埃布斯坦综合征外科治疗八例

埃布斯坦综合征 (Ebstein syndrome)是一种较少见的先天性心脏病。我院从 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治 8例 ,占同期先天性心脏病手术病例 (6 15例 )的 1.3% ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 4～ 30岁 ,平均年龄 16岁。术前均有心悸、气促、乏力和右心衰竭等临床表现 ,其中紫绀 6例。心浊音界均有不同程度的扩大 ,胸骨左缘可闻及收缩期杂音 ,双下肢水肿和肝大 3例。胸部 X线片示心胸比率 0 .4 8～ 0 .82 ,2例呈球形 ,肺血正常或减少。心电图示电轴右偏 6例 ,心房颤动和心房扑动 3例 ,完…     

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响.方法用Swan-Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP.结果超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从4.18±0.61、2.77±0.53、49.3±15.4、31.9±11.1 上升到5.17±0.58、3.26±0.34、59.0±14.2、36.9±8.6 (P<0.05); MAP、LVSWI从10.6±0.6、3.18±1.21上升到12.4±1.0、4.19±0.96 (P<0.01); SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化.结论改良超滤在成人心脏直视术中,同样能通过减轻心肌水肿,增加心肌收缩力及舒张顺应性,提高心指数,改善心功能.     

基于CiteSpace对我国近10年推拿治疗便秘的可视化分析

目的 了解我国近10年推拿治疗便秘的研究现状、热点及趋势。方法 以中国知网数据库中2012年1月1日至2022年4月1日推拿治疗便秘的相关文献作为资料来源,利用CiteSpace 6.1 R1可视化软件绘制图谱,对年发文量、作者、机构和关键词进行分析探讨。结果 相关文献跨度从2012年1月至2022年4月,共纳入有效文献968篇,发文量整体呈稳定趋势,其中2013年的发文量最多,之后的几年略有回落;发文量最多的作者是李华南和王金贵,也是最主要的作者合作团队;主要发文机构是天津中医药大学第一附属医院,其合作主要集中于高校及附属医院,跨地域的合作较少;关键词有388个,形成9个聚类标签及11个突现词。结论 近10年来,国内对推拿治疗便秘的关注度一直未减,关注热点主要集中在腹部推拿或结合针灸、穴位贴敷等中医特色疗法治疗便秘患者,提高患者的生活质量。但有关推拿治疗便秘的机制研究、循证研究较少,需引起重视,且未来还需要加强跨团队之间、地域之间、机构之间的交流合作。     

457例心脏机械瓣置换术中远期随访

目的 :回顾性地分析 1993年 11月至 2 0 0 0年 5月 4 5 7例机械瓣置换术随访资料 ,评价中远期疗效及抗凝标准。方法 :门诊、信访及电话随访进行中远期随访 ,资料用均数加减标准差 ( X±S)和t检验方法等统计学处理。结果 :随访 6个月～ 7年 ,平均 3 2 5年 ,累计随访 12 85病人 年 ,失访 5 4例 ,随访率 89%。术后早期死亡 8例 ( 1 8% ) ,晚期并发症发生率 3 2 6%病人 年。其中抗凝过量出血 0 62 %病人 年 ,未发生栓塞及血栓。晚期死亡 7例 ,总死亡率 0 .5 4 %病人 年 ,5年生存率 98.3 7%。结论 :彻底矫治瓣膜病变是提高换瓣术疗效的前提 ,术后随访 ,及时治疗是提高术后长期存活率的保证。主张实施安全、有效、低剂量抗凝 ,减少术后出血并发症     

102例高龄肺癌患者的外科治疗

自 1994年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共为 10 2例70岁以上原发性支气管肺癌患者进行根治性手术治疗 ,且无手术死亡 ,现将该组病例在治疗过程中的经验体会报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组患者中男 90例 ,女 12例 ,年龄70～ 79岁 ,平均年龄 72岁。术前每例患者进行动脉血气分析 ,最低氧饱和度 (SaO2 ) 91% ,最低氧分压(PaO2 ) 6 0mmHg ,最高二氧化碳分压 (PaCO2 )5 0mmHg ;其中SaO2 ≥ 94 % ,PaO2 ≥ 70mmHg ,PaCO2≤ 4 7mmHg 者为 5 9例 ,SaO2 <94 % ,PaO2 <70mmHg,PaCO2 >4 7mmHg者为 4 3例。术前肺功能检查 4 5例 …     

左心转流在心脏直视术后的应用

目的 总结左心转流抢救心脏直视术后重度低心排血量的经验。方法 5例心瓣膜置换术患者术后发生顽固性低心排血量，应用Delphin Ⅱ型离心泵，经左心房－房心泵－主动脉或股动脉建立左心转流辅助循环。结果 5例均顺利脱离左心辅助，1例因心律失常早期死亡，2例晚期分别死于右心功能不全、多器官功能衰竭，2例痊愈出院。结论 重度低心排血量患者及时果断应用左心辅助，疗效确切，防止左心转流并发症，改善术后右心功能是提高左心转流成功率的关键。     

得克萨斯心脏病研究所两组心脏移植病例的比较分析(1968～1969年与1982～1983年)

得克萨斯心脏中心从1968年开始心脏移植,但由于术后不久患者死于排异、感染等原因而终止了这项工作。从1982年起恢复心脏移植,疗效获明显改善。本文总结了作者近年来取得的经验,并与六十年代结果进行比较。材料与方法:第一组18例(男15名,女3名)子1968年5月～1969年11月,第二组18例(男17名,女1名)于1982年7月～1983年12月进行心脏移植。第一组平均年龄50岁(5～62),第二组43岁(21～55)。受心者主要是缺血性心脏病和特发性心肌病;第一组中分别占14例与2例,第二组中则     

正中切口体外循环下处理动脉导管未闭100例

目的 探讨正中切口体外循环（CPB）下处理动脉导管未闭（PDA）的外科治疗方法。方法回顾性分析本院1993年10月至2005年2月正中切几下处理100例PDA的临床特点、手术方式及其转归。结果术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑3例外，无其他重大并发症发生，均痊愈出院。结论各种心内畸形经常合并PDA，术前诊断及术中探查，意义重大；严格掌握手术指征和提高CPB技术，对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义；经肺动脉切口缝闭PDACPB下处理PDA的主要方法，术中应用Foley导尿管阻断动脉导管血流，有利于术野显露、缩短CPB时间，可降低肺部、脑部并发症。     

先天性主动脉瓣下狭窄的外科治疗

目的：总结先天性主动脉瓣下狭窄外科治疗的经验。方法：14例先天性主动脉瓣下狭窄(subvalvular aortic stenosis，SAS)，单纯作隔膜或肌纤维环切除10例，隔膜或肌纤维环切除加流出道肌肉部分切削或切开2例。常规方法矫治合并的室间隔缺损和动脉导管未闭；合并主动脉瓣病变者行主动脉瓣替换。结果：全组无手术死亡。临床症状均明显减轻或消失。UCG检查无狭窄复发。结论：SAS是较少见的先天畸形，外科治疗安全有效。