449例胃癌根治术患者术后早期并发症及临床分析

目的对胃癌术后早期并发症的发生及防治进行总结。方法回顾性分析我科2009年5～12月收治的449例胃癌根治性切除手术患者术后早期并发症的临床资料。结果所有患者术后并发症发生率为12.03%,其中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）的术后并发症发生率分别为8.21%和14.96%（P〈0.05）。术后最常见的并发症是肺部感染,占3.34%（15/449）;影响手术并发症和死亡率的主要因素是年龄、肿瘤分期、术前合并症（P〈0.05）。结论胃癌晚期的老年患者手术并发症发生率高,胃癌TNMⅣ期的老年患者应尽量避免进行广泛性淋巴结清扫或扩大的姑息性切除甚至联合脏器切除术。     

手术治疗先心病死亡5例原因分析

我院自1988年8月～1997年12月,手术治疗先心病354例,术中术后死亡9例,为总结经验教训,就其中5例进行原因分析,现报告如下。1　临床资料例1,男,5岁,术前诊断室缺直径0.8～1.0cm,于1989年11月行手术治疗,术中阻断主动脉后,切开右房后仍有大量鲜红血液溢出,进一步检查发现左?..     

治未病浅识

<正> 治未病的含义有二:其一为未病先防,包括精神保养、锻炼身体、饮食起居的调节、周围环境的适应及避免外邪的侵袭等,以防止或减少疾病的发生;其二为已病防变,即在疾病发生以后,早期诊断、早期治疗,以控制疾病的发展与传变。本文仅就临床如何治未病,略陈个人粗浅体会。     

小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨

目的检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义。方法对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性。结果 58例中,20例有微血管侵犯。蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05)。结论结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断。     

秘方九味丸的临床运用

<正> 刘昌武老医师年已八十岁,擅长中医外科,精于疮疡,业医五十余年,临床经验颇丰,我从其学习数载,目睹其以秘方九味丸治疗许多外科疾患,颇感得心应手,疗效显著。但由于刘老一生忙于临证,无暇写作,仅将手存部分资料及我在其指导下治疗的部分病例,整理于下。秘方九味丸系由川牛膝、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术、甘草各60克,制马钱子960克为一料,共碾细末,水调为丸,每十丸约重1.4～1.8克,每晚临卧时服五至十丸,黄酒送服。本方具有祛风除湿,活血     

综合治疗肩颈疼痛410例

笔者在马来西亚医学交流５年中，及在门诊工作中，发现患肩颈疼痛的病人很多，几乎占就诊者的４０％以上。对此单一采用针灸或推拿，效果均不甚理想。笔者自１９９２年来采用刮痧、推拿、拔罐、针灸综合治疗本病４１０例，疗效大有提高，不少病人经１～２次治疗后即可痊愈...     

舌证取舍研讨

<正> 舌与证都从不同的方面,反映着疾病的本质,为临床辨证论治,提供了资料。脉证各有真假,故有“舍证从脉”和“舍脉从证”,有关此论述者颇多。然而,舌证皆有真伪,舌与证的取舍问题,问津者颇少。笔者认为舌诊的临床意义不亚于脉诊,无论外感内伤,尤其是外感热病的诊断,占有重要地位。因而舌与证的取舍问题有深加研讨的必要。     

骨盆骨折合并胸腹脏器伤38例诊治分析

骨盆骨折在工矿企业生产中发病率较高,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年为多见.同时常并有严重的腹内多脏器损伤,临床常被腹膜后血肿,创伤失血性休克所掩盖,易于漏诊.本文就我院1977年～1993年收治的180例骨盆骨折中确诊为合并胸腹脏器伤的38例,做一分析,目的在于分析各类型骨盆骨折和胸腹腔脏器合并损伤的关系及早期诊治.     

肝血管平滑肌脂肪瘤19例诊治分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗、预后。方法对我科1988年6月至2011年6月收治的19例经手术治疗的HAML患者临床资料作回顾性分析。全部患者均行超声及CT检查,8例同时行MRI检查。所有患者均行肝切除术,并经病理及免疫组化确诊,均获随访。结果无临床症状者13例。B超多显示为不均质高回声光团,彩色多普勒显示点状、短线状彩色血流。19例CT平扫中6例测得CT负值(-43～-20HU),18例动脉期明显不均质强化,4例门脉期延迟强化。病灶由不同比例的厚壁血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化染色结果显示,19例HMB-45表达均阳性。所有患者手术切除后随访无复发。结论 HAML临床表现无特殊,影像学表现多样;术前明确诊断较困难,误诊率高;确诊有赖于病理及免疫组化检查,HMB-45、SMA检测阳性有助于确诊。手术切除HAML可获得满意效果。     

代刀散加味治疗囊肿性痤疮

病例与方法　31例中男27例,女4例,年龄15～28岁,平均22岁,病期10月～8年。皮损单发于面部18例,背胸4例,面和胸背同发者9例。皮损以炎性囊肿为主,间有化脓。门诊随机分为治疗组和对照组,两组性别、病程、皮损分布大致相同。治疗组:药物取皂刺、野菊花、莪术、山楂各10ｇ,黄芪、金银花各20ｇ,乳香、生甘草各5ｇ。每日1剂,分2～3次服。最多服60剂。恶心加陈皮,无气虚去黄芪,虚热加夏枯草,痛重加丹皮。对照组:四环素每日1ｇ,连服7日后,改为每日0.25ｇ,服53日。加服ＶｉｔＢｃｏ,每日1片,服60日。疗效标准　按囊肿消退个数计算,痊愈为全部消退,显…