内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式解剖标志的确立

目的确立内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式的解剖标志。方法通过内镜经鼻入路对3具(6侧)新鲜冰冻尸颅及5具(10侧)福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区解剖,观察入路过程中的解剖标志并拍照和摄像记录。结果内镜经鼻岩尖手术可按照入路过程分为5阶段,即鼻腔、鼻咽、鼻窦、翼腭窝、岩尖阶段。每一步骤中均可找到一组相对固定、在术中可作为路标的标志,分别为:鼻腔阶段标志、鼻咽阶段标志、蝶窦阶段标志、筛窦阶段标志、上颌窦阶段标志、翼腭窝阶段标志及岩尖阶段标志。结论内镜经鼻岩尖手术可根据术中依次涉及的腔隙,在每个阶段中参照一组解剖标志,而不是单一标志进行下一步操作。参照这些序贯性组合式的解剖标志,可精确和安全地进行内镜经鼻岩尖区手术。     

小脑下前动脉显微外科应用解剖的研究

目的探讨小脑下前动脉(AICA)的显微解剖结构,为桥小脑角区手术提供相关的显微解剖学依据。方法采用10例成人头颅标本,在手术显微镜下对双侧20支AICA及其分支进行解剖观察和测量。结果AICA出现率为95%,其分支迷路动脉、回返穿动脉、弓下动脉和小脑弓下动脉,出现率分别为95%、80%、70%及5%。AICA在面神经根附近形成AICA袢,出现率为90%。AICA直径为0.56~1.87mm,平均(1.29±0.43)mm。AICA袢与内耳门关系密切,80%穿过面、蜗神经。结论熟悉AICA的显微解剖,在桥小脑角区手术中,可避免损伤相关动脉。     

预防导管侵入性操作引起感染的护理对策

目的探讨导管侵入性操作引起感染的护理对策。方法总结我科实施胸腔闭式引流管、中心静脉置管、留置尿管、气管套管及吸痰管、纤维支气管镜等方面治疗病例共83例，重点为操作前严格做好医务人员、病人、环境的准备，操作中严格无菌操作，防止感染、逆行感染，针对有同的操作采取相应的专科护理措施。结果本组除留置尿管因留置时间超过14天，尿路感染2例，余均未发生感染。结论通过严格无菌操作，采取相应的护理措施，可将导管侵入性操作引起的感染率降至最低，提高了治疗效果。     

自发性气胸31例护理体会

自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡,细小气泡自发破裂,肺支气管内空气进入胸膜腔,造成胸腔积气和肺萎缩.若治疗和护理不及时,会造成严重的后果.现就我科收治的31例自发性气胸的护理体会,介绍如下.     

大鼠脑局灶性低灌注模型的建立

目的探讨应用激光多普勒血流仪监测和改良栓线法建立大鼠可逆性局灶性脑低灌注模型的方法。方法将48只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、脑梗死组、低灌注组和低灌注再灌注组,每组12只。在激光多普勒血流仪的监测下,采用直径0.195mm的尼龙线制造大鼠局灶性脑梗死模型,采用直径0.175mm的尼龙线制造局灶性低灌注模型。造模后予以神经功能评分及病理学检查。结果脑梗死组大鼠的神经行为评分高于其他组(P<0.01),TTC染色均有梗死灶,HE染色及透射电子显微镜检查结果表明,神经细胞、星形胶质细胞和微血管损伤严重;低灌注组和低灌注再灌注组TTC染色均未见明显的梗死区,HE染色及透射电子显微镜检查可发现神经细胞、星形胶质细胞出现可逆性损伤,两组改变差异无显著性。结论在激光多普勒监测脑血流量的情况下,采用不同直径的栓线,可以建立较好的可逆性局灶性脑低灌注及再灌注脑梗死模型。     

试论护理道德的建设

护理工作是医疗卫生事业不可分割的重要组成部分,护理道德建设又是推动护理工作向更高层次发展的关键所在。本文就如何搞好护理道德建设,运用伦理学的理论,阐述了社会主义商品经济与护理道德建设的关系,对护理建设的有关问题进行了探讨。     

PLA2R 真核表达细胞株的构建及其在膜性肾病诊断中的应用

目的 构建表达磷脂酶A2受体（phospholipase A2 receptor, PLA2R）的稳定细胞株并对其在膜性肾病（membranousnephropathy，MN）诊断中的应用进行初步评价。方法 人工合成pIRES-PLA2R 真核表达质粒并稳定转染CHO 细胞，筛选后分别进行RT-PCR,Western 免疫印迹和细胞免疫荧光方法（immunofluorescence assay，IFA 法）鉴定。以构建的稳定细胞株建立PLA2R 自身抗体IFA 法并对2018~2019 年收集的97 例肾病患者血清样本进行初步检测。结果 成功构建表达PLA2R 蛋白的稳定细胞株CHO-PLA2R 并以该细胞株为基础建立PLA2R 自身抗体IFA 法。与ELISA 试剂盒检测结果相比，阴性样本符合率为100%（55/55）；阳性样本符合率为76.2%（32/42）；总体符合率为89.7%（87/97）。Kappa 检验具有一定的一致性（P ＜ 0.05）。结论 成功构建表达PLA2R 蛋白的稳定细胞株，并应用该细胞株建立了检测PLA2R 自身抗体的IFA 检测方法。     

自发性气胸31例护理体会

自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡，细小气泡自发破裂，肺支气管内空气进入胸膜腔，造成胸腔积气和肺萎缩。若治疗和护理不及时，会造成严重的后果。现就我科收治的31例自发性气胸的护理体会，介绍如下。     

白细胞介素-17过表达胃癌细胞 在小鼠体内的成瘤效应研究

目的：建立小鼠荷瘤模型,研究白细胞介素-17（IL-17）过表达的胃癌细胞在小鼠体内的成瘤效应。方法：分别以MFC、MFC/pcDNA3.1和MFC/IL-17细胞接种615小鼠,细胞浓度为5×10⁶个/mL,按每只200 μL注射于小鼠背部皮下。每组10只,观察小鼠皮下肿瘤生长情况。3周后处死小鼠,分别采用RT-PCR和Western blot法检测肿瘤组织内IL-17、VEGF、Podoplanin mRNA和蛋白表达;免疫组化法检测微血管密度。结果：MFC/IL-17组小鼠于接种后5~7 d开始形成肿瘤结节,且生长迅速,肿瘤质量为（5.384±0.391）g,大于MFC组[（1.726±0.445）g]和MFC/pcDNA3.1组[（2.064±0.397）g]（P < 0.05）。RT-PCR和Western blot结果显示,与MFC和MFC/pcDNA3.1组相比,MFC/IL-17组小鼠肿瘤组织内IL-17、VEGF、Podoplanin mRNA和蛋白表达均明显增加（P < 0.05）。免疫组化结果显示,与MFC和MFC/pcDNA3.1组相比,MFC/IL-17组小鼠肿瘤组织内微血管密度明显增加（P < 0.05）。结论：IL-17可能通过上调VEGF、Podoplanin和CD31的表达促进血管和淋巴管形成,加速肿瘤生长。