21例巨大甲状腺病变外科诊治的临床分析

目的 探讨21例巨大甲状腺病变外科诊治的疗效。方法根据病史体征作B超、CT等检查，必要时送快速切片明确诊断定性。根据病变的性质选择甲状腺次全切或全切术，甲状腺癌要作颈淋巴结清扫术。结果21例甲状腺病变术后第2天，1例声音嘶哑，1例缺钙出现抽搐，对症处理后抽搐3d恢复，声音嘶哑2周后好转，余19例均恢复顺利。结论甲状腺病变越大外科诊治越困难，所以术中一定要细心，解剖清楚，动作要轻柔，尽量避免因损伤血管和神经而引起的术中大出血及术后声嘶等并发症。     

食管癌贲门癌术后近期危重并发症死亡16例分析

我院从1983年6月至2003年6月共收食管癌贲门癌患者3015例,实施手术后近期危重并发症死亡16例,现将有关资料进行回顾分析,对其原因进行讨论,以期减少危重并发症,降低死亡率。     

21例巨大甲状腺病变外科诊治的临床分析

目的 探讨21例巨大甲状腺病变外科诊治的疗效.方法 根据病史体征作B超、CT等检查,必要时送快速切片明确诊断定性.根据病变的性质选择甲状腺次全切或全切术,甲状腺癌要作颈淋巴结清扫术.结果 21例甲状腺病变术后第2天,1例声音嘶哑,1例缺钙出现抽搐,对症处理后抽搐3 d恢复,声音嘶哑2周后好转,余19例均恢复顺利.结论 甲状腺病变越大外科诊治越困难,所以术中一定要细心,解剖清楚,动作要轻柔,尽量避免因损伤血管和神经而引起的术中大出血及术后声嘶等并发症.     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于老年直肠癌患者的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析施行51例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）、67例行开腹直肠癌根治术患者（开腹组）的手术情况、近远期疗效指标及并发症发生情况等。结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组、术中出血量显著少于开腹组,术后排气时间、术后进食固体饮食时间、术后留置导尿管时间显著短于开腹组,近期并发症发生率显著低于开腹组（P均〈0．05）;两组清除淋巴结个数及5年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率均无显著差异。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与开腹直肠癌根治术相似的近期疗效及远期疗效,并具有术中出血量少、术后恢复快及近远期并发症发生率低等优点。     

断流术后门静脉高压性胃病出血的诊治体会

目的 :探讨断流术对PHG的影响、诊断及治疗。方法 :回顾总结 2 84例断流术后近期再出血的PHG 18例 ,对其诊断和治疗进行总结。结果 :断流术术后近期发生再出血 2 4例 ,断流不彻底 6例 ,18例由PHG引起 ,16例保守治疗成功 ,1例因大出血并发大量腹水死亡 ,1例术后 1周肝性脑病死亡。结论 :PHG也是门静脉高压症并发上消化道出血的重要原因 ,断流术可加重PHG。     

腹腔镜技术在结核性腹膜炎诊断中的应用

目的:探讨腹腔镜技术用于诊断结核性腹膜炎的价值,总结结核性腹膜炎的镜下特点及诊断要点。方法:回顾分析2002年7月至2010年7月27例结核性腹膜炎患者的临床资料。患者均行腹腔镜检查,术中取腹水及病灶标本行生化、病理学等检查。结果:27例患者均获确诊,手术时间30～140 min,平均40.2 min,术中出血量10～110 ml,平均12.3 ml。术中及术后均未出现肝、肠管等器官损伤。结论:腹腔镜检查诊断结核性腹膜炎具有患者创伤小、阳性率高、痛苦小等优点,可作为诊断结核性腹膜炎的优选术式。     

胰十二指肠切除术后早期并发症的防治

目的探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗措施。方法回顾分析1989年1月至2008年12月间行胰十二指肠切除术的65例临床资料,分析术后早期并发症的发生原因。结果65例均行手术治疗。术后共发生早期并发症14例,其中胰瘘8例（发生率12．3％）,7例经腹腔持续低压吸引和全身营养支持后痊愈,另1例死亡;胆瘘1例;消化道出血3例,1例死亡;腹腔感染2例。结论胰十二指肠切除术手术难度高,重视术前术中有关因素是减少并发症和病死率的关键。