原发性胆囊癌的诊治

目的　探讨原发性胆囊癌的病因及诊断。方法　回顾性分析我科 1986年 10月～ 1999年 4月收治的 3 1例原发性胆囊癌病例资料。结果　结石合并率 71% (2 2 /3 1) ;B超检出率 40 % (12 /3 0 ) ,CT检出率 71 4% (10 /14 )。结论　胆囊结石、胆囊息肉样病变及胆肠内瘘为主要原因。B超检查有助于早期诊断。加强对高危人群的监测 ,早期诊断和积极治疗是提高手术根治率及 5年生存率的关键     

生大黄敷脐在阑尾切除术后的应用

阑尾切除术后数日,胃肠道由于受麻醉、腹腔炎症等因素影响,一般处于抑制状态,患者常出现恶心、呕吐、腹胀等症状,不利于患者尽快康复,易并发肠粘连。我院自2004年1月~2006年5月,对阑尾切除术后的患者在常规治疗的同时,于术后4小时起应用生大黄敷脐,可促进胃肠蠕动功能的恢复,及时肛门排气排便,疗效满意,报道如下。1临床资料选择本院经手术治疗的急性阑尾炎患者112例。均采用连续硬膜外麻醉,手术切口均选择麦氏切口。术中切除阑尾及残端处理,切口缝合等方法相同。随机分治疗组60例,男26例,女34例;对照组52例,男24例,女28例。两组性别、年龄、…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤八例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 4% [1] ,作者自 1990年 1月至 1999年 12月收集 8例 ,占同期住院手术胃肠道恶性肿瘤病人的 4 5 % ,其中胃恶性淋巴瘤 3例 ,结、盲肠恶性淋巴瘤 5例。现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 49岁 ,平均3 8岁 ,临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,1例出现下消化道大出血、休克 ,6例病人术前可以触及较大腹块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ超 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜 :结肠脾曲癌 1例…     

144起非法行医案件查处情况分析

非法行医是指不合法的从事医疗活动,从查处的案件中可以看出无证行医案件所占比重较大,占打击非法行医总数的59%.无证行医案件中社区内无证行医案件73件,占85.9%,城乡结合部11件,占12.9%,农村1件,占1.2%.在无证行医中开展性病诊疗2件,占2.4%,开展医学美容5件,占5.9%,开展牙科2件,占2.4%,开展内科20件,占24%,义诊推销13件,占15.3%,药店坐堂医43件,占50.6%.     

原发性胆囊癌的诊治

目的 探讨原发性胆囊癌的病因及诊断。方法 回顾性分析我科1986年10月-1999年4月收治的31例原发性胆囊癌病例资料。结果 结石合并率71%（23/31）；B超检出率40%（12/30），CT检出率71.4%(10/14)。结论 胆囊结石，胆囊息肉样病变及胆肠内瘘为主要原因。B超检查有助于早期诊断。加强对高危人群的监测，早期诊断和积极治疗是提高手术根治率及5年生存率的关键。     

电凝钩在微小切口胆囊切除术中的应用

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院应用微小切口(2 5～ 3ｃｍ)胆囊切除术 96例 ,术中将电凝钩、平头电凝棒、带冷光源Ｓ形窄小拉钩、两用细管吸引器同时使用 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 96例 ,男 7例 ,女 89例 ,年龄2 2～ 76岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 91例 ,胆囊息肉 5例 ,均为择期手术。术前选择腹壁无明显肥厚且Ｂ超提示胆囊位置无明显异常者。1 2　手术准备　杭州桐庐尖端内窥镜有限公司生产的微创器械一套 ,规格为杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ电凝钩一把。另配杆长 2 5ｃｍ、直径 0 5ｃｍ平头电凝…     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征

颅脑损伤救治中常可出现各种电解质紊乱，其中脑性盐耗综合症（CSWS）病人表现为低钠血症，高尿钠，低血容量，部分伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）及尿崩症相混淆，如诊断处理不当，常加重病情。现对我院颅脑损伤后３例低血钠伴尿钠排泄病人报告分析如下。临床资料例１，男，６５岁。因高处坠落头部外伤神志不清２小时入院。GCS７分。头颅CT示右侧额颞叶广泛脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿。急诊行右侧额颞部开颅血肿清除加去骨瓣减压术。术后恢复顺利，多次肾功能、电解质、血糖测定均正常。术后第１０天开始…     

闭合性腹部损伤合并颅脑损伤的早期诊治

随着工农业及交通事业的发展，腹部损伤的发生率呈上升趋势，其中较多为多发伤。本院自1997年1月至2002年12月共收治闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者48例，现报告如下。     

医院感染病例漏报原因分析

医院感染率统计是医院感染管理的一项重要内容 ,感染病例的及时、准确上报是医院感染管理的基础和重要组成部分。通过对 1997～ 1999年入库病历资料的分析 ,认识到以发挥感染控制网络为着力点是提高医院感染管理水平 ,实现医院感染发病率和漏报率控制的有效方法。资料与方法对本院 1997年 1月～ 1999年 12月入库病历资料进行医院感染病例回顾性调查 ,分析漏报率和漏报原因。结　　果医院感染漏报率 ,1997年、 1998年和 1999年分别为14 2 %、 12 85 %和 8 2 % ,3年平均为 11 8% ,见表 1。表 1　 1 997～ 1 999年入库病例医院感染漏报情况年…