病率及住院天数明显低于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有创伤微、恢复快、并发症少等优点 ,极有推广应用前景     

同时性双发肾癌 4 例并文献复习

肾细胞癌简称肾癌,是主要发生于泌尿小管上皮的恶性肿瘤。同时性双发肾癌临床少见,可表现为同一患者的同侧或双侧肾脏出现不同肾癌病理类型组合,国内仅零星报道。因影像学技术发展,更多早期的多发肾脏占位被发现,但其发病机制有别于散发性单发性肾癌,诊治目前无统一结论。本文报道 4 例双发肾癌的临床资料,并结合相关文献进行复习分析。     

腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的疗效观察

目的：探讨腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的安全性及可行 性。方法：回顾性分析我院 ２０１６年 ５月至 ２０２１年 ２月收治的 ９例单侧上尿路上皮癌合并膀胱癌的临床资料，术前 结合病史及膀胱镜活检结果、输尿管活检结果、泌尿系增强 ＣＴ、腹部增强 ＭＲＩ等检查提示单侧上尿路上皮癌合并膀 胱浸润性尿路上皮癌，手术方式采用腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术。统计并分析患者手术及术后相 关指标、近期及远期并发症、生活质量评分及复发与转移情况。结果：９例手术均于腹腔镜下顺利完成，女性患者同 期切除子宫及附件，９例患者均采用健侧输尿管皮肤造口术。中位手术时间 ４２５（２６０～６１０）ｍｉｎ；中位术中出血量 １２００（３００～２５００）ｍＬ；围术期输血 ８例，中位输血量 １０００（０～２１００）ｍＬ；术后中位住院时间 １３（１０～２７）ｄ；中位随 访时间 ２５（６～６３）月。术后 ４例出现并发症，１例盆腔淋巴漏，１例造瘘口感染、尿路感染、输尿管吻合口狭窄，２例肾 功能不全。术后病理：肾盂癌、输尿管癌及浸润性膀胱癌 ２例，输尿管癌及浸润性膀胱癌 ６例，肾盂癌及膀胱浸润性 癌 １例。９例患者生活质量评分术后 ６月较术前均提高。术后 ３例行化疗，１例吉西他滨 ＋顺铂方案化疗 １周期，１ 例吉西他滨 ＋顺铂方案化疗 ２周期，此 ２例化疗后均因骨髓抑制及自身原因不愿再继续化疗；１例吉西他滨 ＋卡铂 方案化疗 ４周期；另外 ６例不愿接受化疗。９例均定期复查随访。１例患者术后 ９月出现肾功能不全进展至尿毒症 期，未行透析等治疗，于术后 １０月死亡；１例患者术后 ３８月出现复发转移，于术后 ３８月死亡，其余患者随访生存良 好。结论：上尿路上皮癌合并浸润性膀胱癌临床少见且治疗棘手，手术治疗创伤大，同期腹腔镜单侧肾、输尿管切除 ＋膀胱全切术是一种安全有效的治疗术式，该术式具有创伤小、恢复快等微创优势，提高术后生活质量，肿瘤治疗效 果好，可以获得较长的生存期。     

河南省17市县孕产妇死亡71例原因分析

结合河南省 2 0 0 0年孕产妇死亡监测资料 ,就孕产妇死亡71例原因探析如下。1　对象和方法1.1　对象　河南省孕产妇死亡监测网 (2 0 0 0年孕产妇死亡监测结果 )。 2 0 0 0年全省 17市、县监测点 ,全年活产数 130 6 38人 ,死亡数 71例 ,平均孕产妇死亡率 5 4 .35 / 10万 ,其中城市平均死亡率 31.5 4 / 10万 ,农村平均死亡率 6 4 .86 / 10万 ,与全国平均水平接近。1.2　孕产妇死因、死亡率及死因构成 (%) ,见表 1。　　　表 1死亡原因例数死亡率 (1 /1 0万 )构成比 %直接产科 59 83.1 0　产科出血 2 5 1 8.3935.1 2　妊高征 1 7 1 3.0 3 2 3.9…     

32名援外人员SDS、SAS评定结果分析

抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)是评价抑郁症状和焦虑症状程度的有效工具,我国在试用中已制定出常模。本研究旨在对援外人员是否存在抑郁和焦虑症状,或症状程度进行评定,并为针对性地在援外人员中开展心理卫生和心理咨询提供依据。     

胎膜早破早产期待治疗39例分析

早产范围内的胎膜早破 ,迄今尚无肯定有效治疗方案 ,为临床处理棘手之处。 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院住院分娩孕 2 6～35周胎膜早破 39例 ,占胎膜早破总数的 8.2 % ,占同期分娩总数的 0 .9%。实行期待治疗 ,成功率 6 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组头位 36例 ,臀位 1例 ,双胎 2例。孕产次0～ 5。入院孕周 2 6周 1例 ,2 8～ 30周 9例 ,～ 32周 12例 ,～ 35周 18例。1.2　方法　 B超测量羊水池≥ 2 cm ,宫颈扩张 <3cm,无胎儿宫内窘迫或感染为治疗适应症。孕妇取臀高左侧卧位休息 ,防止便秘、咳嗽等增强宫腔压力 ,预防脐…     

中西医结合治疗青春期功能性子宫出血27例的体会

自1985年以来,我们应用中药乌鸡白凤丸、当归片加适量西药治疗27例青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血),发病年龄最小13岁,最大22岁。阴道出血者给口服乌鸡白凤丸1丸,每日二次,同时加用西药止血药物及抗生素。常用的止血药有维生素 K_1,安络血及止血芳酸,同时加用大剂量维生素 C。常用的抗生素有庆大霉素或吡哌酸,待阴道出血停止后,停用止血药物及抗生素,将乌鸡白凤丸改为1丸,每日一次,连用10天停药,改服当归片4片,每日两次,连服15天后停药,等待月经来潮,一般于停药后5～8天月经来潮,月经来潮第五天再开始口服乌鸡白凤丸1丸,每日两次,三     

非肌层浸润性膀胱癌行初次经尿道膀胱肿瘤电切术的术后复发危险因素分析

背景与目的：非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC）患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder cancer,TURBT）的术后复发率较高，分析NMIBC患者行初次TURBT术后复发危险因素的相关研究较少。本研究旨在分析NMIBC患者行初次TURBT的术后复发危险因素，有助于筛选复发高危人群，预防性采取相应的干预措施。方法：选取2015年12月—2020年5月在电子科技大学附属肿瘤医院行初次TURBT治疗的NMIBC患者197例，随访24～77个月，根据是否复发分为复发组（48例）和非复发组（149例）。对两组临床资料进行单因素分析，将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，筛选TURBT术后复发的可能危险因素。结果：单因素分析显示，未复发组初治时有肉眼血尿、二次电切、肿瘤T分期为T1期、肿瘤分级为高级别、肿瘤多发及未行即刻膀胱内灌注化疗的占比低于复发组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的性别、年龄、肿瘤家族史、吸烟史、肿瘤大小及后...     

神经根型颈椎病的护理体会

<正> 神经根型颈椎病在颈椎病临床分型中较为多见,治疗多采用保守疗法,即颈椎牵引加手法推拿,只要治疗得当,可收到较好的疗效,治疗期间,护理是十分重要的,现将护理体会介绍如下。