辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛74例临床观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法选择符合条件的UAP患者148例，根据前瞻性、随机化原则分为观察组和对照组各74例，对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上加用辛伐他汀，初始剂量为10mg，1次／d，睡前顿服，每4周调整1次剂量，最大剂量为40mg／d，睡前顿服，疗程12周。疗程结束后观察两组临床疗效、心电图的变化、血脂水平的变化及药物不良反应。结果观察组显效率60．8％，总有效率97．3％；对照组显效率31．1％，总有效率70．3％；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后TC、TG及LDL—C改善情况观察组亦明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗期间均未出现明显不良反应，临床用药安全。结论辛伐他汀具有明显的降低TC、TG、LDL—C的作用，且可防止动脉粥样斑块进展，恢复血管内皮功能，抑制斑块中的炎性反应，稳定易损斑块，临床效果确切且不良反应少而轻微，值得临床推广应用。     

空军医院门急诊管理的发展趋势及影响因素分析

本文总结了现代空军医院门诊部管理的发展趋势及影响因素特点,发展趋势主要为门急诊服务将更加快捷、高效;管理数字化、网络化;分析其影响因素为管理人员的素质、管理方法和管理体制等,希望为现代空军医院门诊部管理措施的制订提供有益的借鉴.     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法73例慢性心力衰竭患者首先给予常规治疗,包括卧床休息、吸氧、强心、利尿、低钠饮食、抗感染、抗风湿、纠正水电解质失衡及酸碱紊乱等。心衰竭得到初步稳定后,加用依那普利和美托洛尔治疗,8周为一疗程。结果显效40例,有效27例,无效6例,总有效率91．8％;治疗后患者LVEF显著增加,心率、血压、LVDd值明显降低。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可产生叠加效应和协同作用,临床疗效显著。     

现代空军医院门诊部管理特点及新举措

本文总结了现代空军医院门诊部的管理特点,主要表现为年龄和病种差别大、诊疗工作风险性大、标准要求越来越高、矛盾随之增加和诊疗环节比较多等特点;根据这些情况提出了门诊管理新举措,主要包括更新空军医院服务理念、创新空军医院门急诊管理模式和加大空军医院门急诊投入等,希望为现代空军医院门诊部管理工作提供有益的借鉴.     

北京市公共交通工具微环境空气质量综合评价

目的了解北京市公共交通工具微环境空气质量。方法于2004年7月—2006年8月选取北京市城铁(15个车次)、地铁(8个车次)、出租车(36个车次)、公共汽车(46个车次)中具有代表性的车辆进行了车厢空气中一氧化碳、二氧化碳、颗粒物、苯系物浓度的监测并采用空气质量指数法对交通工具微环境内的空气质量进行评价。结果公共交通工具车厢内二氧化碳的污染较为严重,超标率达到37%以上,其中在出租车中的污染最为严重,超标率达到92%。除城铁外,其他交通内PM10污染也相当严重,超标率达到30%以上。其中在公共汽车中污染异常严重,超标率达到84%。一氧化碳在道路交通系统(公共汽车和出租车)中污染较严重,超标率在10%以上。城铁内空气质量最好,评为Ⅱ级,CO2是其首要污染物;非空调公共汽车在开窗情况下的车内空气质量最差,评为Ⅴ级,PM10为其首要污染物。结论在北京市公共交通系统中,城铁的车内空气质量最好,其次为地铁、出租车,公共汽车内的空气质量最差。     

胃癌淋巴结转移规律的临床研究

目的：探讨胃癌淋巴结转移规律和胃癌根治术的淋巴结清扫范围。方法：将采集不同部位的淋巴结,依据国际TNM分期标准和组站分类法,全部数据进行统计学处理。结果：本组胃癌淋巴结转移率67．3％,早期和进展期胃癌转移率分别为14．3％和79．8％。肿瘤浸润深度T1者,淋巴结转移主要局限于N1,T2者淋巴结转移N3者5．4％,T3者淋巴结转移N3的9．5％。结论：胃癌淋巴结转移通常从原发病灶开始,通过淋巴网沿着淋巴管由近及远地向外扩散,肿瘤的大小或浸润深度不同,淋巴结转移的差异性有显著意义（P＜0．01）。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床观察

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,血压控制的好坏关系到患者心血管事件发生率的高低,如何更有效地控制血压水平和防治高血压并发症仍然需要临床医生深入的研究。本文旨在观察氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床价值,现报告如下。     

长托宁用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和东莨菪碱用于小儿扁桃体切除术前用药的临床效果。方法 40例小儿扁桃体切除患者，随机分为两组，I组（长托宁组）和，Ⅱ组（东莨菪碱组），每组20例。两组患者麻醉前分别肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg，观察给药后10min、20min和30min的血压和心率，测量术后／5腔分泌物毫升数，观察术后24h内恶心呕吐情况。结果 I组患者血压、心率无明显变化（P〉0．05）；II组给药后10min、20min心率与基础值相比明显增快（P〈0．05），与I组相比明显增高（P〈0．05）；术后口腔分泌物量I组明显少于Ⅱ组（P〈0．05）；术后24h内恶心呕吐发生率I组明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论 长托宁适合用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药。     

淮南市急性弛缓性麻痹病例基础发病情况的调查分析

本文通过对13家综合性医院调查,我市15岁以下儿童AFP、脊髓灰质炎、非脊灰AFP的年均发病率(1/10万)分别为0.69、0.48、0.21;由于诸多因素影响,经校正后的AFP、脊灰、非脊灰AFP发病率(1/10万)则分别为4.18、2.91、1.27;其中非脊灰AFP发病率1.27/10万,接近实际1.12/10万并超过了国家1.00/10万指标。调查还提示0～3岁组儿童仍是消灭脊灰重点监测人群,AFP的构成仍以脊灰为主,占69.56％。为此,笔者提出现阶段应充分重视医院在消灭脊灰工作中的作用和“1/10万金指标”在评价地市级AFP监测系统灵敏性时应有一定的适用指征等建议。     

胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究进展

随着医学技术的发展,临床对糖尿病的发病机制以及病理、生理基础认识不断深入。1922年胰岛素首次被应用于治疗糖尿病,取得了较好的效果,因此,胰岛素在治疗糖尿病方面的应用越来越广泛。本文主要对最近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述,深入分析药物的分类、给药途径、临床应用情况以及相关不良反应,为临床合理使用胰岛素及其类似物治疗糖尿病提供参考对照。