103例经纤支镜确诊肺癌病例的临床特点分析

目的探讨肺癌纤支镜下特征及临床特点。方法总结分析我科经纤支镜病理活检结果为阳性的103例肺癌的临床特点。结果患者男∶女比为4.42∶1;男性鳞癌多,占51.2%;女性腺癌多,占47.4%;50～69岁为发病高峰期。肿瘤多侵犯1个部位,以主支气管及肺上叶多见;肿瘤生长方式以管腔生长型常见,占64.1%。联合刷检阳性26例,占25.2%。结论纤支镜活检是确诊肺癌的最有效手段。     

钾通道开放剂对大鼠低氧性肺动脉高压的阻抑效应

目的　研究钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的阻抑效应。方法　 3 0只大鼠随机分为 3组 ,每组 10只。Ⅰ组为正常对照组 ,Ⅱ组为低氧组 ,缺氧 [吸入氧浓度 ( 10± 0 .5 ) % ] 3周 ,Ⅲ组为阻抑组 ,同样缺氧 3周 ,分别于缺氧前后按 3 0 0 μg/kg剂量给大鼠腹腔注射钾通道开放剂Cromakalim。 3周后 ,行右心插管分别测定 3组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力 ;然后剖胸取出大鼠肺脏行HE染色 ,经光镜观察和图像分析肺小动脉。结果　Ⅱ组大鼠于缺氧后 ,肺动脉压和肺血管阻力比Ⅰ组明显增高 ,肺小动脉管壁增厚、狭窄。其管壁厚度占血管外径的百分比 (WT % )和管壁面积占血管总面积的百分比 (WA % )与Ⅰ组相比明显增加。Ⅲ组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力增高不明显 ,其WT %和WA %亦无明显增大 ,与正常对照组相比 ,二者无明显差异 ;但与Ⅱ组相比 ,二者有明显差异。结论　肺动脉高压发展中肺小动脉平滑肌细胞结构与功能的变化可能与钾通道活性改变相关 ,钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成具有明显的阻抑作用     

护士参与药物临床试验的管理方法探讨

临床试验（clinical trial）指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。药物临床试验是在法规规范下的具有严谨性和科学性的临床研究工作。参加的医护人员为遵从GCP及研究方案,在实施过程中,通常需要在日常诊疗工作的基础上,附加与研究方案相关的特殊工作内容和数据收集的特殊要求。     

纤维支气管镜下射频治疗中央气道阻塞的护理

气管、支气管中央气道阻塞会导致患者咳嗽、排痰不畅、呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而危及患者生命。中央气道阻塞多是由于各种良、恶性肿瘤引起,目前国内临床上内科治疗有近距离放化疗、经纤支镜冷冻、电凝或激光等方法。但放疗、化疗均不能直接解除气道阻塞症状;纤维支气管镜下射频烧灼加钳取治疗,可使患者气道恢复通畅,延缓生命。由于治疗时需要医、护、患配合,我科加强了治疗前、中、后患者的健康教育和护理,达到了更好的治疗效果。2009～2012年我科行纤维支气管镜下射频治疗气管肿瘤致大气道阻塞患者36例取得满意疗效,现将护理体会报道如下。     

老年人肺部感染的临床特点及排痰护理

老年人肺部感染的临床表现与青壮年有许多不同，尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝，使痰液不易咳出，阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈。本文分析总结了近十年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。     

348例肺结核大咯血的先兆观察及护理对策

为加强对肺结核大咯血患者的护理，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。结合我院的348例肺结核大咯血患者，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应的护理，降低其临床死亡率，提高对肺结核大咯血患者的护理质量。     

胸腔镜下结核性胸膜炎的镜下特征及临床特点

目的探讨胸腔镜下结核性胸膜炎的镜下特征及临床特点。方法收集我科2011年9月~2014年1月经胸腔镜病理活检明确诊断的36例结核性胸膜炎患者的临床资料,对其年龄、性别及镜下病变特点等进行回顾性分析。结果胸腔镜下表现为:胸膜弥漫性充血、水肿5例,胸膜粟粒样、白色结节14例,胸膜腔内纤维苔素沉积及粘连带12例,胸膜肥厚呈多房性5例。发病1个月以内的结核性胸膜炎镜下多见于2、3期,病理抗酸阳性率高,经过抗结核治疗后预后均较好,未出现明显的胸膜增厚、粘连。发病>1个月的结核性胸膜炎镜下多见于3、4期。病理结果以肉芽肿性炎并干酪样坏死为主,经过抗结核治疗后部分患者出现胸膜增厚、粘连。结论胸腔镜是尽早诊断结核性膜炎的有效方法之一。     

安全用药与临床护理及管理

临床药物治疗是医疗护理工作的一项重要治疗措施.近年来,严重药源性事件经常发生,据WHO统计全球有1/3的患者死亡归咎于用药不当,严重地损害了患者的健康和利益[1].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个用药过程中始终处于第一线[2],从执行医嘱到实施治疗的任一环节,如果出现工作缺陷或失误,均可引起不良事件的发生,造成严重的后果,甚至危及患者的生命.因此,如何保证临床护士安全用药,加强药物不良反应的监测,避免差错事故的发生一直是护理管理的研究课题.本研究结合临床护理实践参阅国外文献资料,就临床安全用药的护理及管理问题探讨如下.     

经纤维支气管镜确诊肺癌83例分析

目的：通过对经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的肺癌患者进行分析，探讨肺癌的发病规律。方法：收集2002年1月至2004年12月经纤支镜确诊的83例肺癌患者的临床资料，主要分析指标包括发病年龄、发病部位、病理类型、镜下表现。结果：总体发病情况为男女患者比例3．6：1；平均年龄为58．9岁；左肺占49．4％，其中左上叶支气管占28．9％；右肺占50、6％，其中右上叶支气管占25，3％；双肺上叶支气管占54．2％。各种病理类型中鳞癌所占比例最高．为44．6％。镜下表现最多见的是肉芽形成，占42．2％。男性患者平均年龄为60．5岁，左肺占46．2％．其中左上叶支气管占27．7％，右肺占53．8％，其中右上叶支气管占24．6％，双肺上叶支气管占52．3％．各种病理类型中鳞癌占比例最高，为50．8％，镜下表现最多见的是肉芽形成，占46．2％。女性患者平均年龄为53．3岁，左肺占61．1％，其中左上叶支气管占33．3％，右肺占38．9％，其中右上叶支气管占27．8％，双肺上叶支气管占61．1％，各种病理类型中鳞癌、腺癌和小细胞癌所占比例均为22．2％．镜下表现最多见的是管腔狭窄，占55．6％。结论：男性肺癌所占比例远高于女性；男性肺癌的好发年龄为60岁左右，女性肺癌患者的发病与年龄无明显关系；双肺上叶支气管不仅是男性肺癌的好发部位，也是女性肺癌的好发部位；鳞癌是男性肺癌患者最常见的病理类型．而女性患者鳞癌、小细胞癌和腺癌的发生率相似；男性肺癌的镜下表现以内芽形成最多见，而女性肺癌镜下表现以管腔狭窄最多见。     

院内感染的护理原因和管理措施研究

本文通过分析院内感染的护理因素和护理环节,针对每个潜在因素制定解决方法和管理措施来监督并规范护理工作的实施,结果加强临床护理的监督和管理后,护理质量得到了显著提高,院内感染的发生率明显下降.