二甲双胍对甲状腺未分化癌细胞增殖和能量代谢的影响

目的:探讨二甲双胍对甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer,ATC）细胞增殖及能量代谢的影响,并检测糖酵解途径相关蛋白GLUT1、PKM2、LDHA表达的变化。方法:体外培养人ATC细胞和人正常甲状腺细胞,分为对照组和不同浓度二甲双胍（1、5、10mmol/L）处理组,并分别培养24h、48h。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖,Seahorse能量代谢分析仪检测细胞糖酵解及线粒体呼吸的变化。Western blot检测各组细胞GLUT1、PKM2和LDHA蛋白表达变化。结果:与对照组相比,二甲双胍可抑制ATC细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性（P<0.05）。二甲双胍可改变ATC细胞能量代谢模式,随二甲双胍处理浓度增加和时间延长,糖酵解和线粒体呼吸水平均可出现抑制,呈剂量-时间依赖性（P<0.05）。GLUT1、PKM2和LDHA在ATC细胞中过表达,而二甲双胍对ATC细胞中GLUT1、PKM2和LDHA蛋白的表达无明显影响。结论:二甲双胍可抑制ATC细胞增殖和能量代谢,但其机制仍有待于进一步研究。     

药物球囊与药物支架治疗支架内再狭窄的Meta分析

目的系统评价药物球囊与药物支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的有效性。方法计算机系统检索Medline、Embase、Cochrane、万方、维普、中国知网等数据库,辅以其他检索方式,检索所有有关药物球囊对比药物支架治疗支架内再狭窄的随机临床试验(RCT)。应用RevMan 5.3进行统计学分析。结果最终纳入6项随机对照试验,总体上在最小管腔直径(标准均数差为0.12,95%CI为-0.20~-0.05)两组间差异有统计学意义(P=0.002),但其余指标无明显统计学差异;在亚组分析中,紫杉醇支架亚组和依维莫司支架亚组在最小管腔直径(标准均数差为-0.25,95%CI为-0.36~-0.14,P0.0001)、再狭窄发生率(相对危险度为1.79,95%CI为1.08~2.99,P=0.03)、靶血管血运重建(相对危险度为0.05,95%CI为0.01~0.10,P=0.03)差异有统计学意义。结论在治疗支架内再狭窄方面,药物球囊并不劣于药物支架,但依维莫司支架似乎是更好的选择。     

胰高糖素样肽-1受体激动剂对人甲状腺髓样癌细胞生长和能量代谢的影响

背景与目的：胰高糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)受体激动剂是一种新型降糖药。在研发过程中,发现其可增加啮齿类动物患甲状腺C细胞肿瘤的风险。因此,该药物对人类甲状腺的影响引人关注。本研究旨在探讨GLP-1受体激动剂对人甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)细胞增殖、降钙素的分泌和能量代谢的影响。方法：体外培养人MTC细胞系(TT)。分别以0、1、10和100 nmol/L艾塞那肽和利拉鲁肽处理细胞24、48和72 h后,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测GLP-1受体激动剂艾塞那肽和利拉鲁肽处理后细胞增殖情况;采用降钙素试剂盒测定细胞培养上清液中降钙素水平的变化;采用Seahorse能量代谢分析仪检测细胞糖酵解及线粒体呼吸的变化。结果：实验组细胞增殖率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),降钙素的量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),不同浓度艾塞那肽和利拉鲁肽处理细胞24 h后,与对照组相比,实验组艾塞那肽和利拉鲁肽对MTC细胞能量代谢并无明显影响(P>0.05),随着艾塞那肽和利拉鲁肽处理时间延长,TT细胞糖酵解和线粒体呼吸并无明显改变(P>0.05)。结论：GLP-1受体激动剂对人MTC发生、发展无明显促进作用,未来仍需大规模临床数据进一步证实GLP-1受体激动剂的安全性。     

二甲双胍对人滤泡状甲状腺癌细胞生长和能量代谢的影响

目的:观察不同浓度二甲双胍对人滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer,FTC）细胞增殖、凋亡及能量代谢的影响。方法:体外培养人FTC细胞(FTC-133),分为对照组和不同浓度二甲双胍处理组（1、3和10mmol/L）,分别培养24h、48h和72h。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,Seahorse能量代谢分析仪检测细胞糖酵解及线粒体呼吸的变化。结果:与对照组相比,二甲双胍抑制FTC-133增殖,随浓度及处理时间的增加,抑制效应加大,呈剂量-时间依赖性（P＜0.05）。二甲双胍诱导FTC-133凋亡,随浓度及处理时间的增加,其中晚期凋亡率明显增加,呈剂量-时间依赖性（P＜0.05）。二甲双胍可影响FTC-133糖代谢,与对照组相比,随二甲双胍浓度增加,糖酵解和线粒体呼吸可明显抑制,呈剂量-时间依赖性（P＜0.05）。结论:二甲双胍抑制FTC-133增殖并诱导凋亡,其机制可能是影响癌细胞能量代谢进而抑制其能量供应。     

33例抗生素相关性癫痫患者的临床特点分析

目的 明确抗生素与癫痫的相关性,为临床用药提供参考。方法 选取2011年12月至2020年12月华西第四医院与重庆医科大学附属第二医院痫性发作住院患者共617例,其中筛选出与抗生素相关的痫性发作患者共33例并纳入研究。从纳入患者的基础疾病、抗癫痫药物使用情况、住院期间使用的抗生素、痫性发作情况、处理及预后等方面进行统计学分析。结果 33例患者治疗期间服用较多的抗癫痫药物是丙戊酸(VPA),其次为左乙拉西坦(LEV)。住院期间使用的可能诱发痫性发作的抗生素中,青霉素、头孢类药物使用最多,其次为氟喹诺酮类药物。抗生素使用以静脉滴注者最多,口服者较少(仅5例)。纳入患者中茶碱类药物、非甾体类药物使用率也较高,均达到了18%,33例中癫痫大发作8例,局灶性发作14例,非痉挛性发作11例。患者自首次使用抗生素到第一次痫性发作间隔时间从10 min到7 d不等,其中1～24 h内发病的患者占所有病例的76%。结论 抗生素相关性癫痫多发生于抗生素使用后24 h内,氟喹诺酮类药物与痫性发作可能并非因果关系,而是多种因素综合导致了抗生素使用期间的痫性发作。