双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果分析

目的探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果。方法100例行腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术患者,根据预防术后吻合口瘘方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用传统腹腔引流方法,观察组患者使用双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗方法。比较两组吻合口瘘发生情况及并发症发生情况、二次手术情况、术后6个月吻合口狭窄情况、引流管放置时间、住院情况。结果观察组吻合口瘘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口瘘发生时间均为(7.2±1.5)d,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘相关并发症发生率10.00%、其他并发症发生率6.00%均低于对照组的26.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组二次手术率0、术后6个月吻合口狭窄率0均低于对照组的10.00%、8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管放置时间(9.5±2.7)d、住院时间(15.5±4.8)d短于对照组的(15.4±4.3)、(21.3±5.7)d,住院费用(43547±3256)元少于对照组的(53439±4798)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘有一定预防效果,但不能降低吻合口瘘发生率,能缩短术后引流时间及住院时间,降低二次手术率,值得推广使用。     

微量元素锌、铜、硒缺乏与临床疾病

<正>人体各种元素多呈离子状态分布,除因化学结合而影响吸收外,较多的是外层电子结构相同,各种微量元素之间存在竞争拮抗现象,故元素间存在着复杂的关系。1锌:人类生命必需的元素[1]锌可以作为多种酶功能成分或激活剂,可促进核酸生长发育及蛋白质生物的合成,增强免疫及吞噬功能,有抗氧化,抗衰老,抗癌作用。     

神经刺激仪引导下阴部神经阻滞对吻合器痔上黏膜环切术术后镇痛效果观察

目的探讨对行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗患者,术中采取神经刺激仪定位阴道下阴部神经阻滞的镇痛效果。方法随机选取300例行PPH治疗的患者为研究对象,分成观察组与对照组,每组各150例,对照组术后采取肛周多点局部麻醉的方式进行镇痛,观察组则采取神经刺激仪引导下阴部神经阻滞的方式进行镇痛,观察两组术后镇痛效果。结果观察组术后6 h、12 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),而术后24 h与48 h两组疼痛评分无显著差异(P>0.05);观察组术后首次疼痛时间较对照组长,在术后48 h内追加曲马多的剂量上观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为5.33%,明显低于对照组16.67%的总发生率(P<0.05)。结论对行PPH治疗的患者,术中应用神经刺激仪引导下阴部神经阻滞的方式可取得满意的镇痛效果,值得推广。     

Anti-microRNA-221通过上调PTEN蛋白表达增加结直肠癌细胞的放射增敏性

目的探讨下调microRNA-221（miR-221）表达对人结直肠癌细胞的放射敏感性的影响及其分子机制。方法常规培养人
结直肠癌Caco2细胞系,以脂质体转染反义miR-221（anti-miR-221）后,应用实时荧光定量PCR（Real-time Q-PCR）检测Caco2
细胞中miR-221和PTEN mRNA表达水平,应用Western-blot分析肿瘤细胞中PTEN蛋白表达变化;不同处理组的肿瘤细胞经
照射后,流式细胞仪检测各处理组细胞的死亡情况。结果Real-time Q-PCR显示转染anti-miR-221后miR-221的表达水平明显
下调（P<0.05）,同时PTEN蛋白表达增高（P<0.05）;流式细胞仪检测可见anti-miR-221转染组及anti-miR-221转染联合照射组
死亡细胞比例均明显增多（P均<0.01）,转染anti-miR-221可明显提高Caco2细胞的放射敏感性,且此效应能被PTEN-siRNA部
分但不完全阻断。结论Anti-miR-221可通过上调PTEN蛋白表达增加结直肠癌细胞的放射敏感性。
     

MicroRNA-338-3p通过下调SMO表达抑制结直肠癌细胞的侵袭与迁移

目的 探讨microRNA-338-3p (miR-338-3p)对结直肠癌细胞侵袭与迁移能力的影响及其调控机制.方法 脂质体分别转染miR-338-3p前体(pre-miR-338-3p)和miR-338-3p特异性抑制剂(miR-338-3p-inhibitor)至人结直肠癌SW620及SW480细胞系中,应用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)检测细胞中miR-338-3p表达状况,运用半定量RT-PCR及Westernblot分析Smoothened(SMO)mRNA及蛋白表达状况,Transwell侵袭、迁移实验检测转染前后细胞体外侵袭迁移能力;在经anti-SMO-siRNA预先处理的SW480细胞中转染miR-338-3p-inhibitor,检测转染细胞中SMO蛋白的表达变化以及侵袭能力的改变.结果 通过生物信息学网站预测SMO可能是miR-338-3p的作用靶基因;SW620细胞中miR-338-3p表达水平较SW480细胞减低,而SMO蛋白增高.转染pre-miR-338-3p至SW620细胞,miP-338-3p表达上调,SMO蛋白表达降低,且肿瘤细胞的侵袭及迁移能力下降;而转染miR-338-3p-inhibitor至SW480细胞后,miR-338-3p表达下降,SMO蛋白表达上升,肿瘤细胞侵袭、迁移能力增强,且此种增强效应可被an-ti-SMO-siRNA所部分逆转,说明miR-338-3p确实是通过抑制SMO而发挥抗癌作用.结论 MiR-338-3p通过下调SMO表达而抑制结直肠癌细胞侵袭与迁移.     

MRA的物理学原理及临床应用前景

从医学影像物理学的角度深入探讨了磁共振血管成像 (MRA)的物理学原理及其临床应用前景     

MR图像质量与成像参数的相关性及控制对策

系统研究了MR图像的各种质量指标与各种成像参数的相关性及控制对策。     

粪菌移植治疗感染后肠易激综合征的临床疗效

目的评价粪菌移植(FMT)治疗感染后肠易激综合征(PI-IBS)患者的疗效和安全性。方法选择9例PI-IBS患者,经中消化道和结肠灌洗双途径行FMT治疗,观察治疗前后临床指标和肠道菌群的变化。结果与治疗前相比,治疗后1周和4周Brisol粪便性状评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低(P<0.05)。治疗后1周和4周PI-IBS患者双歧杆菌、乳杆菌显著上升(均P<0.05),而大肠杆菌数量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,PI-IBS患者症状总体有效为77.7%,未发现严重不良反应。结论PI-IBS患者可能存在肠道菌群失调,FMT可以改善PI-IBS患者胃肠道症状和心理学表现,FMT治疗PIIBS是相对安全,有潜在的临床实用价值。     

mir-338-3p对结直肠癌细胞侵袭迁移能力及SMO蛋白表达的影响

目的：探讨微小RNA-338．3p（miR-338-3p）对人结直肠癌细胞侵袭迁移能力及Smoothened（SMO）蛋白表达的影响。方法：应用实时荧光定量PCR（Real—timePCR）检测四种人结肠癌细胞系Lovo、HT-29、HCT116、SW620中miR-338—3p表达状况,并以人脐静脉内皮细胞（HUVEC）作为对照。采取脂质体转染miR-338-3p前体（pre—miR-338．3p）至人结直肠癌细胞系SW620,观察细胞转染前后miR-338—3p的表达变化．Transwell侵袭实验及划痕实验检测转染前后细胞侵袭及迁移能力的改变;以Western—blotting和RT-PCR分析sMO蛋白及mRNA表达状况。结果：检测四种结直肠癌细胞系中miR-338—3p表达水平均较正常对照细胞显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;SW620细胞转染pre—miR-338—3p后,miR-338—3p表达水平升高,sMO蛋白表达下降,同时肿瘤细胞侵袭、迁移能力明显增强,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;但SMOmRNA表达水平在转染前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MiR-338—3p可通过抑制结直肠癌细胞系中SMO蛋白表达从而抑制肿瘤细胞侵袭转移。