舒氨新治疗支气管炎并发肺部感染34例

64例病人随机分成两组,治疗组34例采用舒氨新,剂量3.0～6.0g/日,溶于5％葡萄糖液中静滴,2次/日;对照组30例采用氨苄青霉素6.0～8.0g/日,加入5％葡萄糖液中静滴,2次/日。疗程均为10～14天。结果:治疗组痊愈19例(56％),显效12例(35％),总有效率为91％;对照组痊愈8例(27％),显效12例(40％),总有效率为67％。两者疗效有显著差异(P<0.05)。     

胸腔内注入尿激酶治疗有小房形成的胸腔积液

目的　探讨尿激酶对有小房形成的胸腔积液的治疗作用。方法 在病因治疗同时,对67例有小房形成的胸腔积液随机分3组,其中25例胸腔内注入尿激酶10～20万 U+NS 100ml,22例胸腔内注入糜蛋白酶10～15万 U+NS 100ml,20例胸腔内注入NS 100ml作对照。结果 用药后,分隔小房的溶解尿激酶组优于糜蛋白酶组,统计学上具有显著性差异(P<005)。引流量尿激酶组优于糜蛋白酶组,二组比较有非常显著性差异(P<0.01)。生理盐水对分隔小房,引流量均无影响。结论 尿激酶或糜蛋白酶胸腔内注射是治疗有小房形成的胸腔积液的有效而安全的方法。     

纤维支气管镜检查对可疑肺结核患者的诊断价值(附74例报告)

我科1997年至1999年对不咳痰或反复痰检3～6次结核菌阴性,临床表现或X线又不能除外肺结核的74例可疑肺结核患者进行纤维支气管镜(纤支镜,FB)刷检、灌洗、活检,术后24 h留痰等检查,现将结果报告如下.     

四川省135例重症甲型H1N1流感病例的临床分析

目的通过分析来自四川省内12个市州的135例重症(含危重症)甲型H1N1流感病例的临床资料,探讨重症病例的临床特征及预后相关因素。方法按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)》的诊断标准,纳入2009年9月12日至2009年12月14日期间,来自四川省内12个市州确诊的重症及危重症甲型H1N1流感病例135例,分析患者的一般情况、并发症、接受治疗的情况以及预后,用多元逐步Logistic回归分析患者死亡相关影响因素。结果135例患者中男性86例,女性49例;平均年龄(28.2±19.3)岁,19～45岁占47.4%;96例患者(71.1%)有发热症状,51例患者(37.8%)有基础疾病;发生率最高的三类并发症依次为肺部受累(71.1%)、肝功能异常(27.4%)和心脏受累(24.4%);130例患者(96.3%)给予奥司他韦抗病毒治疗,26例患者(19.3%)接受机械通气治疗;12例患者死亡,与存活者相比,死亡病例的平均年龄较高,入院时平均动脉压较低,功能异常的脏器数量较多,心脏及神经系统异常比例较高,未进行抗病毒治疗的比例较高,需进行机械通气治疗的比例较高(P均0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示入院时的平均动脉压和是否需要接受机械通气治疗为患者死亡的独立预测因素(P0.05),OR值分别为0.86(95%CI为0.002～0.936)和13.86(95%CI为1.146～16.583)。结论重症及危重症甲型H1N1流感患者中男性多于女性,以19～45岁年龄段的患者比例最高;发生率最高的三类并发症依次为肺部受累、肝功能异常和心脏受累;病死率为8.9%,与存活者相比,死亡病例的平均年龄较高,入院时平均动脉压较低,功能异常的脏器数量较多,心脏及神经系统异常的比例较高,未进行抗病毒治疗的比例较高,进行了机械通气治疗的比例较高,差异均有统计学意义。多因素分析显示入院时的平均动脉压较低和需要接受机械通气治疗为患者死亡的独立预测因素。     

肺癌与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨肺癌与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法，对50例肺癌患者和50例非肿瘤患者进行血清幽门螺杆菌血清学抗体（Hp-IgG）和幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白抗体（Hp-CagA-IgG）检测。结果①肺癌组Hp-IgG阳性率92．0％，平均抗体水平250．714U／ml。显著高于对照组的阳性率44．0％（P〈0．01）和平均抗体水平77．674U／ml（P〈0．01）。②肺癌组Hp-CagA-IgG阳性率88．0％，显著高于对照组的阳性率20．0％（P〈0．01）。③鳞癌Hp-IgG平均水平（322．10U／ml），明显高于腺癌和小细胞癌（163．92U／ml、196．66U／ml）（P〈0．05）。结论肺癌与Hp感染密切相关，鳞癌平均Hp-IgG水平明显高于腺癌和小细胞癌。     

基质金属蛋白酶26与癌

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)是一类高度保守的依赖于锌离子和钙离子的内切蛋白水解酶,几乎能降解构成细胞外基质的所有成分.MMP-26是MMP家族新成员,最早从人子宫内膜癌细胞系cDNA文库克隆成功,其结构和功能与其他成员有许多差异,在癌的发生发展中起着重要的作用.     

细胞外信号调节激酶信号通路与基质金属蛋白酶-26在肺腺癌表达中的关系

目的 研究细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)通路与基质金属蛋白酶-26(ma-trix metalloproteinase-26,MMP-26)在肺腺癌表达的相关性及意义.方法 应用免疫组织化学(S-P)法检测pERK、pp38MAPK及MMP-26在44例肺腺癌组织巾的表达.Western blot柃测U0126阻断ERK信号通路后肺腺癌A549细胞MMP-26蛋白表达水平的变化.分析 pERK和MMP-26表达与肺腺癌预后的关系.结果 pERK、pp38MAPK及MMP-26蛋白在肺腺癌组织巾高表达率分别为59.1%、20.4%、54.5%,pERK与MMP-26表达存在正相关(r=0.63,P＜0.05),并与肺腺癌的临床分期及淋巴转移状况有统计学差异(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无统计学差异(P＞0.05).pp38MAPK与MMP-26表达无关(r=0.01,P＞0.05),与患者年龄、淋巴转移、肿瘤大小、临床分期均无统汁学差异(P＞0.05).用ERK阻断剂U0126阻断ERK信号通路可降低MMP-26蛋白表达水平,并且随U0126浓度升高MMP-26蛋白表达水平逐渐降低.肺腺癌组织pFRK、MMP-26蛋白的表达与肿瘤的预后显著相关(分别为Log-Rank=5.52、Log-Rank=7.01,P=0.019、P=0.008).结论 ERK信号通路可能通过上凋MMP-26的表达促进肺腺癌的恶性进展,ERK信号通路可能是肺腺癌侵袭和转移的重要途径,pERK和MMP-26的表达可辅助用于肺腺癌的预后评估.     

BiPAP呼吸机救治慢性阻塞性肺疾病急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机,可用于不同病因引起的呼吸衰竭.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸衰竭的常见病因,用BiPAP呼吸机治疗COPD急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭可以增加通气量或减轻呼吸肌疲劳.我院2002～2003年经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化并Ⅱ型呼吸衰竭27例,效果满意,现报告如下.     

电子支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值

笔者收集呼吸科2006年1月至2007年1月收治的不明原因的28例单纯性胸腔积液住院患者，探讨电子支气管镜检查对单纯性胸腔积液的诊断价值。收治的胸腔积液患者中符合以下条件者：无咯血：X线（胸片和CT）表现为单纯性胸腔积液（或伴胸膜非结节样肥厚，而未见明显的气道狭窄、气道内肿物和其他胸部阴影）；临床上常规检查，包括胸腔积液细胞学检查和胸膜活检等不能明确诊断。     

纤维支气管镜行声带息肉摘除术12例

我院于1994～1997年8月采用纤维支气管镜(简称纤支镜)行声带息肉、声带小结摘除术12例,现介绍如下。临床资料　12例中,声带息肉9例,声带小结3例。病程1～8年。主要症状为声音嘶哑、咽喉部不适感。术前20分钟给患者肌注安定10ｍｇ,阿托品0.5～1ｍｇ,患者坐位,用2%利多卡因液分“喷、滴”两步麻醉,先喷雾口咽部、下咽部至无明显咽反射。麻醉满意后患者平卧、肩下垫枕。术者位于病员头侧,经术侧声带的鼻腔导入纤支镜将镜口端置于声门上,助手经处置孔导入活检钳,术者手固定纤支镜,右手调整钳头。钳口对准息肉或小结蒂部,并观察夹取的范围、深度…