早期肠内营养在预防肺癌患者术后肺部感染中的作用研究

目的探讨早期肠内营养在预防肺癌术后肺部感染中的作用,为预防肺癌患者术后肺部感染提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月收治的肺癌患者130例进行分析,随机分为两组,每组各65例,对照组给予静脉营养进行治疗,观察组在采用术后第1~5天经鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000ml/d,观察患者术后肺部感染率,治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平,及术后第1天和第8天血液中IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞变化。结果观察组早期实施肠内营养后,无肺部感染病例出现,而对照组有6例出现肺部感染,感染率为9.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天和第5天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后第8天与术后第1天及对照组术后第8天比较,IgA、IgG、IgM和CD4+细胞、NK细胞、B淋巴细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平,降低肺部感染发生风险,具有临床使用价值。     

腹腔镜下T管窦道修补术2例

例1,女,52例。因胆总管结石,胆囊及肝左外叶结石于21d前行肝左叶切除,胆囊切除及胆总管切开取石,T管引流术,拔T管20min后出现剧烈腹痛,以T管窦道瘘,胆汁性腹膜炎再次入院,     

三氧化二砷对人子宫内膜癌细胞裸鼠模型中Caspase-3表达的影响

目的 通过建立人子宫内膜癌细胞HEC-1-B裸鼠模型,检测不同浓度三氧化二砷(As2 O3)对移植瘤细胞Caspase-3表达的影响,并探讨As2 O3的作用机制.方法 建立人子宫内膜癌HEC-1-B细胞皮下移植瘤模型,按编号随机分为实验组即As2O3低(1.0 mg/kg)、中(2.5 mg/kg)、高(5.0 mg/kg)剂量组、空白对照生理盐水(NS)组及阳性对照顺铂组(5.0 mg/kg),连续腹腔给药8天后,通过流式细胞仪及实时荧光定量RT-PCR检测移植瘤内Caspase-3相对表达量.结果 与生理盐水组比较,低、中浓度As2O3及顺铂均可上调Caspase-3的表达(P<0.05),但高浓度组上调不明显(P>0.05).与顺铂组比较,As2O3低剂量组作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05);但与中、高浓度组比较,差异无统计学意义.结论 低浓度As2 O3能上调人子宫内膜癌细胞内Capase-3的表达,且优于顺铂,可能是三氧化二砷诱导细胞凋亡的作用机制之一.     

一贯堂医学在现代医学中的价值

解毒证体质所渭解毒证体质,是对适合使用解毒剂——四物黄连解毒汤治疗的特定体质而言。首先是结核之毒,此毒与解毒证体质密切相关。一般来说,易患结核性疾病的人就是解毒证体质。结核性体质的小儿,易患感冒、支气管炎、喉炎、扁桃体炎、咽炎、鼻炎等疾病,可按柴胡清肝散证治疗。另外,此种体质者还易患淋证、耳鼻疾病、痔及神经衰弱等。这些疾病包括小儿疳证与肝脏密切相关,腹诊时可见肝经挛急或肝脾肿大。解毒证体质大部分来自遗传,症状随年龄变化而变化。在幼儿时是以柴胡清肝散证为主,青年则是荆芥     

生物瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病临床观察

目的 探讨生物瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床效果、并发症及生活质量的影响。方法 回顾性分析2020-01-01-2020-12-31潍坊市益都中心医院接受治疗的55例瓣膜性心脏病患者临床资料和治疗情况,行机械瓣膜置换术治疗的25例瓣膜性心脏病患者为机械瓣膜置换术组,行生物瓣膜置换术治疗的30例瓣膜性心脏病患者为生物瓣膜置换术组。分析比较2组患者临床效果和并发症发生情况,比较2组患者左心室射血分数(EF)、左心房内径(LA)、心脏瓣膜两边压力阶差(PG)和左心室舒张末期内径(LVEDD)心功能指标水平,采用生活质量普适量表(QOL-35)分析2组生活质量。结果 生物瓣膜置换术组病态率为3.33%,低于机械瓣膜置换术组的28.00%,χ²=4.838,P=0.028;治疗成功率为93.33%,高于机械瓣膜置换术组的60.00%,χ²=8.882,P=0.003;2组患者死亡率比较,差异无统计学意义,P>0.05。生物瓣膜置换术组手术进行时间为(80.00±19.20) min,短于机械瓣膜置换术组的(120.75±24.20) min,t...     

BMP9调控Notch、TLR4信号通路诱导主动脉瓣间质细胞成骨样分化北大核心CSCD

目的：探究骨形态发生蛋白9(BMP9)调控Notch、Toll样受体-4(TLR4)信号通路诱导主动脉瓣膜间质细胞（AVICs）成骨样分化的作用机制。方法：将患者分为非钙化性主动脉瓣疾病（non-CAVD）组和CAVD组，免疫组化和Western blot检测患者BMP9、Runx2蛋白表达水平。取健康家猪主动脉瓣叶并分离AVICs，免疫荧光染色对其进行表型鉴定；采用BMP9干扰载体及BMP9腺病毒处理AVICs，分为对照组（control组）、干扰对照组（si-control）组、si-BMP9组、携带绿色荧光蛋白（GFP）基因的重组腺病毒（Ad）组（Ad-GFP组）和Ad-BMP9组，并建立体外AVICs钙化模型；采用碱性磷酸酶（ALP）染色、雄激素受体（AR）染色检测细胞早期和晚期的成骨分化能力；qRT-PCR检测Runx2、骨桥蛋白（OPN）、骨钙蛋白（OCN） mRNA表达；Western blot检测Runx2、OPN、OCN、BMP9、Notch2、Notch胞内域（NICD）、发状分裂相关增强子1(Hes1)、TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果：与non-CAVD组相比，CAVD组中BMP9和Runx2蛋白明显升高（P<0.05）。原代猪AVICs分离成功，其中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Vimentin呈阳性表达，血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1,CD31)呈阴性表达。敲减BMP9后，AVICs中BMP9、Runx2、OCN、OPN mRNA水平、早期及晚期成骨分化能力及BMP9、Runx2、OCN、OPN、Notch2、NICD、Hes1、TLR4、NF-κB p65蛋白水平均下降（P<0.05）；过表达BMP9后，AVICs中BMP9、Runx2、OCN、OPN mRNA水平，早期及晚期成骨分化能力，BMP9、Runx2、OCN、OPN、Notch2、NICD、Hes1、TLR4、NF-κB p65蛋白水平均升高（P<0.05）。结论：BMP9能够促进AVICs的成骨样分化，这一作用机制可能与Notch和TLR4信号通路的激活有关。