克雷氏骨折复位致急性腕管综合征8例报告

急性腕管综合征是指腕管内压力在短时间内升高致正中神经受压而引起的一系列症状.我院自1996～2003年间收治因克雷氏骨折复位而引起的急性腕管综合征患者8例.现报告如下.     

射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移

目的 探讨射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移的可行性、治疗效果及并发症。方法 回顾分析2006年7月—2010年3月,13例在我院行经射频消融联合TACE治疗的肝癌肾上腺转移患者,所有患者均经病理证实,其中2例为胆管细胞癌,10例为肝细胞癌,1例为混合细胞癌,均先行肝及肾上腺病灶的TACE术,其后8~18日行肾上腺肿瘤射频消融术。术后增强CT或MR复查病灶。结果 在治疗过程中患者耐受良好,无严重并发症发生,13例病例中有9例即70%(9/13)的患者病灶完全坏死,2例即15%(2/13)的患者病灶进展。病灶小于5 cm的患者8例中,7例即87%(7/8)的患者病灶完全坏死。并发症情况如下:1例患者发生术中高血压(220/115 mmHg),1例右肾上腺转移瘤的患者临近病灶的肝脏部分被消融,1例出现少量血气胸。结论 射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移瘤,是较为有效的治疗方法,安全性及患者的耐受情况良好,明显减少射频消融术后出血,消融范围充分、明确。     

清淋颗粒治疗尿路感染的临床研究

①目的观察清淋颗粒治疗尿路感染的疗效。②方法对50例尿路感染的患，进行了前瞻性的研究，采用清淋颗粒进行治疗，每次1包10g，2次／d，口服。③结果口服清淋颗粒后，患尿路感染症状缓解或消失，尿白细胞减少或消失。④结论口服清淋颗粒对尿路感染的患具有良好的治疗效果。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折160例

目的总结单侧多功能固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法在X光监视下,确定穿刺针平面,使骨折远近端穿入4枚相平行的固定钉,股骨、肱骨以外侧进入,进钉方向应与患者冠状面平行,而与骨纵轴垂直;胫腓骨从前由侧进入,钉与胫骨内侧面垂直。然后安置固定器。结果160例中随访145例骨折均愈合,愈合率达100%,无1例发生骨不连接或迟延愈合。结论单侧多功能外固定器治疗四肢骨折效果理想,无任何并发症。     

肛肠疾病380例治疗体会

目的总结中西医结合治疗肛肠疾病的方法与经验。方法分析380例肛裂、痔及肛瘘疾病的资料和治疗方法及随访疗效。结果共观察300例,全部治愈。平均症状消失8 d,创面愈合13 d,无明显症状和后遗症。结论中西医结合治疗肛肠疾病疗效确切,优越性较大。     

三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用

目的 探讨三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用。方法 选择晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者20例,行经超声引导穿刺肝内扩张胆管,注入造影剂,对狭窄病变段进行三维数字减影检查,并将检查得到的三维数字减影图像进行三维成像,观察病变情况。同时随机采集同时间段梗阻性黄疸患者20例未行三维成像的病例,行数据对比分析。结果 三维数字减影可以清晰显示胆管恶性狭窄的位置,精确测量长度,清晰显示狭窄病变段的形态,有助于精确定位及选择合适的治疗方法。三维成像组较未经三维成像组的病例比较,造影剂用量明显减少(P＜0.01),技术成功时间明显缩短(P＜0.01),总的曝光剂量明显减少(P＜0.01)。结论 三维数字减影技术对于恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的诊断,病变的精确测量,治疗方法的选择,有着不可替代的作用,并可以明显缩短手术时间及降低造影剂用量和曝光剂量。     

恶性肿瘤继发输尿管狭窄的超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置人治疗

目的：探讨超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置入术治疗恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的。肾功能衰竭的应用价值及安全性。方法：对11例患者经超声引导下行双侧肾盂穿刺,透视下双侧顺行放置输尿管支架管,术后观察肾功能恢复情况。结果：11例共22只输尿管支架管置放术均一次成功,无严重并发症出现。术后1周血肌酐、尿素氮恢复正常。术后经肾脏超声、CT随访检查,肾盂、输尿管扩张积水均消失,患者腰痛症状消失。术后生存时间4～12个月,平均5个月,患者最终因肿瘤进展而死亡。结论：超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置人术,治疗原发或转移性恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的肾功能衰竭安全可靠、并发症少,可有效延长患者的生存期,改善生存质量。     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗体会

大隐静脉曲张是常见的周围血管疾病常并发下肢溃疡，1993年至1996年我们采用大隐静脉高位结扎剥盼加交通静脉结扎而切除曲张的静脉团治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡17例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男性11例，女性6例，年龄25～67岁，溃疡在左侧肢体9例，右侧肢体6例，以侧肢体2例，病程最短1年，最长16年，溃疡面直径最／J＼3．ocm，最大人co”。2治疗方法本组对下肢溃疡每日清洗换药并与溃疡面敷雷凡诺尔纱布条，于手术前一天开始每月静脉青霉素800万单位或庆大霉素24万单位，然后常规施行大隐静脉高位结扎，包括5个分支，主于…     

手术后胃肠道出血16例诊治体会

目的探讨手术后胃肠道出血的诊断与治疗。方法分析16例手术后胃肠道出血的病例资料,对临床症状、体征和胃镜检查结果进行综合分析、评价。结果本组16例仅1例手术治疗,其余均经内科保守治疗,主要采用止血药物和抑酸药物治疗。结论手术后胃肠道出血多因急性胃黏膜炎症所致,及时采用相应的保守治疗均可治愈。     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

目的讨论外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析26例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室改变,确定诊断的依据。26例中,单纯修补11例,经部分肠切除肠吻合15例,处理并发伤。术后常规抗感染等辅助治疗措施。结果26例均治愈出院,治愈率100%。结论综合分析临床资料和必要的辅助诊断,是诊断外伤性小肠破裂的主要依据;按伤情可酌情采用单纯修补或部份肠切除吻合,是主要治疗手段。