脉络宁注射液致呼吸困难3例

近年来,随着脉络宁注射液在治疗动脉硬化性疾病的临床应用,其副作用报道也逐渐增多,如皮肤搔痒、皮疹、头痛、心悸甚至过敏性休克,但罕见呼吸困难报道.自2004年8月至2006年7月,在静脉应用脉络宁注射液过程中,有3例患者出现不同程度的呼吸困难,报道如下:     

甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例分析

近年来甲状腺良性结节合并甲状腺癌的报道逐渐增多,但临床诊断困难,易延误正确的治疗方法.为提高甲状腺良性结节合并甲状腺癌的术前、术中诊断率,降低或避免二次手术,我们对我院收治的甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺两种病变合并时正确的外科诊治方法.     

空肠营养管在上消化道肿瘤手术中的应用(附48例报告)

本文探讨上消化道肿瘤术后营养支持的方法。对近2年多来我院48例上消化道肿瘤行空肠营养管置入、术后肠道营养支持,进行回顾性分析。结果表明,48例上消化道肿瘤手术后无一例发生吻合口漏及其他并发症。认为上消化道手术空肠置管营养支持对消化道手术预防吻合口漏及改善营养状态具有积极作用。     

新辅助化疗联合微创手术治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合微创手术在局部晚期食管癌的应用价值。方法收集120例临床分期Ⅲ期的食管癌患者,随机分为对照组和观察组各60例。观察组术前采用2周期的紫杉醇联合奈达铂方案化疗,化疗结束后3周手术;对照组直接行手术治疗。结果观察组化疗后完全缓解2例,部分缓解26例,稳定28例,进展4例,缓解率46．67％;缓解及稳定的56例行微创手术,4例进展患者未手术行同步放化疗。2组患者的手术并发症及手术时间比较,差别无统计学意义。观察组与对照组R0切除率分别为88．33％和73．33％,2组比较,差别有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除率,联合微创手术安全可行,远期生存率尚需进一步随访。     

鼻内镜下手术治疗眼眶眶骨爆裂骨折

目的探讨鼻内镜下手术治疗眼眶眶骨爆裂骨折的临床疗效。方法选取眼眶眶骨爆裂骨折患者23例行鼻内镜下眶骨骨折整复术。结果经3～12个月随访,术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善。填充的硅胶板无移动、无感染及排斥现象。结论经鼻内镜上颌窦筛窦径路手术治疗眶骨爆折,操作方便,成功率高,疗效可靠。     

胸段食管鳞癌淋巴结转移规律探究

目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及其影响因素,以指导淋巴结清扫方式。方法回顾分析漳州市医院2010年4月至2012年7月手术治疗的328例胸段食管鳞癌的临床病理资料,探讨淋巴结转移规律及其影响因素。结果全组328例共清扫淋巴结9 937枚,平均30.3枚/例。共437枚、153例有淋巴结转移,转移率46.65%;其中喉返神经旁淋巴结转移18.30%,10.46%喉返神经旁淋巴结为唯一转移部位。胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、长度、分化程度及浸润深度明显相关。胸上段食管癌淋巴结转移方向主要向上纵隔及下颈部;胸中段食管癌颈、胸、腹均可发生淋巴结转移;胸下段食管癌主要向腹腔、中下纵隔转移。结论食管上段鳞癌,颈部淋巴结转移率高,应行三野淋巴结清扫;下段食管癌清扫重点在腹腔、中下纵隔;中段鳞癌应提倡进行个体化清扫和适度清扫;分化程度差,浸润程度深的病例应适当扩大清扫范围。胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移率高,均应行喉返神经旁淋巴结清扫。     

24例食管贲门癌术后吻合口狭窄防治探讨

食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管贲门癌手术的严重并发症之一,严重影响患者术后的生活质量以及生存时间。本文收集我院１９９１～１９９５年食管贲门癌术后吻合口狭窄２４例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２４例,男１９例,女５例;年龄４０～７０岁。其...     

甲状腺良性结节再手术28例分析

目的 探讨甲状腺良性结节手术后复发的相关因素与再手术治疗原则。方法 对10a间收治的850例甲状腺良性结节手术后复发28例的病理学检查，手术方式以及再手术治疗进行回顾性分析。结果 28例中结节性甲状腺肿16例，占同期结节性甲状腺肿(16/215)的7．44％；甲状腺腺瘤12例，占同期甲状腺瘤(16／635)的1．89％。首次手术方式，结节切除14例，腺叶部分切除12例，腺叶次全部切除2例，腺叶切除320例中无术后复发病例。再手术方式，一例腺叶切除12例，一例腺叶切除十对侧腺叶次全切除10例，双侧腺叶次全切除6例。随访20例再手术，平均4a，均无甲状腺结节再复发。结论 甲状腺良性结节术后复发与病变性质及首次手术方式选择密切相关。甲状腺良性结节术前应明确诊断，注意掌握手术适应症及正确选择手术方式，甲状腺单纯结节切除及腺叶部分切除是导致术后结节复发的重要因素，腺叶切除或腺叶次全切除是治疗甲状腺良性结节的主要术式。     

鼻内镜下经鼻腔行腭裂二期修复的临床应用

目的探讨鼻内镜下用鼻腔组织瓣经鼻腔行腭裂二期修复手术的方法及优越性。方法2003年9月至2007年8月,我们在鼻内镜下经鼻腔用鼻中隔及下鼻道黏骨膜瓣行腭裂二期修复术11例。结果11例腭裂二期修复均一次成功,鼻腔通畅,无不适感。结论鼻腔组织瓣完全能够满足腭裂二期修复的需要。